不孕不育社保可以报销吗

2024-05-09 13:25

1. 不孕不育社保可以报销吗

法律分析:不孕症治疗,不能报销。国家规定,任何生殖中心开出的检查项目医保是不能报销的。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

不孕不育社保可以报销吗

2. 不孕不育能报销医保嘛

法律分析:不孕不育医疗保险不能报销。虽然不同的医疗保险所能报销的范围可能有所差异,但是通常也只能对被保险人因为疾病或者意外而实际发生的合理且必要的医疗费用进行报销,而对于生育相关的医疗费用,包括分娩、剖腹产、宫外孕、不孕不育等,以及因为生育而发生的并发症,都作为免责条款,不予报销。
在投保医疗保险的时候,投保人/被保险人还需要仔细查阅保险合同条款,对保障内容、免责内容等条款细则都弄清楚,切勿盲目投保。
1、想用医保报销,挂号的时候一定要用自己的医保卡挂号,医保卡的持卡人一定是自己;
2、拿着刚才的挂号单去看病科室看病,医生会开药,病人可以拿着医生的药方缴费单去缴费;
3、到医院的缴费窗口,等工作人员结算相应的费用,然后自己付账,把社保卡递给工作人员,工作人员会用社保卡帮你报销医疗费用,很多药品在国家报销范围内,有的不在医保报销范围内,必须自费。

法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第二十八条 个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费;个人帐户不足支付的,由本人自负。
第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:
(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。
(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。
(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。
严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。
第三十条 起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用,统筹基金不予支付。

3. 不孕不育医保能报销嘛

法律分析:不孕不育医保并不能够报销,因为它这种疾病并不属于医保报销的范围。不孕不育医保并不能够报销。因为引发不孕不育的原因是比较多的,可能是由于输卵管问题导致的,也可能是由于炎症问题引起的。所以最好提前咨询一下,查明自身的具体原因,找到不孕不育的原因,以后再进行积极的药物或者手术的方法治疗,起到比较好的效果。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。 医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。
第三十二条 个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。

不孕不育医保能报销嘛

4. 不孕不育社保可以报销吗?

法律分析:
不孕症治疗,不能报销。国家规定,任何生殖中心开出的检查项目医保是不能报销的。

法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

5. 治不孕不育医保可以报销吗

法律分析:不孕不育手术是不能报销的。不孕不育夫妻双方都有可能会有问题。这种情况首先应该进行检查,确定病情、对症治疗。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

治不孕不育医保可以报销吗

6. 治疗不孕不育费用医保可以报销嘛

法律分析:不孕不育医疗保险不能报销。虽然不同的医疗保险所能报销的范围可能有所差异,但是通常也只能对被保险人因为疾病或者意外而实际发生的合理且必要的医疗费用进行报销,而对于生育相关的医疗费用,包括分娩、剖腹产、宫外孕、不孕不育等,以及因为生育而发生的并发症,都作为免责条款,不予报销。
在投保医疗保险的时候,投保人/被保险人还需要仔细查阅保险合同条款,对保障内容、免责内容等条款细则都弄清楚,切勿盲目投保。
1、想用医保报销,挂号的时候一定要用自己的医保卡挂号,医保卡的持卡人一定是自己;
2、拿着刚才的挂号单去看病科室看病,医生会开药,病人可以拿着医生的药方缴费单去缴费;
3、到医院的缴费窗口,等工作人员结算相应的费用,然后自己付账,把社保卡递给工作人员,工作人员会用社保卡帮你报销医疗费用,很多药品在国家报销范围内,有的不在医保报销范围内,必须自费。

法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第二十八条 个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费;个人帐户不足支付的,由本人自负。
第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:
(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。
(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。
(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。
严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。
第三十条 起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用,统筹基金不予支付。

7. 医保报销不孕不育症吗

不孕不育,由于较为难以界定,目前医保不能报销,使用部分药物的情况下是可以收到报销的,虽然不能像其他重大疾病一样,大面积报销,但也可以再小药物上获得一定的优惠,这种情况也能够减轻我们的负担和压力,不孕不育症暂时不能报销,但是对患者的优惠政策,却也是有增不减。
一、哪些医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
二、没有医保卡如何报销:
1、医疗保险必须连续缴交满三个月以上,第四个月才生效,才可以报销相关医疗费用。可以在医疗保险生效以后,让公司统一去当地社保部门办理医疗卡,并不需要住院证明。
2、医保卡还未领到,个人住院后也是可以申请医疗费用报销的,个人可以通过提供相关材料到所属医保中心报销。一般情况下,若个人未领到医保卡,可以到医保中心做一张专门用来看病的临时卡,以方便就医。
3、报销资料申请报销时需带齐医院的发票、总清单、医嘱证明、病历等材料。
4、医保卡的报销是只限于再指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用,报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。自费药是不予报销的、乙类药品是报销80%的,床位费是有限额的,按规定的一些检查费和诊疗费也是不报销的。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

医保报销不孕不育症吗

8. 不孕不育可以报销医保卡吗

不孕不育医保并不能够报销,因为它这种疾病并不属于医保报销的范围。不孕不育医保并不能够报销。因为引发不孕不育的原因是比较多的,可能是由于输卵管问题导致的,也可能是由于炎症问题引起的。所以最好提前咨询一下,查明自身的具体原因,找到不孕不育的原因,以后再进行积极的药物或者手术的方法治疗,起到比较好的效果。1、国家规定,任何生殖中心开出的检查项目医保是不能报销的。2、医疗报销门诊,使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。无医保卡到门诊看病,请使用市医疗保险手册。报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。报销比例: 1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。3、住院报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。法律依据:一、《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。 医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。第三十二条 个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。二、《劳动和社会保障部 国家发展计划委员会 财政部 卫生部 国家中医药管理局 关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》1、基本医疗保险诊疗项目是指符合以下条件的各种医疗技术劳务项目和采用医疗仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目:(一)临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目;(二)由物价部门制定了收费标准的诊疗项目;(三)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内的诊疗项目。2、基本医疗保险诊疗项目通过制定基本医疗保险诊疗项目范围和目录进行管理。制定基本医疗保险诊疗项目范围和目录既要考虑临床诊断、治疗的基本需要,也要兼顾不同地区经济状况和医疗技术水平的差异,做到科学合理,方便治理。3、劳动和社会保障部负责组织制定国家基本医疗保险诊疗项目范围(见附件),采用排除法分别规定基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围和基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围。基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目,主要是一些非临床诊疗必需、效果不确定的诊疗项目以及属于特需医疗服务的诊疗项目。基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目,主要是一些临床诊疗必需、效果确定但轻易滥用或费用昂贵的诊疗项目。