医保整改报告如何写

2024-05-06 19:12

1. 医保整改报告如何写

1、尊敬的社保中心领导:2、近日,社保中心对我店医保卡使用情况进行督察,并在督察过程中发现有未核对持卡人身份及违规串药情况发生,得知这一情况,公司领导非常重视,召集医保管理领导小组对本次事故进行核查,并对相关责任人进行批评教育,责令整改。3、我店自与社保中心签订协议开始,就制定了医保管理制度,在公司医保管理领导小组的要求下,学习医保卡使用规范,禁止借用、盗用他人医保卡违规购药,但部分顾客在观念上还没有形成借用他人医保卡购药是违规的观念,个别员工虽然知道该行为违规,但为了满足顾客的不正当要求,心存侥幸,导致本次违规事件发生。4、为杜绝类似事件再次发生,公司医保管理领导小组再次召集本店员工学习医保政策,自查自纠,分析原因,提出以下整改措施:进一步落实医保领导小组的作用。严格落实公司医保管理制度,提高门店员工素质和职业道德,监督购药顾客规范用卡,营造医保诚信购药氛围。进一步监督医保卡购药规范情况。在公司医保领导小组不定期检查的基础上,加大对门店违规员工的处罚力度,在严肃思想教育的基础上,对违规员工进行罚款、调岗或者辞退的处罚。5、感谢社保中心领导对我们医保卡使用情况的监督检查,及时发现并纠正了我们的错误思想和违规行为。同时,希望社保中心继续支持我们的工作,对我们的医保管理进行监督,进一步完善我们的医保管理制度。

医保整改报告如何写

2. 医保整改报告怎么写

医保自查自纠整改报告
贯彻落实云人社通100号文件精神,根据省、州、县人力资源和社会保障局要求,结合《xx省基本医疗保险药品目录》、《xx省基本医疗保险诊疗项目》、《xx省基本医疗保险服务设施标准》的标准,仁心大药房组织全体员工开展医保定点药房自检自查工作,现将自检自查情况汇报如下:
一、本药房按规定悬挂定点零xx药店xxxx、公布服务承诺、公布投诉电话,《营业执照》、《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证xxxx》均在有效期内。
二、本药店有严格的药品进、销规章制度,药房员工认真履责,对首营企业和首营品种认真审核并建立档案,确保购货渠道正规、合法,帐、票、货相符。
三、本药房营业时间内至少有一名药师在岗,药房门口设有明显的夜间购药标志。所有营业人员均持有相关主管部门颁发的《上岗证》、《健康证》和职业资格xxxx,且所有xxxx均在有效期内,药师按规定持证上岗。

四、本药房经营面积284平方米,共配备4台电脑,其中有3台电脑装药品零xx软件,1台装有医保系统,并经专线连入怒江州医保系统。配有相应的管理人员和清洁人员,确保了计算机软硬件设备的正常运行和经营场所的干净整洁。
五、本药房药学技术人员按规定持有相关证件。所有员工均已购买社会保险;药房严格执行国家、省、州药品销xx价格,参保人员购药时,无论选择何种支付方式,我店均实行同价。
综上所述,上年度内,本药房严格执行基本医疗保险政策、“两定”服务协议,认真管理医疗保险信息系统;尊重和服从州、县社保管理机构的领导,每次均能准时出席社保组织的学习和召开的会议,并及时将上级精神贯彻传达到每一个员工,保证会议精神的落实。
今后,我药房将继续抓好药品质量,杜绝假冒伪劣药品和不正之风,做好参保人员药品的供应工作,为我州医疗保险事业的健康发展作出更大的贡献。

