济南市医疗保险事业中心待遇

1. 济南市医疗保险事业中心待遇

医保局工资待遇不错，医保局长期合同制好。如果有事业编制，各方面待遇才能上得去，否则就相当于临时工。
试用期1年，拿80％奖金，到手的就3000多。转正后每个月也就4000左右。我一同事去年考进去的。据说分配去萝岗或南沙远点的会多500交通补贴。



医保局：
将人力资源和社会保障部的城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险职责，国家卫生和计划生育委员会的新型农村合作医疗职责，国家发展和改革委员会的药品和医疗服务价格管理职责，民政部的医疗救助职责整合，组建国家医疗保障局，作为国务院直属机构。
医保局分局机关和下属中心，局机关为行政编制，中心为事业编制，但是是公益类全额拨款，事业编也就是比公务员少个车补。
中心的工作分为财务、稽核、征缴、待遇、审核、经办、大病、生育等，会有窗口，但是一般在职人员在后台，三方做窗口。在编工资财政统发，工资高低也看地方财政。

2. 济南居民医疗保险待遇是怎样的

济南居民医疗保险待遇居民医疗保险基金用于支付参保人发生本办法规定的门诊、住院以及门诊规定病种(恶性肿瘤及白血病的治疗、肾功能衰竭的透析治疗、器官移植的抗排异治疗)一定比例的医疗费用。市劳动保障行政部门会同市财政部门根据居民医疗保险基金的收支情况，适时调整门诊规定病种目录，并向社会公布。参保人在一个医疗年度内，住院或者门诊规定病种治疗发生的医疗费用，起付标准以下由个人负担。住院和门诊规定病种的起付标准分别计算。住院的起付标准，按照一级医疗机构(含社区卫生服务机构)200元、二级医疗机构400元、三级医疗机构700元的标准确定。在一个医疗年度内，第二次住院起付标准比上一次降低20%，从第三次住院起不再执行起付标准。门诊规定病种的起付标准，在一个医疗年度内参保人只执行一次，标准为200元。参保人在一个医疗年度内住院和门诊规定病种治疗发生的符合居民医疗保险基金支付范围规定的医疗费用(含个人按一定比例负担部分)实行最高支付限额制度，标准为6万元。参保人在一个医疗年度内住院或门诊规定病种治疗发生的符合居民医疗保险基金支付范围规定的医疗费用，由居民医疗保险基金和个人根据医疗机构等级按照以下标准分担：
(一)在一级医疗机构(含社区卫生服务机构)医疗的，由居民医疗保险基金支付70%，个人负担30%;
(二)在二级医疗机构医疗的，由居民医疗保险基金支付60%，个人负担40%;
(三)在三级医疗机构医疗的，由居民医疗保险基金支付50%，个人负担50%。参保人连续缴费的，居民医疗保险基金支付比例自第二个医疗年度起每年比照前款规定提高1个百分点，累计不超过5个百分点。一个医疗年度内，参保人在定点社区卫生服务机构发生的符合居民医疗保险基金支付范围规定的门诊医疗费用，累计不超过200元的部分，由居民医疗保险基金按照20%的标准支付。在校学生、少年儿童和其他18周岁以下的参保人因意外伤害发生的门诊急诊医疗费用，在居民医疗保险基金支付范围内累计超过200元以上的部分，由居民医疗保险基金支付80%，在一个医疗年度内最高支付限额为2000元(含个人按一定比例负担部分)。危重病人在门诊抢救无效死亡的，其符合居民医疗保险基金支付范围规定的急诊费用由居民医疗保险基金按照住院有关规定支付，不再执行起付标准。参保人因病情需要，在同一定点医疗机构由急诊观察直接转入住院治疗后，急诊观察发生的医疗费用，并入住院费用统一结算。参保人需要转院到外地(限北京、上海和天津)住院治疗的，由本市三级甲等定点医疗机构或者市级以上专科医院提出专家意见后，报区医疗保险经办机构备案。经备案转往外地住院治疗的，医疗费用个人负担比例相应增加10个百分点;未经备案自行转院发生的医疗费用，居民医疗保险基金不予支付。参保人发生本市居民医疗保险规定乙类药品目录所列药品、支付部分费用诊疗项目和医疗服务设施项目的医疗费用，先由参保人按照规定比例自付，再按第二十条的规定分别由居民医疗保险基金和个人负担。参保人因参军、升学(就读高等院校)、户籍迁出本市等，其居民医疗保险待遇即时终止。参保人以下情况发生的医疗费用，居民医疗保险基金不予支付：
(一)因违反有关法律规定所致伤害的;
(二)自杀自残(精神病除外)或醉酒导致伤亡的;
(三)生育及相关手术;
(四)整形、美容、矫正等治疗;
(五)康复性治疗的;
(六)有第三者责任赔偿的;
(七)其他不符合居民医疗保险规定支付范围的。

