黑龙江省哈尔滨市农村合作医疗报销慢性病比例是多少?

2024-04-30 02:35

1. 黑龙江省哈尔滨市农村合作医疗报销慢性病比例是多少?

黑龙江省新型农村合作医疗报销流程分两类,参考如下:
一、本省内看病
本省内看病,主要为住院及门诊报销,流程参考下图


二、省外看病,省内报销参考如下
省外看病住院才能报销,门诊的不能报。报销需要回老家(参保地)报销时大概需要的手续有:
1、住院病历
2、费用清单
3、住院发票
4、疾病诊断书

5、出院小结

6、身份证、户口本
7、合作医疗本(或证、卡)
8、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)


不属于新农合报销范围:
(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;
(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;
(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;
(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;
(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;
(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;
(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;
(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。

报销标准
(一)
 
 乡镇(区)级新农合定点医疗机构报销比例为90%,起付线100元;县(市、区)级新农合定点医疗机构报销比例为70%,起付线500元;县域外省、市
级新农合定点医疗机构报销比例为45%,起付线800元。凡未经转诊到县域外及省、市级新农合定点医疗机构就医的按25%报销,起付线800元;到省外就
医的按10%报销,起付线800元,越级转诊则不予以报销。

(二)特殊大病门诊补偿。
    1、5种特殊大病。恶性肿瘤放化疗、慢性肾衰竭透析治疗、脏器移植后服抗排异药、系统性红斑狼疮和慢性白血病。
    
2、补偿标准。患以上5种特殊大病在门诊发生的医药费用,按就诊医院级别比例补偿,年度内只扣除一次起付线,每季度报销一次,封顶线为100,000元(含住院医药费)。
   
(三)慢性病门诊补偿
    
1、
21种慢性病。(1)高血压;(2)糖尿病;(3)冠心病;(4)脑卒中;(5)恶性肿瘤;(6)肺心病;(7)慢性心力衰竭;(8)肺结核;(9)慢性
阻塞性肺部疾病;(10)乙肝;(11)风湿性心脏病;(12)慢性肾炎;(13)肝硬化;(14)精神分裂症及情感性精神病;(15)癫痫;(16)造
血系统疾病;(17)风湿性关节炎;(18)类风湿性关节炎;(19)甲亢;(20)胰腺炎;(21)哮喘。
    
2、诊断与治疗。慢
性病患者首先应在辖区内二级定点医疗机构确诊,首诊医生填写《慢性病患者门诊病志》,《慢性病门诊患者登记册》,定点医疗机构合管办工作人员定期将登记情
况上报到市合管办备案。慢性病患者须持《慢性病门诊病志》和《慢性病门诊就医卡》在市合管办指定的定点医疗机构门诊就医,因病情需要到省、市级定点医疗机
构门诊治疗的,需经市合管办批准。
    (四 
) 肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、苯丙酮尿症和尿道下裂14种重特
大疾病纳入新农合补偿范围,执行时间为1年。报销标准为定点医疗机构限价总费用的70%,在县级及县级以下医院治疗的重特大疾病,按县级及县级以下报销标
准予以报销,且患者就医时只需缴纳该医院承诺的最高医疗费用作为住院押金,各承诺医院不得以任何理由要求患者多交,治疗过程中费用超过承诺费用时,由医疗
机构暂行垫付。总共22种重特大疾病必须由各县(市、区)定点医疗机构负责初步筛查,由当地合作医疗管理部门根据实际情况负责转诊(其他转诊方式无效),
由中标定点医院对具备相应手术指征的按照本疾病临床路径实施治疗,凡需内科治疗的按照本疾病临床路径实施全程规范化治疗。对艾滋病患者先由具备诊断条件的
三级医院或省、市级疾控机构出具诊断证明,由合作医疗机构出具转诊证明,患者再到重特大疾病承诺定点医院就医。

文件来源
《黑龙江省卫生厅黑龙江省财政厅关于做好2012年新农合农民个人费用收缴工作的通知》(黑卫农发〔2011〕644号)、哈尔滨市人民政府令(第228号)
《哈尔滨市新型农村合作医疗管理办法》和《哈尔滨市新农合协调领导小组关于做好2012年新农合工作的通知》(哈农合领发[2011]1号)
《2013年新农合重特大疾病保障方案》(试行)

黑龙江省哈尔滨市农村合作医疗报销慢性病比例是多少?