3. 医保整改报告怎么写

您好,医保整改报告可以参考以下范文: 尊敬的社保中心领导:近日,社保中心对我店医保卡使用情况进行督察,并在督察过程中发现有未核对持卡人身份及违规串药情况发生,得知这一情况,公司领导非常重视,召集医保管理领导小组对本次事故进行核查,并对相关责任人进行批评教育,责令整改。我店自与社保中心签订协议开始,就制定了医保管理制度,在公司医保管理领导小组的要求下,学习医保卡使用规范,禁止借用、盗用他人医保卡违规购药,但部分顾客在观念上还没有形成借用他人医保卡购药是违规的观念,个别员工虽然知道该行为违规,但为了满足顾客的不正当要求,心存侥幸,导致本次违规事件发生。为杜绝类似事件再次发生,公司医保管理领导小组再次召集本店员工学习医保政策,自查自纠,分析原因,提出以下整改措施:【摘要】
医保整改报告怎么写【提问】
您好,医保整改报告可以参考以下范文: 尊敬的社保中心领导:近日,社保中心对我店医保卡使用情况进行督察,并在督察过程中发现有未核对持卡人身份及违规串药情况发生,得知这一情况,公司领导非常重视,召集医保管理领导小组对本次事故进行核查,并对相关责任人进行批评教育,责令整改。我店自与社保中心签订协议开始,就制定了医保管理制度,在公司医保管理领导小组的要求下,学习医保卡使用规范,禁止借用、盗用他人医保卡违规购药,但部分顾客在观念上还没有形成借用他人医保卡购药是违规的观念,个别员工虽然知道该行为违规,但为了满足顾客的不正当要求,心存侥幸,导致本次违规事件发生。为杜绝类似事件再次发生,公司医保管理领导小组再次召集本店员工学习医保政策,自查自纠,分析原因,提出以下整改措施:【回答】
一、进一步落实医保领导小组的作用。严格落实公司医保管理制度,提高门店员工素质和职业道德,监督购药顾客规范用卡,营造医保诚信购药氛围。二、进一步监督医保卡购药规范情况。在公司医保领导小组不定期检查的基础上,加大对门店违规员工的处罚力度,在严肃思想教育的基础上,对违规员工进行罚款、调岗或者辞退的处罚。感谢社保中心领导对我们医保卡使用情况的监督检查,及时发现并纠正了我们的错误思想和违规行为。同时,希望社保中心继续支持我们的工作,对我们的医保管理进行监督,进一步完善我们的医保管理制度。【回答】

医保整改报告怎么写

4. 医保局检查后整改报告

亲亲,您好,很高兴为你解答医保局检查后整改报告:第一部分:(是卫生局还是药监局让写的?假设是药监局让写的)可以说“在**药监局的指导下,我们药店对**年的医保记录进行了*天的详细盘点、检查、核对,目的在于总结经验、从中发现问题,为以后的销售、管理工作提供更好的借鉴”之类的。第二部分:主要就是写你们药店的检查过程。是怎么检查的?是把电脑中的记录和实物进行一一核对还是其他的方法?核对结果是什么?省医保刷卡的金额是多少?市医保刷卡的金额是多少?每种类别的药刷卡的金额分别是多少?同比是增长了还是下降了?有没有账实不符的情况?等等。第三部分:写检查过程中发现的问题。第四部分:针对这些问题的改进措施。【摘要】
医保局检查后整改报告【提问】
亲亲,您好,很高兴为你解答医保局检查后整改报告:第一部分:(是卫生局还是药监局让写的?假设是药监局让写的)可以说“在**药监局的指导下,我们药店对**年的医保记录进行了*天的详细盘点、检查、核对,目的在于总结经验、从中发现问题,为以后的销售、管理工作提供更好的借鉴”之类的。第二部分:主要就是写你们药店的检查过程。是怎么检查的?是把电脑中的记录和实物进行一一核对还是其他的方法?核对结果是什么?省医保刷卡的金额是多少?市医保刷卡的金额是多少?每种类别的药刷卡的金额分别是多少?同比是增长了还是下降了?有没有账实不符的情况?等等。第三部分:写检查过程中发现的问题。第四部分:针对这些问题的改进措施。【回答】
法律分析:先深刻认识到这种行为是错误的,错在什么地方,在写为什么会错,并指出现在已经知道该行为的危害性,今后一定会改正,严格遵守社保管理部门的要求,严格管理店员行为,加大药店禁止违规刷卡的宣传,不仅向店员宣传,还要向消费者宣传。一一列出整改措施,写出现在整改实施后的成效,欢迎社保多检查,欢迎民众多监督。【回答】
亲亲您好,以下是我为你找到的相关拓展:疫情期间请做好防护措施:一、尽量减少外出,不要去人群聚集处,避免近距离接触任何有感冒或流感样症状的人。二、外出前往公众场所,去医院就诊或乘坐交通工具时,注意佩戴医用外科口罩或N95口罩。三、不要接触购买和使用野生动物,避免在未加保护的情况下接触野生动物和家禽、家畜。四、注意手卫生,勤洗手,使用洗手液或肥皂,流水洗手或使用含酒精成分的免洗洗手液。五、打喷嚏或咳嗽时,不要用手去捂,要用手肘部或纸巾遮住口鼻。六、居室及公共场所保持清洁、勤开窗,多保持通风状态。七、注意多喝水、休息,避免熬夜,适度运动,以提高个体免疫能力,注意营养,合理饮食,肉类、禽类和蛋类要充分煮熟后食用。【回答】

