上海医保最新政策

1. 上海医保最新政策

一、上海城乡居民医保参保人员　　凡未参加本市其他基本医疗保险，且符合以下条件之一的人员，可以参加城乡居民医保：　　1、 具有本市户籍，年龄超过18周岁的人员，具体包括：　　①未领取失业保险金的失业人员;　　②未纳入本市大学生医疗保障目前仍在本市各类成人高校就读的本市城镇户籍的在册学生;　　③具有本市城镇户籍，在本市各类高等院校、科研院所接受非普通高等学历教育的的人员;　　④本市非农“集体户口”人员中的无医疗保障人员;　　⑤本市城镇户籍，在国外读书的学生;本市“蓝印户口”“自理口粮户”，且转为本市城镇户籍的人员;　　⑥本市城镇户籍“袋袋户口”人员;缓刑、保外就医、假释人员;　　⑦征地养老人员以及直接纳入居保的城镇高龄老人和城镇重残人员。　　2、具有本市户籍的中小学生和婴幼儿，具体包括：　　① 具有本市户籍的18周岁以下人员，其中包括：具有本市户籍的“外来媳妇(女婿)”的婚前子女或离异后归其抚养的子女;本市户籍在外省市或国外就读的学生;辅读学校的在册、在籍学生;具有本市户籍的18至20周岁的在各类中等学校就读的在册在籍学生(包括20周岁以上);持《中华人民共和国残疾人证》或者仍在进行大病医疗的辍学人员;在本市就读和在外省市就读的复读生。　　取得本市户籍的事实抚养、计划外生育、非婚生育的儿童以及符合居民医保参保条件的借读生也可参加居民医保。　　② 本市引进人才的子女中，持有《上海市居住证》(包括持《B类居住证》人员子女)的18周岁以下人员以及18至20周岁的各类中等学校在册在籍学生。　　③ 本市户籍人员与本市城镇“集体户口”人员的外省市户籍子女，已在本市就读尚未报入本市户籍的中小学生和婴幼儿。　　④ 本市中学开设的西藏班、新疆班学生及在中学插班的西藏高中生。　　3、本市各类高等院校、科研院所中接受普通高等教育学历教育的全日制本科学生、高职高专学生以及非在职研究生。　　4、其他人员：　　①本市动员分配支援外地建设的支内(支疆)、知青及其外省市籍配偶中，在外地办理退休(职)手续，已报入本市户籍，且医疗保障未落实的人员;　　②本市城镇户籍人员的外省市籍配偶，暂未报入本市城镇户籍，且无医疗保障的人员;　　③本市引进人才的配偶，持有《上海市居住证》，且无医疗保障的人员以及直接纳入居保的本市户籍职工老年遗属。　　④本市城镇“集体户口”人员的外省籍配偶，暂未报入本市城镇户籍，且无医疗保障人员。　　二、2022年上海城乡居民医保缴费标准　　　　提醒事项　　已办理异地备案的上海城乡居民医保参保人员，可在长三角地区(苏、浙、皖)已开通长三角异地门诊直接结算的定点医疗机构持卡结算。　　有关参保登记和缴费的办理流程，可至就近的社区事务受理服务中心咨询或拨打医保服务热线962218咨询。　　三、上海城乡居民医保办理方式　　1、上海市在校学生、在园(所)幼儿应当到所在学校办理参保登记;农村居民在户籍所在村委会参保登记。　　2、 其他人员　　a.通过手机随申办APP办理(限当年出生新生儿、60周岁以上人员、本市户籍的外省市籍配偶)　　b.社区事务受理服务中心参保登记。　　推荐阅读：　　上海城乡居民医保报销办理材料