2. 黑龙江省哈尔滨市个人医疗保险,养老保险。

医疗保险分好两种有职工医疗保险、城镇居民医疗保险,并且缴费比例也不一样,所以说你问多少钱不好回答!!!而养老保险也分为职工养老保险、城镇居民养老保险,缴费比例也有分为社平工资的60%、100%和300%之分,所以要问价格,就要先看你有没有工作单位,办什么类型的保险,再看具体缴多少钱!不知道是否看明白。

3. 2020黑龙江本人不在黑龙江哈尔滨市宾县180元交医疗保险还的办理银行卡怎么办?

2020黑龙江,本人不在黑龙江哈尔滨市宾县,180元交医疗保险,还得办理银行卡,这个是需要办理的,一切都得要按正常手续去办,办银行卡是为了交这个医疗保险,他们是用来转账的

2020黑龙江本人不在黑龙江哈尔滨市宾县180元交医疗保险还的办理银行卡怎么办?

4. 黑龙江省新型农村合作医疗怎么报销

黑龙江省新型农村合作医疗报销流程分两类,参考如下:
一、本省内看病
本省内看病,主要为住院及门诊报销,流程参考下图


二、省外看病,省内报销参考如下
省外看病住院才能报销,门诊的不能报。报销需要回老家(参保地)报销时大概需要的手续有:
1、住院病历
2、费用清单
3、住院发票
4、疾病诊断书
5、出院小结
6、身份证、户口本
7、合作医疗本(或证、卡)
8、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)

不属于新农合报销范围:
(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;
(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;
(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;
(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;
(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;
(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;
(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;
(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。

报销标准
(一)  乡镇(区)级新农合定点医疗机构报销比例为90%,起付线100元;县(市、区)级新农合定点医疗机构报销比例为70%,起付线500元;县域外省、市级新农合定点医疗机构报销比例为45%,起付线800元。凡未经转诊到县域外及省、市级新农合定点医疗机构就医的按25%报销,起付线800元;到省外就医的按10%报销,起付线800元,越级转诊则不予以报销。

(二)特殊大病门诊补偿。    1、5种特殊大病。恶性肿瘤放化疗、慢性肾衰竭透析治疗、脏器移植后服抗排异药、系统性红斑狼疮和慢性白血病。    2、补偿标准。患以上5种特殊大病在门诊发生的医药费用,按就诊医院级别比例补偿,年度内只扣除一次起付线,每季度报销一次,封顶线为100,000元(含住院医药费)。   (三)慢性病门诊补偿    1、21种慢性病。(1)高血压;(2)糖尿病;(3)冠心病;(4)脑卒中;(5)恶性肿瘤;(6)肺心病;(7)慢性心力衰竭;(8)肺结核;(9)慢性阻塞性肺部疾病;(10)乙肝;(11)风湿性心脏病;(12)慢性肾炎;(13)肝硬化;(14)精神分裂症及情感性精神病;(15)癫痫;(16)造血系统疾病;(17)风湿性关节炎;(18)类风湿性关节炎;(19)甲亢;(20)胰腺炎;(21)哮喘。    2、诊断与治疗。慢性病患者首先应在辖区内二级定点医疗机构确诊,首诊医生填写《慢性病患者门诊病志》,《慢性病门诊患者登记册》,定点医疗机构合管办工作人员定期将登记情况上报到市合管办备案。慢性病患者须持《慢性病门诊病志》和《慢性病门诊就医卡》在市合管办指定的定点医疗机构门诊就医,因病情需要到省、市级定点医疗机构门诊治疗的,需经市合管办批准。
    (四 ) 肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、苯丙酮尿症和尿道下裂14种重特大疾病纳入新农合补偿范围,执行时间为1年。报销标准为定点医疗机构限价总费用的70%,在县级及县级以下医院治疗的重特大疾病,按县级及县级以下报销标准予以报销,且患者就医时只需缴纳该医院承诺的最高医疗费用作为住院押金,各承诺医院不得以任何理由要求患者多交,治疗过程中费用超过承诺费用时,由医疗机构暂行垫付。总共22种重特大疾病必须由各县(市、区)定点医疗机构负责初步筛查,由当地合作医疗管理部门根据实际情况负责转诊(其他转诊方式无效),由中标定点医院对具备相应手术指征的按照本疾病临床路径实施治疗,凡需内科治疗的按照本疾病临床路径实施全程规范化治疗。对艾滋病患者先由具备诊断条件的三级医院或省、市级疾控机构出具诊断证明,由合作医疗机构出具转诊证明,患者再到重特大疾病承诺定点医院就医。