5. 医保自查报告整改措施

可以分成这样几个部分:第一部分:(是卫生局还是药监局让写的?假设是药监局让写的)可以说“在**药监局的指导下,我们药店对**年的医保记录进行了*天的详细盘点、检查、核对,目的在于总结经验、从中发现问题,为以后的销售、管理工作提供更好的借鉴”之类的。第二部分:主要就是写你们药店的检查过程。是怎么检查的?是把电脑中的记录和实物进行一一核对还是其他的方法?核对结果是什么?省医保刷卡的金额是多少?市医保刷卡的金额是多少?每种类别的药刷卡的金额分别是多少?同比是增长了还是下降了?有没有账实不符的情况?等等。第三部分:写检查过程中发现的问题。第四部分:针对这些问题的改进措施。希望对你有帮助。赞同0|评论
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医保自查报告整改措施

6. 巡视组检查医院结束后医保办整改报告怎么写

你好亲,很荣幸为你解答[开心]巡视组检查医院结束后的医保办整改报告您可以参照下述201X年5月28日卫生局的各位领导亲临我院进行慢性病等专项检查。对我院的基本情况做了详细的检查工作,给我院提出很多的宝贵意见许多不足之处,我院将针对卫生局提出的问题积极配合做如下整改:1、部分老年人未做辅助检查整改措施:老年人辅查目前正与院领导沟通落实,确定好后马上进行工作。2、个别随访表未测血糖整改措施:目前鼓励村医生购买血压仪或由我院统计发放血糖仪,做到人手一台为糖尿病患者做好随访管理。3、精神病患者均未开展辅查,无监护人拒绝检查签字记录,少精神专科诊断记录整改措施:201X年5月28日卫生局的各位领导亲临我院进行慢性病等专项检查。对我院的基本情况做了详细的检查工作,给我院提出很多的宝贵意见许多不足之处,我院将针对卫生局提出的问题积极配合做如下整改:1、部分老年人未做辅助检查整改措施:老年人辅查目前正与院领导沟通落实,确定好后马上进行工作。2、个别随访表未测血糖整改措施:目前鼓励村医生购买血压仪或由我院统计发放血糖仪,做到人手一台为糖尿病患者做好随访管理。3、精神病患者均未开展辅查,无监护人拒绝检查签字记录,少精神专科诊断记录整改措施:马上联系乡村医生,由他们通知精神病患者家属,统计检查人数,对不同意检查的患者予以签字证明。[握手]【摘要】
巡视组检查医院结束后医保办整改报告怎么写【提问】
你好亲,很荣幸为你解答[开心]巡视组检查医院结束后的医保办整改报告您可以参照下述201X年5月28日卫生局的各位领导亲临我院进行慢性病等专项检查。对我院的基本情况做了详细的检查工作,给我院提出很多的宝贵意见许多不足之处,我院将针对卫生局提出的问题积极配合做如下整改:1、部分老年人未做辅助检查整改措施:老年人辅查目前正与院领导沟通落实,确定好后马上进行工作。2、个别随访表未测血糖整改措施:目前鼓励村医生购买血压仪或由我院统计发放血糖仪,做到人手一台为糖尿病患者做好随访管理。3、精神病患者均未开展辅查,无监护人拒绝检查签字记录,少精神专科诊断记录整改措施:201X年5月28日卫生局的各位领导亲临我院进行慢性病等专项检查。对我院的基本情况做了详细的检查工作,给我院提出很多的宝贵意见许多不足之处,我院将针对卫生局提出的问题积极配合做如下整改:1、部分老年人未做辅助检查整改措施:老年人辅查目前正与院领导沟通落实,确定好后马上进行工作。2、个别随访表未测血糖整改措施:目前鼓励村医生购买血压仪或由我院统计发放血糖仪,做到人手一台为糖尿病患者做好随访管理。3、精神病患者均未开展辅查,无监护人拒绝检查签字记录,少精神专科诊断记录整改措施:马上联系乡村医生,由他们通知精神病患者家属,统计检查人数,对不同意检查的患者予以签字证明。[握手]【回答】

