惠民保理赔范围

1. 惠民保理赔范围

以重庆市惠民保险渝惠保为例，保障范围包括100万医保内住院及特病门诊医疗、100万15种特定恶性肿瘤药品费用，免赔额各2万，报销比例为80%。南京惠民保险提供医保范围内住院及门诊特殊疾病、居民大病药品设有2万元的免赔额，在基本医保范围内的住院费用，个人自付2万元以上部分的100%报销，报销额度最高可以达到100万元。拓展资料：惠民保是由惠州市金融工作局指导，中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司承保，远通(北京)保险经纪提供代理销售， 思派健康提供技术支持的惠州市民专属普惠型商业补充医疗保险产品。  助力构建城市多层次医疗保障体系。推出“广州惠民保”、“惠民保（惠州）”、“惠蓉保（成都）”。产品介绍“惠民保”（惠州）保障住院费用和高额自费用药费用，涵盖社会基本医疗保险报销后个人自付的住院部分以及医保目录外的15种特定高额自费药品，同时为患者提供早期筛查、精准分诊、特药配送、用药指导、随访管理等9项个人健康管理服务。 产品服务“惠民保”系列产品与社会医疗保险相衔接，将可保障人群范围大大扩展，不限年龄，带病可保，涵盖特药，百万保额，为参保人提供便捷的一站式“保险保障+全流程健康服务”。增值服务“惠民保”衔接基本医保，为参保人提供便捷的一站式“保险保障+全流程健康服务”。在提供健康保险产品的同时，提供覆盖诊前-诊中-诊后全流程的就医管家服务，把以治病为中心转变为以人民健康为中心，让参保群众看得起病、看得了病，还要让参保群众少得病、不得病。报销限制情况1.理赔条件限制一般情况，投保前已经得过的重大疾病或罕见病，多数惠民保都不保，比如 “北京京惠保投保前已经患有恶性肿瘤、肾功能不全等 5 类疾病，那就不能报销。2.理赔时间限制多数惠民保的生效时间都是固定的，比如统一在下个月1日生效。在产品生效前，发生的住院医疗费，都不能报销。3.理赔范围限制绝大多数惠民保只报销目录内的住院医疗费，少部分能报销目录外的费用，4.理赔金额限制惠民保的免赔额较高，大多是2万，而且必须是社保内、自己掏的钱超过2万，惠民保才能报销。

2. 惠民保险的赔偿范围是怎样的

一、惠民保险“惠民保”保障责任一般为社保范围内的住院医疗费用，是由统筹和大病医疗等支付后剩余的个人自付部分，加上十几种重特大疾病特药。具体会根据不同城市有所差异。惠民保险是医保的良好补充，各地推出的不同惠民保险产品提供的保险责任有不同，需以具体产品条款约定为准，且注意免赔额、报销比例、保额等限制。二、各地惠民保险的赔偿标准以重庆市惠民保险渝惠保为例，保障范围包括100万医保内住院及特病门诊医疗、100万15种特定恶性肿瘤药品费用，免赔额各2万，报销比例为80%。以南京惠民保险提供医保范围内住院及门诊特殊疾病、居民大病药品设有2万元的免赔额，在基本医保范围内的住院费用，个人自付2万元以上部分的100%报销，报销额度最高可以达到100万元。根据资料显示可知，从住院报销的情况来看，参保人数占比75.68%的城乡居民，其住院医疗保险自费比例达40.70%，远高于职工医保24.4%的个人负担比例。从医疗机构来看，等级越高自费比例越高，一级及以下、二级、三级的实际自负比例分别为30.1%、35.9%、46.5%。三、报销限制情况1.理赔条件限制一般情况，投保前已经得过的重大疾病或罕见病，多数惠民保都不保，比如 “北京京惠保投保前已经患有恶性肿瘤、肾功能不全等 5 类疾病，那就不能报销。2.理赔时间限制多数惠民保的生效时间都是固定的，比如统一在下个月1日生效。在产品生效前，发生的住院医疗费，都不能报销。3.理赔范围限制 绝大多数惠民保只报销目录内的住院医疗费，少部分能报销目录外的费用，4.理赔金额限制惠民保的免赔额较高，大多是2万，而且必须是社保内、自己掏的钱超过2万，惠民保才能报销