文件来源
《黑龙江省卫生厅黑龙江省财政厅关于做好2012年新农合农民个人费用收缴工作的通知》(黑卫农发〔2011〕644号)、哈尔滨市人民政府令(第228号)
《哈尔滨市新型农村合作医疗管理办法》和《哈尔滨市新农合协调领导小组关于做好2012年新农合工作的通知》(哈农合领发[2011]1号)
《2013年新农合重特大疾病保障方案》(试行)

信息来源
双城市2012年新农合补偿方案 - 中国 哈尔滨 双城 政府网站
http://www.hrbsc.gov.cn/zwgk/fwsn/2012-10-18/2573.html
黑龙江省再将14种重特大疾病纳入新农合补偿范围
http://www.gov.cn/gzdt/2013-07/08/content_2442432.htm

5. 黑龙江省哈尔滨市新农合跟城镇医保有什么区别

这两种医保的差距很大,农合是每年缴费一次,最高只能报销30%,而城镇医疗保险是每月缴费,可报销70%。异地都需要急诊才能报销。注意要保存好急诊病历,住院病历(出院时复印)收款收据等与治疗相关的资料!

黑龙江省哈尔滨市新农合跟城镇医保有什么区别

6. 我是黑龙江宾县的现在哈尔滨居住想交农村合作医疗费在哈尔滨市能交吗?

一般是交不了的,新农合都是村长上门收取的,目前不支持联网缴费。

7. 哈尔滨市赛利医疗器械有限公司怎么样?

哈尔滨市赛利医疗器械有限公司是2002-06-20在黑龙江省哈尔滨市南岗区注册成立的有限责任公司(自然人投资或控股),注册地址位于哈尔滨市南岗区建筑街25号。
哈尔滨市赛利医疗器械有限公司的统一社会信用代码/注册号是91230103738616100D,企业法人陈玉宝,目前企业处于开业状态。
哈尔滨市赛利医疗器械有限公司的经营范围是:经销:日用百货、玻璃制品、消毒用品、化学试剂(不含危险品)、五金交电、家用电器、文具用品、电子产品、化妆品、化工产品(不含危险品)、计算机及耗材、医疗器械、办公设备;食品经营许可。在黑龙江省,相近经营范围的公司总注册资本为16100万元,主要资本集中在100-1000万规模的企业中,共79家。本省范围内,当前企业的注册资本属于良好。
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哈尔滨市赛利医疗器械有限公司怎么样?

8. 黑龙江哈尔滨市医保在河北秦皇岛可以使用吗

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黑龙江社保卡在秦皇岛不能用,社保卡没有全国联网,只能在黑龙江使用。‍社会保障卡具有医疗保险结算功能和银行金融功能,需要分别激活后才能使用。1、医疗保险结算功能的激活:持卡人携带社会保障卡到定点药店或定点医院进行激活,并设置社会保障卡新密码或延用原医保卡密码。激活成功后原医保卡中的个人信息将自动关联到社会保障卡中,原医保卡停止使用。2、银行金融功能的激活:本人持有效证件、社会保障卡到发卡合作银行营业网点柜台办理激活手续。而且使用社会保障卡金融功能不收取年费和小额账户管理费。‍‍
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