7. 医保存在问题整改方案

一、关于城乡居民医保报销和异地就医结算问题(一)主要问题:1、城乡居民医保报销有点烦;2、个别县(市)农村医疗报销要等2—3个月才到账,需提高办事效率。3、争取早日为湛江市民解决医疗保险异地就医记帐结算制度。(二)原因分析:关于城乡居民医保报销问题,建立城乡一体的城乡居民基本医疗保险制度,实行全市定点医院联网结算后,参保人凭居民身份证可在全市186家定点医院自主选择就医,出院即时结算个人支付部分,不用先垫支再报销。但由于一些基层劳动保障事务所人员少、工作量大,没有及时将参保缴费资料信息录入社保系统,有时参保人住院时无法确认参保,导致出现办理住院手续麻烦的问题。至于有时农村医疗报销到账慢,主要是异地住院零星报销存在的问题。目前我市对异地住院零星报销规定为每月25日前受理资料,次月审核后通过银行帐户支付,加上有时由于参保人银行账户出错和银行网络故障等原因,在一定程度上影响到医保待遇支付进度。(二)整改措施1、争取加大对基层公共服务平台建设的投入和人员队伍建设,强化业务能力培训,增强服务意识,提高工作效能;同时加大监督检查力度,督促基层劳动保障事务所及时录入参保资料信息,确保参保人住院随时确认参保资格。2、加强与外地相关部门的沟通,尽快完善医疗保险异地就医即时结算制度。根据省的统一部署,我局已于去年10月制定了城乡居民基本医疗保险异地就医即时结算工作方案,按照时间节点分步实施。目前市社保局已分别与广州市部分医院签订《异地就医即时结算定点医疗机构服务协议书》,并完成了网络即时结算,下一步将根据我市居民外地分布情况,继续扩大异地就医即时结算定点医院,除广州市外,逐步扩大到我市周边地级市及省内其它地区,实现全省异地联网结算。3、加强各县(市)农村医疗报销工作的督促指导。督促指导各级社保经办部门整合资源,简化办事流程,提高工作效率,加快对异地零星报销资料的审核,由每月一次改为两次受理报销,加快审核支付进度,并加强与有关银行系统的沟通,及时处理网络支付系统存在问题,缩短农村医疗报销费用到账时间。(四)整改期限:XX年10月(五)责任科室:城乡居民医疗保险科二、关于简化人员调动手续问题(一)主要问题:简化人员调动手续。(二)原因分析:公务员调转任和事业单位工作人员调动办理程序是先由进人单位向市编办申办《编制使用通知卡》,然后到综合规划科申办《增人计划卡》,再凭“两卡”到市委组织部或我局相关科室办理调动手续。在去年组织开展的“机关作风整治年活动”中,积极配合市委组织部、市编办等部门联合出台了一系列优化进人审批程序等相关措施,我局相关科室加强沟通协调,进一步简化办理程序和压缩办理时限,如综合计划科出具《增人计划卡》后直接转给公务员管理办公室或事业单位人事管理科办理调动手续,减少了办事群众的来回奔走,但目前仅就本单位而言,仍然存在审批环节多、办理时间长等问题。(三)整改措施1、加强与市编办等相关部门的沟通协调,严格按照上级有关文件要求,进一步理顺职能,减少审批环节,精简办理程序。2、进一步完善相关规章制度,提高工作效能。一是压缩本单位办理流程和办理事限;二是健全办事工作日制度、首问责任制度和责任追究制度等,并实行办事公开,接受群众和社会监督。

医保存在问题整改方案

8. 医保整改方案和整改措施

法律分析:1、加强医、护病历书写要求,按病历书写标准进行考核,加强在架病历的督查,不断提高书写质量。
2、组织医务人员与医保人员,以《阿坝州城镇职工基本医疗保险政策》系统学习各类工作标准,落实到具体科室学习,提交各类人员对医保工作标准的认知。
3、因住院医保起步晚,操作运行不成熟,有待外出学习,请教,迅速把好医保入院关,建立好三级审核入科制度,重点是医保科把关,不见医保卡不办入院的原则。
4、检查提出的各类问题,按三个科室(医疗、护理、医保)逐归类,问题分解到科室,有科室条条落实,整改到位。
5、逐层落实组织会议,如:医疗书写讨论会,护理工作落实会,医保工作函接会,每组会议解决主要存在的问题,如病历书写,床位安放,病房管理,政策掌握与操作,等等层层落实,不断提高。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。