3. 济南医保办各岗位电话是多少？

济南市医保办岗位职能及业务办公电话
职  能  岗  位 办公位置 电   话
扩面、参保
军转干部参保 201室 80698620
个人账户金结算、行业退休增减员、
单位参保登记 201室 80698620
IC卡批次查询、发卡
制卡信息登记、发卡 一层大厅 80698500 
80698501
IC卡挂失、补发 一层大厅 80698503
医保统计、错卡注销查询 一层大厅 80698506
医保个人帐户转入、异地人员备案存折发放 一层大厅 80698669
退休年限审核 一层大厅 80698505
济南参保人异地人员备案 一层大厅 80698502
医保个人帐户转出、结清 一层大厅 80698507
住院费用现金报销审核结算 二层大厅 80698630、80698610
定点医院住院费用审核结算 二层大厅 80698631、80698611
特殊情况住院备案、现金报销材料接收 二层大厅 80698611
特殊人群医保管理 二层大厅 80698632
门诊规定病种医保管理 二层大厅 80698633
门诊规定病种申报 二层大厅 80698612
门诊规定病种发证 二层大厅 80698612
门诊规定病种现金结算 二层大厅 80698613
门诊规定病种医院结算 二层大厅 80698613
门诊规定病种定点备案 二层大厅 80698615
二等乙级以上伤残军人医疗费用结算 二层大厅 80698615
省属离休人员医疗费用结算 二层大厅 80698616
市属离休人员医疗费用结算 二层大厅 80698616
受理医疗机构和零售药店定点申请 210室 80698638
组织对定点单位监督检查 215室 80698627
受理投诉举报、异地参保人备案登记 208室 80698635
药品目录数据库管理 210室 80698638
诊疗项目数据库管理 215室 80698627
一次性材料数据库管理 208室 80698609
中央、省属参保单位工伤待遇审核、参与劳动能力鉴定、生育保险并发症的审核 219室 80698629
各区工伤待遇审核、工伤保险政策咨询 二层大厅 80698639
工伤全残、供养亲属管理及社会化发放 219室 80698629
生育保险待遇审核拨付
生育保险政策咨询 二层大厅  
80698618 80698619
 
监督监察 315室 80698660
信访、政策咨询 103室 80698508

4. 济南市医保每月补贴

你可以着重看一下，1，2，3条：1、报销医疗费的比例是怎样规定的？在职参保人在一个医疗年度内发生的统筹基金及大额救助金支付范围内的医疗费用，按照分段计算的办法，由统筹基金（含大额救助金）和个人按照不同比例负担。档次分档区间统筹支付个人负担10～起付线0%100%2起付线～1000085%15%310000～封顶线88%12%4封顶线～大额封顶线90%10%5大额封顶线以上0%100%退休人员的基本医疗保险统筹基金负担比例比照在职职工的负担比例提高三个百分点，个人负担比例相应降低三个百分点。统筹基金支付范围内的医疗费用是指住院和门诊规定病种发生的医疗费扣除“三大目录”外个人完全自费部分和目录内先由个人负担部分后的医疗费用。2、个人负担的医疗费有哪些？是不是参加了基本医疗保险后医疗费都能报销了，那可不是，个人要负担一块。基本医疗保险个人自负的部分：（1）普通门（急）诊费用；（2）定点零售药店购药费用；（3）住院（门诊规定病种）费用自付部分：A、“三大目录”外的费用；B、“三大目录”内个人支付的部分费用；C、起付线以下部分；D、统筹基金支付范围内按比例个人负担的部分；E、大额医疗费救助范围内按比例个人自负部分；F、超大额封顶线个人完全自负部分。个人负担的形式包括个人帐户支付和现金支付。3、起付标准是怎样规定的？起付标准：是指在一个医疗年度内，对住院或门诊规定病种的医疗费用，先由个人帐户金可个人负担一部分的额度。住院治疗和门诊规定病种的起付标准分别计算。住院的起付标准以本市上年度职工平均工资为基数，按一级医疗机构6%、二级医疗机构9%、三级医疗机构12%的标准确定。在一个医疗年度内，第二次住院起付标准比上一次降低20%，从第三次住院起不再执行起付标准。门诊规定病种的起付标准在一个医疗年度内参保人只负担一次，标准为上年度职工平均工资的60%。凡在外地发生的住院医疗费用，在执行起付标准时，按照国家规定的医疗机构等级确定，未确定等级的，按照我市二级医疗机构的标准执行。4、什么是基本医疗保险最高支付限额？参加基本医疗保险后，不是说花多少就报多少，还有一个最高支付限额。最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。假若上年度职工平均工资10000元，则最高支付限额为40000元左右。5、大额医疗费救助是怎么回事？为了减轻城镇职工基本医疗保险最高支付限额以上医疗费用的个人负担，在实行基本医疗保险的基础上，实行大额医疗费救助制度。参加基本医疗保险的人员，均应按规定参加大额医疗费救助，救助金由个人缴纳，标准为每人每月4元。其发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用，由救助金支付90%，个人负担10%。在一个医疗年度内，救助金和参保人按比例支付的费用最高限额为10万元。6、统筹基金来源有哪些？统筹基金包括：单位缴费扣除划入个人帐户后的部分和利息收入、滞纳金、财政补贴收入、上级补助收入、下级上解收入及其他收入。7、统筹基金的用途有哪些？统筹基金主要按比例支付以下费用：（1）住院治疗的费用；（2）急诊留观转住院治疗的合并医疗费用；（3）经审核鉴定批准治疗的门诊规定病种治疗费用。8、什么情况下发生的医疗费统筹基金不予支付？民事责任范围内已赔付医疗费的，统筹基金不再支付。统筹基金已先行支付的，医疗保险经办机构将依法追偿。经司法机关或有关部门认定，参保人因自杀自残或者犯罪所致伤、病发生的医疗费用，统筹基金不予支付。《暂行法》第26条职工因工（公）伤、生育发生的医疗费，凡参加了工伤、生育保险社会统筹的，分别由工伤、生育统筹基金支付；未参加统筹的，由原资金渠道解决。参保人在国外和香港、澳门特别行政区及台湾地区发生的医疗费费用，基本医疗保险基金不予支付。欠费期间发生的医疗费用统筹基金不予报销。参保人失业后，不再享受基本医疗保险待遇，但个人帐户金余额可以继续使用
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