3. 惠民保险的赔偿范围

2、特定高额药品费用：保险期间内，被保险人在指定医院就医后，在指定医院或指定药店内购买符合约定药品目录支付范围内使用的高额特定药品费用。“惠民保”保障责任一般为社保范围内的住院医疗费用，是由统筹和大病医疗等支付后剩余的个人自付部分，加上十几种重特大疾病特药。具体会根据不同城市有所差异。惠民保险是医保的良好补充，各地推出的不同惠民保险产品提供的保险责任有不同，需以具体产品条款约定为准，且注意免赔额、报销比例、保额等限制。【摘要】
惠民保险的赔偿范围【提问】
亲，您好。很高兴为您解答问题。惠民保险的赔偿范围主要包括住院医疗费用和特定高额药品费用。1、住院医疗费用：保险期间内，被保险人在指定医院住院所产生的医疗费用，在当地社保报销范围内外，应由其个人自付的部分；【回答】
2、特定高额药品费用：保险期间内，被保险人在指定医院就医后，在指定医院或指定药店内购买符合约定药品目录支付范围内使用的高额特定药品费用。“惠民保”保障责任一般为社保范围内的住院医疗费用，是由统筹和大病医疗等支付后剩余的个人自付部分，加上十几种重特大疾病特药。具体会根据不同城市有所差异。惠民保险是医保的良好补充，各地推出的不同惠民保险产品提供的保险责任有不同，需以具体产品条款约定为准，且注意免赔额、报销比例、保额等限制。【回答】
亲，希望我的回答能帮到您。祝您幸福！[微笑][微笑][微笑]【回答】
我母亲意外受伤，须植皮所产生的费用可以报销吗【提问】
亲，可以的。经社保报销后达到报销金额是可以的【回答】
怎么操作呢【提问】
惠民保有免赔，有的城市是2万，有的是1.5万等【回答】
是医院里直接报还是什么【提问】
惠民保险的报销流程如下：1、被保人出险后，第一时间联系相应的保险工作，进行出险事故报案，提交报销申请；2、保险公司会告知投保人需要准备的一些资料，根据要求提交相关理赔材料，保险会对资料进行审核；3、保险公司审核通过后，会按照保险规定的报销比例向投保人一个赔付方案，投保人需详细审完判断是否满足自己的赔付需求；【回答】
4、双方无异议签字盖章就可以赔付一些理赔款；5、惠民保的医疗险产品基本上无等待期，投保之后就能出险，只要你符合保险合同约定的责任，可以按照保险条款进行报销，不受时间约束；6、惠民保的参保人员也不需要体检，患了病也能买，但报销的时候由于既往病症发生的医疗费用，就不会给予赔付，而在保障期限内，其他疾病的赔付不受影响。惠民保能为被保人提供住院医疗费用和特定高额药品费用保障，两项费用累计免赔额是2万元，之后再按指定的比例进行报销，一般是报销80%，年度总报销额度不可超过100万元。【回答】
还可以进入腾讯微保的微信公众号，点击下方“服务”或“我的”，选择“全民保”，然后进入保单详情；在页面可以看到惠民保的具体操作流程如下：点击微信搜索“惠民保”公众号，并关注；进入公众号后，点击“参保入口”，然后点击“报销”；然后点击同意条款前往当地惠民保险承保的保险公司的营业网点，办理理赔手续。【回答】
它是什么保险公司的【提问】
亲，每个城市由不同的保险公司承保的【回答】
江苏省南通市是什么保险公司承保的?【提问】
亲，请稍等哦【回答】
南通全民保是一款商业补充医疗险，承保的保险公司是太平人寿。【回答】
是惠民保【提问】
南通市推出了一款惠民保保险，叫全民保。【回答】
每个城市的惠民保名字不一样的【回答】

4. 惠民保险的赔偿范围

惠民保险的赔偿范围主要包括住院医疗费用和特定高额药品费用。1、住院医疗费用：保险期间内，被保险人在指定医院住院所产生的医疗费用，在当地社保报销范围内外，应由其个人自付的部分；2、特定高额药品费用：保险期间内，被保险人在指定医院就医后，在指定医院或指定药店内购买符合约定药品目录支付范围内使用的高额特定药品费用。“惠民保”保障责任一般为社保范围内的住院医疗费用，是由统筹和大病医疗等支付后剩余的个人自付部分，加上十几种重特大疾病特药。具体会根据不同城市有所差异。惠民保险是医保的良好补充，各地推出的不同惠民保险产品提供的保险责任有不同，需以具体产品条款约定为准，且注意免赔额、报销比例、保额等限制。

5. 惠民保险的赔偿范围

惠民保险的赔偿范围主要包括住院医疗费用和特定高额药品费用。住院医疗费用即保险期间内，被保险人在指定医院住院所产生的医疗费用，在当地社保报销范围内外，应由其个人自付的部分；特定高额药品费用即保险期间内，被保险人在指定医院就医后，在指定医院或指定药店内购买符合约定药品目录支付范围内使用的高额特定药品费用。“惠民保”衔接基本医保，为参保人提供便捷的一站式“保险保障和全流程健康服务”。惠民保是由惠州市金融工作局指导，中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司承保，远通保险经纪提供代理销售，思派健康提供技术支持的惠州市民专属普惠型商业补充医疗保险产品。