2. 上海医保最新政策

法律分析：一、上海城乡居民医保参保人员凡未参加本市其他基本医疗保险，且符合以下条件之一的人员，可以参加城乡居民医保：1、具有本市户籍，年龄超过18周岁的人员，具体包括：　　未领取失业保险金的失业人员;　　未纳入本市大学生医疗保障目前仍在本市各类成人高校就读的本市城镇户籍的在册学生;　　具有本市城镇户籍，在本市各类高等院校、科研院所接受非普通高等学历教育的的人员;　　本市非农“集体户口”人员中的无医疗保障人员;　　本市城镇户籍，在国外读书的学生;本市“蓝印户口”“自理口粮户”，且转为本市城镇户籍的人员;　　本市城镇户籍“袋袋户口”人员;缓刑、保外就医、假释人员;　　征地养老人员以及直接纳入居保的城镇高龄老人和城镇重残人员。2、具有本市户籍的中小学生和婴幼儿，具体包括：　　 具有本市户籍的18周岁以下人员，其中包括：具有本市户籍的“外来媳妇(女婿)”的婚前子女或离异后归其抚养的子女;本市户籍在外省市或国外就读的学生;辅读学校的在册、在籍学生;具有本市户籍的18至20周岁的在各类中等学校就读的在册在籍学生(包括20周岁以上);持《中华人民共和国残疾人证》或者仍在进行大病医疗的辍学人员;在本市就读和在外省市就读的复读生。　　取得本市户籍的事实抚养、计划外生育、非婚生育的儿童以及符合居民医保参保条件的借读生也可参加居民医保。　　 本市引进人才的子女中，持有《上海市居住证》(包括持《B类居住证》人员子女)的18周岁以下人员以及18至20周岁的各类中等学校在册在籍学生。　　 本市户籍人员与本市城镇“集体户口”人员的外省市户籍子女，已在本市就读尚未报入本市户籍的中小学生和婴幼儿。　　 本市中学开设的西藏班、新疆班学生及在中学插班的西藏高中生。3、本市各类高等院校、科研院所中接受普通高等教育学历教育的全日制本科学生、高职高专学生以及非在职研究生。4、其他人员：　　本市动员分配支援外地建设的支内(支疆)、知青及其外省市籍配偶中，在外地办理退休(职)手续，已报入本市户籍，且医疗保障未落实的人员;　　本市城镇户籍人员的外省市籍配偶，暂未报入本市城镇户籍，且无医疗保障的人员;　　本市引进人才的配偶，持有《上海市居住证》，且无医疗保障的人员以及直接纳入居保的本市户籍职工老年遗属。　　本市城镇“集体户口”人员的外省籍配偶，暂未报入本市城镇户籍，且无医疗保障人员。法律依据：《中华人民共和国社会会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

3. 上海市医疗保险政策

15年。第二十一条（职工享受基本医疗保险待遇的条件）用人单位及其职工按照规定缴纳医疗保险费的，自缴纳医疗保险费的次月起，职工可以享受基本医疗保险待遇；未缴纳医疗保险费的，职工不能享受基本医疗保险待遇。用人单位按照有关规定申请缓缴医疗保险费的，在批准的缓缴期内，职工不停止享受基本医疗保险待遇。应当缴纳而未缴纳医疗保险费的用人单位及其职工，在足额补缴医疗保险费后，职工方可继续享受基本医疗保险待遇。用人单位及其职工缴纳医疗保险费的年限（含视作缴费年限）累计超过15年的，职工退休后可以享受基本医疗保险待遇。视作缴费年限的计算，由市医保局另行规定。职工到达法定退休年龄、办理退休手续后，可领取养老金的当月，用人单位缴纳的基本医疗保险费计入其个人医疗帐户的部分，按照其在职最后一个月的计入标准计入；其医疗费用的支付，按照退休人员的基本医疗保险规定执行。本办法施行前已按有关规定享受基本医疗保险待遇的退休人员，不受本条规定的限制。
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4. 上海市居民医保政策

