住院自费和医保费用一样不

1. 住院自费和医保费用一样不

每位医保病人出院时都会收到一份住院医保结算单，上面记录了病人本次住院治疗的总费用、自付费用和医保记账报销的费用。然而由于不少市民对于一些医保概念不清晰，在看结算单的时候常常被上面的一大堆数字搞得一头雾水。据广州医科大学附属肿瘤医院医保办负责人介绍，其实市民要看懂住院医保结算单并不难。尽管各地的医保住院结算单不尽相同，报销比例也不一样，但大同小异，关键是要弄清楚几个关键词的含义。总金额：住院总费用，即病人在住院期间花费的所有费用。自费费用：医保目录范围以外的费用。部分项目自付费用：医保目录范围内的乙类项目，按比例参保人要先自付一部分的费用。如乙类药品A，100元，按5%的先自付比例，就产生部分项目自付费用5元=100×5%。起付线：即起付标准以下费用，医保局根据不同的参保人员类别及医院等级类别设定了相应起付标准。统筹共付段费用：基本医疗费用由医保和参保人共同支付的费用，计算方法=总金额－自费费用－部分项目自付费用－起付线，其中共付段医保支付费用=（总金额－自费费用－部分项目自付费用－起付线）×86%；共付段参保人支付费用=（总金额－自费费用－部分项目自付费用－起付线）×14%。对于部分购买了“企业补充”的职工参保人，还可以享受企业补充的记账，计算方法=（起付线+共付段参保人支付费用）×70%。此时，医保记账合计=（总金额－自费费用－部分项目自付费用－起付线）×86%+（起付线+共付段参保人支付费用）×70%。重大疾病补助：是指参保人在社保年度内基本医保统筹累计支付超过当年的限额时，系统自动转入重大疾病补助记账。广州市医保局规定，在不同级别的医院住院，报销比例和床位费结算标准不同；不同类型的参保人，起付标准不同。因此，为了读者方便计算，医院一般会在医保宣传栏或者宣传小册上印制关于医保支付比例与起付标准的有关政策信息。需要注意的是，医保记账金额并不是简单的“住院总费用×报销比例”，而是在剔除自费费用、起付标准、部分项目自付费用后，按照基本医疗保险统筹共付段费用的情况，按比例进行医保报销。
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

2. 医保住院和自费住院的区别

自费：指不列入基本医疗支付范围的医疗费用；使用了基本医疗保险药品目录之外的药品费用；使用了基本医疗保险诊疗项目不予支付部分诊疗项目的医疗费用；超过基本医疗保险医疗服务设施支付标准部分的医疗费用；以及规定不予支付的医疗服务设施发生的费用。
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

3. 住院自费和医保的区别

自费：指不列入基本医疗支付范围的医疗费用；使用了基本医疗保险药品目录之外的药品费用；使用了基本医疗保险诊疗项目不予支付部分诊疗项目的医疗费用；超过基本医疗保险医疗服务设施支付标准部分的医疗费用；以及规定不予支付的医疗服务设施发生的费用。
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

4. 自费和医保住院差多少钱

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。
1.按照年度住院次数（大于1次门槛费减半）。医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几,居民医疗保险的比例70%左右。

5. 住院自费和住院医保卡吗

先是自费医疗住院,只要符合相关条件在住院期间可以转医保。1、住院时没有携带医疗本、医疗卡等相关证件的，可暂时自费住院，补带相关证件后即可转成医保；2、住院时因没有开具相关证明的，暂时自费住院，开具证明后可转成医保住院；3、住院时因医保卡欠费，暂时自费住院，住院期间医保费用补全的，可转成医保住院。
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

6. 住院自费和住院医保报销吗

单位办的应该是职工医保，还有一种是居民医保。1.住院才能报销。2.你看门诊的话是使用你卡片里面的个人账户金额。医保每个月都会往里面存一部分钱，金额不等，在职的一般大几十到百元左右，退休的高些。这个钱你可以累积，可以用于买药、看门诊、支付住院报销后的自费部分。3.报销方式：很简单，住院的话入院时把卡交医院，出院时你只要支付自费部分。门诊：缴费时候出示医保卡，要收费员扣卡内的钱，你输密码。你的卡有密码的。就像存折一样
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

7. 住院病人付费方式医保多还是自费多

您好，珍珍为您解答，医疗保险的报销是按比例进2113行的，在不同级别的医院住院，费用报销比例不一样。一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，5261医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药4102品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。医保多还是自费多要根据不同的支付方式来定的，有的可以报销，也的不在报销之内。【摘要】
住院病人付费方式医保多还是自费多【提问】
您好，珍珍为您解答，医疗保险的报销是按比例进2113行的，在不同级别的医院住院，费用报销比例不一样。一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，5261医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药4102品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。医保多还是自费多要根据不同的支付方式来定的，有的可以报销，也的不在报销之内。【回答】

8. 住院医保什么是起付费

住院医保的起付费，是要个人先承担一部分，超过这部分的才按比例报销。

医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几 。

这样看来，医保住院的自己掏钱比例，不好说，自费部分全部自己掏钱，门槛费全部自己掏钱，乙类费用先自己掏钱10%，再同甲类费用一起，自己掏钱20%左右。 也就是说，住院，400元，的自己掏，自费的自己掏，先自负10%的自己掏，还有自付比例自己掏。

很复杂吧！其实电脑系统会自动算的。医保住院时，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金（一般都是门槛费），发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数（大于1次门槛费减半）、医院级别（门槛费不同、统筹比例不同），由电脑计算因该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。