6. 惠民保怎么理赔

这款产品理赔也非常的方便，住院及特殊病种门诊医疗保险金、特定药品费用医疗的报销可直接在“长沙惠民保”微信公众号提交理赔材料，在菜单栏中点击理赔服务-理赔申请，根据提示上传理赔影像材料，由保险公司进行审核，审核通过后即可进行理赔，理赔金会直接转到被保险人提供的银行账户中。拓展资料：【1】惠民保能为被保人提供住院医疗费用和特定高额药品费用保障，两项费用累计免赔额是2万元，之后再按指定的比例进行报销，一般是报销80%，年度总报销额度不可超过100万元。【2】被保人出险后，可以拨打相应的保险电话，进行出险事故报案，根据要求提交相关理赔材料，若保险公司通过审核，就可以赔付一些理赔款。【3】惠民保的医疗险产品基本上无等待期，投保之后就能出险，只要你符合保险合同约定的责任，可以按照保险条款进行报销，不受时间约束。【4】惠民保的参保人员也不需要体检，患了病也能买，但报销的时候由于既往病症发生的医疗费用，就不会给予赔付，而在保障期限内，其他疾病的赔付不受影响。需要注意的是，惠民保险要报销的话，一定要在指定医院就医，如果没有在定点医院就医，产生的住院费用、特定药物费用是不能报销的。而且如果在医院住院没有使用医保卡，产生的医疗费用，惠民保也不给予报销。如果被保险人已经确诊了约定的既往症或者是需要使用15种特定药品涉及的疾病，在保险期间内所产生的相关医疗费用，惠民保也不会报销。假如定点医院没有特定的自费药，一定要到指定药店购买，否则也是无法报销的。

7. 惠民保怎么理赔

惠民保怎么理赔

各个地方都有专属自己市区居民的惠民保，理赔方式主要分为两种：

1、直接和医保一起报销，在指定医疗机构产生能够报销的医疗费用之后，在出院的时候，跟着医保一起在医院结算窗口进行报销即可，比如重庆渝快保，眉山东坡惠民保等惠民保险。2、自行向保险公司申请报销，还有一部分是需要自己向保险公司申请理赔的，要准备理赔材料，一般需要住院费用明细、医疗费用发票、身份证、银行卡、诊治报告等材料

8. 惠民保险的赔偿范围和方法

亲,您好,很高兴为您服务~[开心][大红花]惠民保险的赔偿范围和方法如下：惠民保险是医保的良好补充，各地推出的不同惠民保险产品提供的保险责任有不同，需以具体产品条款约定为准，且注意免赔额、报销比例、保额等限制。以重庆市惠民保险渝惠保为例，其保障范围包括医保内住院及特病门诊医疗、15种特定恶xing肿瘤药品费，免赔额各2万，报销比例为80%。惠民保险的保费较为便宜，大多只要有当地医保就能买，若满足投保条件且有保障需求，可以在详细了解其条款细则后考虑投保。【摘要】
惠民保险的赔偿范围和方法【提问】
亲,您好,很高兴为您服务~[开心][大红花]惠民保险的赔偿范围和方法如下：惠民保险是医保的良好补充，各地推出的不同惠民保险产品提供的保险责任有不同，需以具体产品条款约定为准，且注意免赔额、报销比例、保额等限制。以重庆市惠民保险渝惠保为例，其保障范围包括医保内住院及特病门诊医疗、15种特定恶xing肿瘤药品费，免赔额各2万，报销比例为80%。惠民保险的保费较为便宜，大多只要有当地医保就能买，若满足投保条件且有保障需求，可以在详细了解其条款细则后考虑投保。【回答】
拓展资料：1、惠民保能为被保人提供住院医疗费用和特定高额药品费用保障。两项费用累计免赔额是2万元，之后再按指定的比例进行报销，一般是报销80%，年度总报销额度不可超过100万元。2、被保人出险后。可以拨打相应的保险电话，进行出险事故报案，根据要求提交相关理赔材料，若保险公司通过审核，就可以赔付一些理赔款。3、惠民保的医疗险产品基本上无等待期。投保之后就能出险，只要符合保险合同约定的责任，可以按照保险条款进行报销，不受时间约束。4、惠民保的参保人员也不需要体检。患了病也能买，但报销的时候由于既往病症发生的医疗费用，就不会给予赔付，而在保障期限内，其他疾病的赔付不受影响。5、需要注意的是。惠民保险要报销的话，一定要在指定医院就医，如果没有在定点医院就医，产生的住院费用、特定药物费用是不能报销的。而且如果在医院住院没有使用医保卡，产生的医疗费用，惠民保也不给予报销。6、如果被保险人已经确诊了约定的既往症或者是需要使用15种特定药品涉及的疾病。在保险期间内所产生的相关医疗费用，惠民保也不会报销。假如定点医院没有特定的自费药，一定要到指定药店购买，否则也是无法报销的。以上的就是关于惠民保险报销方法的内容介绍。【回答】