上海医疗保险办理指南报销比例参保人员门诊急诊参保人员门诊急诊(含家庭病床)所发生的医疗费用设起付标准，一年内医疗费用累计超过起付标准的部分，由城乡居民医保基金按照一定比例支付，剩余部分由个人自负。起付标准为：60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元;超过18周岁、不满60周岁人员为500元。城乡居民医保基金支付比例为：在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)门诊急诊的，支付70%;在二级医疗机构门诊急诊的，支付60%;在三级医疗机构门诊急诊的，支付50%。参保人员在村卫生室门诊就诊所发生的医疗费用，不计入起付标准，由城乡居民医保基金支付80%。参保人员住院对参保人员每次住院(含急诊观察室留院观察)所发生的医疗费用，设起付标准。超过起付标准的部分，由城乡居民医保基金按照一定比例支付，剩余部分由个人自负。起付标准为：一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。城乡居民医保基金支付比例为：60周岁及以上人员、以及重残人员，在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付90%，在二级医疗机构住院的支付80%，在三级医疗机构住院的支付70%;60周岁以下人员，在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付80%，在二级医疗机构住院的支付75%，在三级医疗机构住院的支付60%。报销范围1在职员工在职职工每个月工资的2%(单位11%)缴纳医保。看门急诊时，需要先用掉当年医疗保险计入的金额，用掉后进入自负段，自负金额为1500元。在职职工住院如需住院治疗，只要交了医疗保险，大部分医药费可以由医疗保险承担。首先自负1500元的起付线费用，超过起付线的费用可以由医疗保险按比例报销。如果超过最高支付限额的部分，还可以由附加基金按比例支付。2退休人员3非在职退休人员4大学生更详细资讯：2016上海最新医保政策上海医疗保险报销标准和范围大全不予报销的情况：根据《社会保险法》的规定，下列医疗费用不纳入城乡居民医保基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由城乡居民医保基金先行支付。城乡居民医保基金先行支付后，有权向第三人追偿。报销条件1、参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状态)且待遇审核期满(以单位身份参保缴费满30天，以个人身份参保缴费满6个月)2、病种符合“基本医疗保险住院病种目录”3、资料完备报销材料门急诊医疗费报销申请门急诊医疗费报销，参保人应携带有效证件(身份证、户口簿等)、《社保卡》或《医保卡》、门诊医疗费专用收据、急诊医疗费专用收据、相关病史资料及复印件、《门急诊就医记录册》急诊附页及复印件(就医关系为本市的人员在本市医保定点医疗机构发生的医疗费)。如《医保卡》报损，还需提供《医疗保险卡损坏告知单》。留院观察费用报销申请住院及急诊观察室留院观察费用报销，参保人应提供医疗费专用收据、住院期间的医疗费用清单(急诊观察室留院观察医疗费清单)及复印件、出院(观)小结及复印件。门诊大病医疗费零星报销申请办理门诊大病医疗费零星报销，参保人应提供门诊医疗费专用收据、疾病诊断证明书及复印件，相关检查报告及复印件。委托他人报销参保人可委托他人代为办理。被委托人在办理时另需携带本人及参保人的有效证件(身份证、户口簿等)。报销地点浦东新区医疗保险事务中心地址：浦东新区张杨路3059号电话：(021)50353961闵行区医疗保险事务中心地址：闵行区水清路530-546号(近报春...电话：(021)54135063长宁医保中心地址：长宁区武夷路702号电话：021-52065400徐汇区医保事务中心地址：南宁路999号上海市浦东新区医疗保险事务分中心地址：浦东新区洪山路168号(近浦东南路)电话:021-50567061电话:021-64164870上海市黄浦区医疗保险事务中心地址：黄浦区南苏州路343号华隆大厦1楼(近四川中路)电话:021-63215132普陀区医疗保险事务中心地址：大渡河路1711号电话:021-52804754虹口区医疗保险事务中心-地址：赤峰路352-356号电话:021-55888140杨浦区医疗保险事务中心地址：杨浦区兰州路1118号电话:021-65890960上海市医保中心地址：康定路805-807电话:021-62554838
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5. 上海医保政策是怎样的

