职工医保将迎大改!门诊可报销,单位缴费不再计入个人账户

2024-05-06 22:03

1. 职工医保将迎大改!门诊可报销,单位缴费不再计入个人账户


职工医保将迎大改!门诊可报销,单位缴费不再计入个人账户

2. 医保门诊报销比例50%,单位不再划入个人账户合理吗?

       很多人关心这则消息,尤其是很多上班族,这则消息是来源于国家医保局,但是是关于医保改革的征求意见稿。处在一个征求意见稿的阶段,没有真正的执行,大家也不用惊慌,既然是意见征求,肯定就是想听取多方的建议和意见。但是从这则消息中也可以基本上确定今后医疗保险改革的方向,大致就是这样子的。
      对于我们个人而言,有利有弊。
      比较有利的地方就在于门诊是可以实现正常的医保报销了,跟现在医保门诊所使用个人账户当中的费用,是出现了一个很明显的变化。虽然说报销比例是从50%起步,相比于住院报销的比例70%起步时要略低一些,但是毕竟可以实时报销,实际上对于一些看大病或者说花费较高的门诊费用,还是有很大的好处和作用。如果能通过通过个人医保账户当中的余额去交纳城乡居民医保的费用,那么这样一来的话,实际上这个人医保账户当中的钱还是很有用处的,因为直接可以代替现金来交纳医保的费用,那么会起到一个很好的作用。
       当然也存在不合理的地方,它的弊端就在于这样一来的话个人医保账户的钱减少了,因为已经明确在改革方案中提出,我们个人医保账户其中个人缴费部分的2%将会全额划入到我们个人账户,但是单位所承担缴费总额的30%,原本是直接是划入到我们的医保账户当中,但是从现在改革以后,那么就不再划入我们的账户中,所以说我们的每个月打入到个人账户当中的费用会减少很多,那么我们去药店买药,实际上钱就会变得少一些了。
       当然这只是一个征求意见稿,还需要进一步探索,希望大家多提宝贵意见!

3. 事关3亿人7000亿元!职工医保改革方向确定,个人账户向门诊统筹

事关3亿人7000亿元!职工医保改革方向确定,个人账户向门诊统筹

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4. 职工医保要变:门诊报销比例50%起,个人账户可给家人使用!


5. 职工医保门诊费用拟纳入报销

一、针对包括在职职工和退休人员在内的全体职工医保参保人员,建立完善普通门诊医疗费用共济保障机制。
二、从高血压、糖尿病等群众负担较重的门诊慢性病入手,逐步将多发病、常见病的普通门诊医疗费纳入统筹基金支付范围。
三、所以职工医保门诊费用拟纳入报销,报销比例为50%起步,并适当向退休人员倾斜。
法律依据:《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》
(一)增强门诊共济保障功能。建立完善普通门诊医疗费用统筹保障机制,从高血压、糖尿病等群众负担较重的门诊慢性病入手,逐步将多发病、常见病的普通门诊医疗费纳入统筹基金支付范围。普通门诊统筹覆盖全体职工医保参保人员,支付比例从50%起步,随着基金承受能力增强逐步提高保障水平,待遇支付可适当向退休人员倾斜。针对门诊医疗服务特点,科学测算起付标准和最高支付限额,并做好与住院支付政策的衔接。
根据基金承受能力,各地可探索逐步扩大由统筹基金支付的门诊慢特病病种范围,将部分治疗周期长、对健康损害大、经济负担重的门诊慢性病、特殊疾病医疗费纳入统筹基金支付范围。对部分需要在门诊开展、比住院更经济方便的特殊治疗,可参照住院待遇进行管理。随着门诊共济保障机制逐步健全,探索由病种保障向费用保障过渡。

职工医保门诊费用拟纳入报销