医保dip是指什么

1. 医保dip是指什么

法律分析：基于大数据的病种组合（DIP）是利用大数据优势所建立的完整管理体系。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2. 医保dip是什么意思

法律分析：DIP实际上是用于医保结算的一种方式。医疗保险参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗总费用，由医保经办机构按照“预算管理、总额控制、病种赋值、月预结算、年度清算”的原则，与定点医疗机构按DIP方式结算。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第十条用人单位在取得营业执照或者获准成立后30日内，必须到社会保险经办机构办理基本医疗保险登记。登记事项发生变更或者依法终止缴纳义务时，应当及时办理变更登记或者注销登记。社会保险经办机构应当将登记情况及时通知征收机关。
用人单位应当在办理基本医疗保险登记手续后的10日内，按照有关规定到征收机关办理缴纳基本医疗保险费登记。

3. 医保dip是什么意思

法律分析：医保dip是基于大数据的病种组合（DIP）利用大数据优势所建立的完整管理体系，基于DIP的分值付费通过组别定位及付费标准建立了统一的标准体系及资源配置模式，以增进管理的透明度与公平性，DIP分值付费主要适用于住院医疗费用结算，精神类、康复类及护理类等住院时间较长的病例不宜纳入。
法律依据：《区域点数法总额预算和按病种分值付费试点工作方案》 四、试点内容 （一）实行区域总额预算管理 统筹地区要按照以收定支、收支平衡、略有结余的原则，并综合考虑各类支出风险的情况下，统筹考虑物价水平、参保人医疗消费行为、总额增长率等因素，建立健全医保经办机构与定点医药机构的协商谈判机制，合理确定医保总额预算指标。不再细化明确各医疗机构的总额控制指标，而是把项目、病种、床日等付费单元转换为一定点数，年底根据各医疗机构所提供服务的总点数以及地区医保基金支出预算指标，得出每个点的实际价值，按照各医疗机构实际点数付费。

4. 医保dip是什么意思

DIP实际上是用于医保结算的一种方式。医疗保险参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗总费用，由医保经办机构按照“预算管理、总额控制、病种赋值、月预结算、年度清算”的原则，与定点医疗机构按DIP方式结算。

5. 医保付费dip全称

为切实保障医保参保人员医疗权益,提升医保基金使用效率,今年年底前,郑州市医保支付要全部实现按病种分值(DIP)付费。这是8月8日记者从市医疗保障局获得的信息。据介绍,医疗保险支付是基本医疗保险管理的重要环节,是调节医疗服务行为、引导医疗资源配置的重要杠杆。按照国家和省统一部署,郑州在根据试点城市经验的基础上,确定采用按病种分值(DIP)支付方式,并按照“省市同步”原则,与省直医保同城同步开展DIP付费。
DIP全称为按病种分值付费,是在总额预算机制下,利用大数据对“疾病诊断+治疗方式”的共性特征对病案进行客观分析。医保部门基于病种分值和分值点值形成支付标准,对医疗机构每一病例实现标准化支付。DIP医保支付方式相对兼顾医保、医院、患者三方利益,达到医疗质量与费用两者平衡,有效减少“大处方”、“大检查”等过度医疗现象,有效提升医保基金使用效率,切实维护参保人权益。      今年年初,郑州市首批16家单位率先启动试点,其余定点医疗机构随后不断加快推进步伐。统计显示,今年以来,郑州市不断完善按病种分值(DIP)付费政策体系。目前已初步确定11554个病种,其中,核心病种8663个、综合病种2891个,年度预分总额度97亿元。按照计划,郑州市年底前要全部实现DIP实际支付。今年下半年,在试点基础上,市医保部门将合理调整权重、分值,细化病种分组,加强质效分析,细化举措,督促指导全市符合条件的住院结算定点医疗机构全面实施DIP实际付费;同步做好按病种(DIP)分值付费与医共体打包付费政策衔接。

6. 医保付费dip全称

医保dip付款方式全称为Big Data Diagnosis-Intervention Packet。城镇居民医疗保险报销比例参考如下：1、学生、儿童（18万元以下）：（1）三级医院报销比例为55%；（2）二级比例为60%；（3）一级比例为65%。2、70周岁以上（10万元以下）：（1）三级医院报销比例为50%；（2）二级医院报销比例为60%；（3）一级医院报销比例为65%。3、其他城镇居民（10万元以下）：（1）三级医院报销比例为50%；（2）二级医院报销比例为55%；（3）一级医院报销比例为60%。居民医保的作用包括：1、减轻经济负担，参保人患病尤其是一些重大疾病的时候，能一定程度减轻家庭的经济负担。2、在一定程度上，让参保人可以更加安心的生活。3、补偿金额大大超过了个人所缴纳的统筹费用，有效防止了因病致贫、因病返贫现象的发生。4、完善社会保障体系，让没有能力或者没有资格买职工医保的居民，也可以有自己的医疗保障。5、城乡居民医保最大的作用就是可以让参保人在生病之后进行报销，不管是门诊还是住院，都可以报销。法律依据：《医疗机构管理条例》第六条 县级以上地方人民政府卫生行政部门应当根据本行政区域的人口、医疗资源、医疗需求和现有医疗机构的分布状况，制定本行政区域医疗机构设置规划。机关、企业和事业单位可以根据需要设置医疗机构，并纳入当地医疗机构的设置规划。

7. 医保dip是什么意思

DIP实际上是用于医保结算的一种方式。医疗保险参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗总费用，由医保经办机构按照“预算管理、总额控制、病种赋值、月预结算、年度清算”的原则，与定点医疗机构按DIP方式结算。
医保dip付费的意思就是说，基于此前按病种付费的基础上，运用大数据技术进行分类组合后，所进行的分值付费。
众所周知，此前的单病种付费方式，病种覆盖范围有限，比如一旦有并发症即采用单病种退出机制，不易推广，但是医保dip付费就能在很大的程度上规避这种弊端，这也是一种富含中国特色的医保付费方式。
可以发现疾病和治疗之间的内在规律和关联关系，提取数据特征进行组合，并将区域内的启扮罩每一病种疾病和治疗资源消耗的均值与全样本资源消耗均值比对，从而形成dip分值。
DIP结算的适用范围。
医疗保险参保人员在定点医疗机构住院发生的悄闹医疗总费用，由医保经办机构按照“预算管理、总额控制、病种赋值、月预结算、年度清算”的原则，与定点医疗机构按DIP方式结算。具备相应诊疗科目并实际开展业务的定点医疗机构，收治相应病种所发生的医疗总费用均纳入DIP范围。

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8. 医保dip是什么意思

法律分析：医保dip是基于大数据的病种组合（DIP）利用大数据优势所建立的完整管理体系，基于DIP的分值付费通过组别定位及付费标准建立了统一的标准体系及资源配置模式，以增进管理的透明度与公平性，DIP分值付费主要适用于住院医疗费用结算，精神类、康复类及护理类等住院时间较长的病例不宜纳入。
法律依据：《区域点数法总额预算和按病种分值付费试点工作方案》 四、试点内容 （一）实行区域总额预算管理 统筹地区要按照以收定支、收支平衡、略有结余的原则，并综合考虑各类支出风险的情况下，统筹考虑物价水平、参保人医疗消费行为、总额增长率等因素，建立健全医保经办机构与定点医药机构的协商谈判机制，合理确定医保总额预算指标。不再细化明确各医疗机构的总额控制指标，而是把项目、病种、床日等付费单元转换为一定点数，年底根据各医疗机构所提供服务的总点数以及地区医保基金支出预算指标，得出每个点的实际价值，按照各医疗机构实际点数付费。