一、上海医疗保险报销比例
(一)门急诊报销比例
1、社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)门诊急诊的，报销70%；
2、在二级医疗机构门诊急诊的报销60%；
3、在三级医疗机构门诊急诊的，支付50%。
(二)住院报销比例
1、社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付90%；
2、二级医疗机构住院的支付80%；
3、三级医疗机构住院的支付70%；
4、60周岁以下人员
①在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付80%；
②二级医疗机构住院的支付75%，
③三级医疗机构住院的支付60%。
二、上海医疗保险缴费比例
上海医疗保险用人单位缴费比例为11%，个人缴费比例为2%。
备注：
1、用人单位缴费比例11%包括单位缴纳基本医疗保险费9%及单位缴纳地方附加医疗保险费2%。
2、原参加小城镇社会保险的从业人员医疗保险缴费基数为2815元，经用人单位及其从业人员协商一致也可按本市城镇职工社会保险的规定参保缴费。
3、非城镇户籍的外来从业人员缴费基数、缴费比例根据规定可按上年度全市职工月平均工资的50%缴纳，经用人单位及其从业人员协商一致也可按本市城镇职工社会保险的规定参保缴费。
三、上海医疗保险缴费基数
1、上海医疗保险缴费基数上限：2815元
2、上海医疗保险缴费基数下限：14076元
四、上海医疗保险起付标准
(一)门诊起付标准
1、60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元；
2、超过18周岁、不满60周岁人员为500元。
(二)住院起付标准
1、一级医疗机构50元；
2、二级医疗机构100元；
3、三级医疗机构300元。
五、上海医疗保险缴费标准
1、70周岁以上人员，筹资标准每人每年3800元，其中个人缴费340元；
2、60-69岁人员，筹资标准每人每年3800元，其中个人缴费500元；
3、19-59岁人员，筹资标准每人每年2500元，其中个人缴费680元；
4、中小学生和婴幼儿，筹资标准每人每年900元，其中个人缴费100元。

6. 上海医保是不是出了什么新政策啊

上海市政府最近发布44号文件公布了《上海市城镇居民基本医疗保险试行办法》，将于明年1月1日起正式实施，根据办法，大多数参保人员、上海户籍的中小学生和婴幼儿门急诊将自付50％，在社区医疗机构就医的门诊费用只需自付40％。
  
  
   试行办法的
适用对象
为  未参加上海市城镇职工基本医疗保险、小城镇医疗保险和新型农村合作医疗，具有本市城镇户籍，年龄超过18周岁的人员和具有本市户籍的中小学生和婴幼儿。
  
  上海城镇居民医保基金由个人缴费、政府财政补贴、职工医保基金划转和专项资金组成。筹资标准以及个人缴费标准，按照参保人员的不同年龄分段确定，暂定为：70周岁以上人员，筹资标准每人每年1500元，其中个人缴费240元；60周岁以上、不满70周岁人员，筹资标准每人每年1200元，其中个人缴费360元；超过18周岁、不满60周岁人员，筹资标准每人每年700元，其中个人缴费480元；中小学生和婴幼儿，筹资标准每人每年260元，其中个人缴费60元。基金纳入社会保障基金财政专户，实行统一管理，单独列账，专款专用，并按照规定接受财政、审计部门的监督。
  
  参保人员门诊、急诊、住院发生的医疗费用，由居民医保基金按照不同比例支付，其余部分由个人自负：70周岁以上的人员，住院由医保基金支付70％，门急诊支付50％；60周岁以上、不满70周岁的人员，住院支付60％，门急诊支付50％；超过18周岁、不满60周岁的人员，住院支付50％，门急诊医疗费年度累计超过1000元以上的部分由医保基金支付50％；中小学生和婴幼儿，住院支付50％，门急诊支付50％。参保人员门诊在社区卫生服务中心等一级医疗机构就医，由医保基金支付60％的费用。
  
  参保人员享受以上医疗保险待遇后，不再重复享受供养人单位的劳动保险待遇以及上海市规定的其他基本医疗保障待遇。居民医保的登记缴费期为每年10月1日至12月20日，参保次年享受相应居民医保待遇。

