揭东区医保怎么报销

2024-05-05 11:01

1. 揭东区医保怎么报销

不一样,由于每个城市的政策不一样,具体可以拨打当地社保局电话12333查询。医疗保险报销:1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。5、住院医疗。注:医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
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揭东区医保怎么报销

2. 揭阳医保报销政策

揭阳医保报销政策如下:1、个人医疗保险覆盖人群调整:(1)城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保人员,即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民;(2)农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险,有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。2、个人医疗保险如何筹资:(1)坚持多渠道筹资,继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式,鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助;(2)合理划分政府与个人的筹资责任,在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重。3、个人医疗保险筹资标准确定(1)各地要统筹考虑城乡居民医保与大病保险保障需求,按照基金收支平衡的原则,合理确定城乡统一的筹资标准;(2)现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区,可采取差别缴费的办法,利用2到3年时间逐步过渡;(3)整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。4、个人医疗保险保障待遇:(1)遵循保障适度、收支平衡的原则,均衡城乡保障待遇,逐步统一保障范围和支付标准;(2)城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用;(3)稳定住院保障水平,政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右;(4)进一步完善门诊统筹,逐步提高门诊保障水平;(5)逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。5、新个人医疗保险的实施:(1)各省要于6月底前对整合城乡居民医保工作作出规划和部署,明确时间表、路线图,确保各项政策措施落实到位;(2)各统筹地区要于12月底前出台具体实施方案。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

3. 揭阳医保报销政策

法律分析:1、前提条件:起付标准至基本医疗保险统筹基金最高支付限额部分;
2、在职职工支付比例分别为:社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、三级医院84%;
3、退休人员支付比例分别为:社区卫生院96.5%、一级医院94%、二级医院93%、三级医院92%;
4、其余费用由个人负担。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

揭阳医保报销政策

4. 揭阳医保在广州住院报销多少?

揭阳市医保报销比例报销比例
住院医保费用:
住院起付标准:
1、本市定点医疗机构住院的起付标准:一级医院200元,二级医院300元,三级医院400元;
2、市外定点、非定点医疗机构住院的起付标准:一级医院300元,二级医院400元,三级医院600元。
住院报销比例:
1、本市内定点医疗机构住院的报销比例分别为:
一级医院85%,二级医院70%,三级医院60%;
2、市外定点医疗机构住院的报销比例分别为:
一级医院75%,二级医院60%,三级医院50%;
3、市外非定点医疗机构住院的报销比例分别为:
一级医院65%,二级医院50%,三级医院40%
4、参保人在本市非定点医疗机构、市外非当地定点医疗机构住院的:
其医疗费用不列入基本医疗保险基金支付范围
5、对特殊病种的医疗费报销:
用在市内定点医疗机构住院的报销比例统一为80%,在市外定点或非定点医疗机构住院的报销比例统一为70%。
揭阳市医保报销比例
住院医保费用:
住院起付标准:
1、本市定点医疗机构住院的起付标准:一级医院200元,二级医院300元,三级医院400元;
2、市外定点、非定点医疗机构住院的起付标准:一级医院300元,二级医院400元,三级医院600元。
住院报销比例:
1、本市内定点医疗机构住院的报销比例分别为:
一级医院85%,二级医院70%,三级医院60%;
2、市外定点医疗机构住院的报销比例分别为:
一级医院75%,二级医院60%,三级医院50%;
3、市外非定点医疗机构住院的报销比例分别为:
一级医院65%,二级医院50%,三级医院40%;
4、参保人在本市非定点医疗机构、市外非当地定点医疗机构住院的:
其医疗费用不列入基本医疗保险基金支付范围
5、对特殊病种的医疗费报销:
用在市内定点医疗机构住院的报销比例统一为80%,在市外定点或非定点医疗机构住院的报销比例统一为70%。
门诊医疗费用:
一般诊疗费和其他符合规定的诊疗费用,在起付标准100元以上部分,由医疗保险基金按40%比例给予支付,年度累计支付限额30元。

5. 揭阳医保在广州住院报销多少

法律分析:居民报销:
(1)一级医院,无论是未成年人、学生还是其他居民,均可报销90%,免赔额都是150元。
(2)二级医院,学生儿童报销85%,其他居民报销80%,免赔额都是300元。
(3)三级医院,学生儿童报销70%,其他居民报销70%,免赔额都是500元。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

揭阳医保在广州住院报销多少

6. 揭阳医保在广州住院报销多少

居民报销:(1)一级医院,无论是未成年人、学生还是其他居民,均可报销90%,免赔额都是150元。(2)二级医院,学生儿童报销85%,其他居民报销80%,免赔额都是300元。(3)三级医院,学生儿童报销70%,其他居民报销70%,免赔额都是500元。

7. 揭阳医保在汕头住院怎么报销

法律分析:一般来说特殊情况下,出差、探亲、休假等原因在异地发生的紧急住院医疗费用,应按照参保所在地医疗保险办法的具体规定进行费用报销。一般在急诊的情况下,允许就近诊治。治疗后,凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销。具体您也可以直接咨询您参保地的医保中心。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

揭阳医保在汕头住院怎么报销

8. 揭阳医保在汕头住院怎么报销

1、一般来说特殊情况下,出差、探亲、休假等原因在异地发生的紧急住院医疗费用,应按照参保所在地医疗保险办法的具体规定进行费用报销。
2、一般在急诊的情况下,允许就近诊治。治疗后,凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销。具体您也可以直接咨询您参保地的医保中心。