7. 2019年上海医保政策

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办理医保卡所需要的材料：1、参保本人近期二寸免冠彩照两张，如参保人是学龄前少年儿童，则提供母子或父子近期二寸免冠彩照两张；2、参保本人的身份证原件，复印件两份；3、参保人所在户口本的原件，复印件两份，户口本上的每一页都要复印；4、户口本上除参保本人外，其他家庭成员参加医疗保险情况的有效证明等相关材料的原件，复印件两份;比如，家庭成员有省、市的医保本，您只需携带医保本的原件，并复印医保本的第一页即可；5、农民工子女参保，还需提供父母的《暂住证》原件及复印件，原籍户口本及复印件，外出务工证明以及父母所在单位提供的3年以上劳动关系证明等材料的原件及复印件；6、属于低保人员的，还需提供民政部门核发的《西安市城市居民最低生活保障金领取证》及所登记的当年领取最低生活保障金的材料原件及复印件。7、属重度残疾(一至二级残疾)人员的，还需提供残疾人联合会核发的《中华人民共和国残疾人证》原件及复印件；8、属低收入家庭60周岁以上老年人的，还需提供民政部门出具的低收入家庭老年人的相关证明材料医保办理流程：1、领表和填表参保登记后，参保单位经办人将《社会保障(市民)卡申领表》双面复印后发给每位新参保人，并指导新参保人按照申领规则的要求填写申领表。2、照相参保单位经办人于参保登记次月3日前，安排新参保人携带身份证(或军官证、护照)前往社保(市民)卡定点照相馆，拍摄社保(市民)卡数码照片，并将照片回执粘贴在申领表相应的位置。拍摄社保(市民)卡照片费用为4元/人次。3、代收申领表和工本费请参保单位经办人于参保登记次月19日前，将新参保人已填写完整的《社会保障(市民)卡申领表》收齐，同时代收社保(市民)卡工本费20元/人。4、交表、缴费并领卡医保开户银行将通知参保单位于参保登记次月19日后，前往广州市医保中心办理交表、缴费及领卡手续。交表、缴费和领卡流程：可集中在医保中心服务大厅各指定窗口办理。5、发卡参保单位经办人须在领卡后一周内将社保(市民)卡发放给参保人。

8. 2019年上海市医保政策

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办理医保卡所需要的材料：1、参保本人近期二寸免冠彩照两张，如参保人是学龄前少年儿童，则提供母子或父子近期二寸免冠彩照两张；2、参保本人的身份证原件，复印件两份；3、参保人所在户口本的原件，复印件两份，户口本上的每一页都要复印；4、户口本上除参保本人外，其他家庭成员参加医疗保险情况的有效证明等相关材料的原件，复印件两份;比如，家庭成员有省、市的医保本，您只需携带医保本的原件，并复印医保本的第一页即可；5、农民工子女参保，还需提供父母的《暂住证》原件及复印件，原籍户口本及复印件，外出务工证明以及父母所在单位提供的3年以上劳动关系证明等材料的原件及复印件；6、属于低保人员的，还需提供民政部门核发的《西安市城市居民最低生活保障金领取证》及所登记的当年领取最低生活保障金的材料原件及复印件。7、属重度残疾(一至二级残疾)人员的，还需提供残疾人联合会核发的《中华人民共和国残疾人证》原件及复印件；8、属低收入家庭60周岁以上老年人的，还需提供民政部门出具的低收入家庭老年人的相关证明材料医保办理流程：1、领表和填表参保登记后，参保单位经办人将《社会保障(市民)卡申领表》双面复印后发给每位新参保人，并指导新参保人按照申领规则的要求填写申领表。2、照相参保单位经办人于参保登记次月3日前，安排新参保人携带身份证(或军官证、护照)前往社保(市民)卡定点照相馆，拍摄社保(市民)卡数码照片，并将照片回执粘贴在申领表相应的位置。拍摄社保(市民)卡照片费用为4元/人次。3、代收申领表和工本费请参保单位经办人于参保登记次月19日前，将新参保人已填写完整的《社会保障(市民)卡申领表》收齐，同时代收社保(市民)卡工本费20元/人。4、交表、缴费并领卡医保开户银行将通知参保单位于参保登记次月19日后，前往广州市医保中心办理交表、缴费及领卡手续。交表、缴费和领卡流程：可集中在医保中心服务大厅各指定窗口办理。5、发卡参保单位经办人须在领卡后一周内将社保(市民)卡发放给参保人。