孩子在成都上学,重庆也买了新农合,现己在成都医院报销少儿互助金后还能拿回去报新农合吗?

2024-05-06 00:52

1. 孩子在成都上学,重庆也买了新农合,现己在成都医院报销少儿互助金后还能拿回去报新农合吗?

不可以的。
依据《重庆市南川区新型农村合作医疗管理暂行办法》第十九条规定:参合农民在区内定点医疗机构所发生的医药费用应报销部分实行后付制。由定点医疗机构按规定审核垫付,农民只交纳自付部分。定点医疗机构定期向区新型农村合作医疗管理办公室申报审核后,由区财政部门从合作医疗基金专户直接拨付。
参合农民因病在区外市内(含贵州省道真县、正安县、桐梓县)新型农村合作医疗定点医疗机构住院治疗的,其住院费用,由本人先行支付,出院后持身份证或户口簿、合作医疗证、住院医药费发票、住院费用总清单、出院记录(加盖医院公章),直接到区新型农村合作医疗管理办公室审核后按规定报销。

扩展资料:
重庆新农合的相关要求规定:
1、新型农村合作医疗基金管理遵循专户储存,封闭运行,区级统筹,总量控制的基本原则,按《重庆市新型农村合作医疗基金财务管理办法(试行)》(渝财社〔2004〕199号)执行。
2、新型农村合作医疗基金只对规定的疾病在基本用药目录和基本诊疗项目范围内发生的费用进行补偿。基本用药目录和基本诊疗项目另行制定。
3、区新型农村合作医疗管理办公室对符合条件的医疗机构通过申报、审核确定其定点医疗机构资格,并对外公布。区新型农村合作医疗管理办公室与定点医疗机构签订服务合同,明确双方权利与义务。具体管理办法另行制定。
参考资料来源:重庆市人们政府-重庆市南川区人民政府关于印发重庆市南川区新型农村合作医疗管理暂行办法的通知

孩子在成都上学,重庆也买了新农合,现己在成都医院报销少儿互助金后还能拿回去报新农合吗?

2. 我孩子是新型农合医保,在成都住院。回当地报销医费需要什么凭证

参合人员的门诊费用按以下规定办理报销:在合作医疗定点村卫生室和镇街道卫生院均按25%报销,门诊补偿总额每人每年最高报销150元。二级(含)以上定点医疗机构的门诊医药费用不予报销。

住院报销按以下规定办理:

(一)起付线。一级定点医疗机构100元,起付线以下的医药费用不予报销。二、三级定点医疗机构不设起付线。

(二)报销比例。一级定点医疗机构住院不实行分段补偿,符合报销范围内的医药费补偿比例为65%。二、三级定点医疗机构住院实行分段补偿,分为5000元以下(含5000元)、5000元以上至10000元(含10000元)和10000元以上三段(下同)。

符合报销范围内的医药费按以下比例报销:

二级定点医疗机构5000元以下的部分按50%的比例报销,5000元至10000元的部分按55%的比例报销,10000元以上的部分按60%的比例报销。

三级定点医疗机构5000元以下的部分按35%的比例报销,5000元至10000元的部分按40%的比例报销,10000元以上的部分按照45%的比例报销。

一级定点医疗机构包括镇街道卫生院和区级专科医疗机构,二级定点医疗机构包括区级综合医院和市级专科医疗机构,三级定点医疗机构包括市级及市级以上综合医院、市级以上专科医疗机构。

(三)封顶线。住院报销总额每人每年累计最高可报销40000元。

(四)尿毒症透析、癌症病人的放疗(化疗)、红癍狼疮、 器官移植抗排异治疗的门诊费用按同级定点医疗机构住院报销比例报销,每结算报销一次计算一次起付线。

在定点医疗机构住院按政策分娩的,每人给予300元的一次性补偿。对于新农合筹资缴费期后至下一个筹资缴费期之间新生儿发生的医疗费用,其母亲参合的可用其母亲的姓名享受新农合补偿政策。

外出务工人员以及子女随父母或父母随子女在外长期居住,因病在居住地政府举办的定点医疗机构住院治疗的,持务工单位证明、居住地户籍证明、就诊医疗机构诊断证明、住院病历首页、费用凭证等资料,经区合作医疗管理办公室办理审核,到户口所在地合作医疗管理办公室办理报销。

(五)报销手续。参合人员报销医药费时,应持本人合作医疗证、医药费单据原件、门诊病历、处方报销联(门诊实行双处方制);住院人员报销医药费,还要持住院清单、诊断证明、出院证明、身份审核证明、住院病历首页复印件等材料。

参合人员要于次年度的一个月内办理完毕上年度的报销结算,未办理的视为自动放弃报销。定点医疗机构未及时办理结算的,补偿费用由定点医疗机构承担。

3. 成都少儿互助金异地就医怎么报销?

法律分析:异地就医备案登记。异地居住的参保儿童,需要就医前办理异地就医备案登记手续。办理了异地就医备案登记后,起付标准和报销比例和在成都地区就医一致。也就是说和成都本地就医享受同样的报销政策,医疗费用先垫付再回成都医保局报销。未异地就医备案登记。属于异地急救抢救,那么报销比例仍然和成都市就医报销比例一致。不属于异地急救抢救,则起付标准提高为800元,基本医疗及大病医疗互助报销比例下降10%。报销的时间:购买保险后的下个月再去区社保局报销(即:如果你4月份买的就5月份再去,但必须在3个月之内报销),报销的地点 :到所在区社保局报销。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

成都少儿互助金异地就医怎么报销?

4. 成都少儿互助金异地就医怎么报销

法律分析:异地就医备案登记。异地居住的参保儿童,需要就医前办理异地就医备案登记手续。办理了异地就医备案登记后,起付标准和报销比例和在成都地区就医一致。也就是说和成都本地就医享受同样的报销政策,医疗费用先垫付再回成都医保局报销。未异地就医备案登记。属于异地急救抢救,那么报销比例仍然和成都市就医报销比例一致。不属于异地急救抢救,则起付标准提高为800元,基本医疗及大病医疗互助报销比例下降10%。报销的时间:购买保险后的下个月再去区社保局报销(即:如果你4月份买的就5月份再去,但必须在3个月之内报销),报销的地点 :到所在区社保局报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

5. 成都少儿互助金异地住院报销手续

法律分析:学生儿童档参保人员(含大学生)住院医疗费用报销比例为:乡镇卫生院、社区卫生服务中心95%,一级医疗机构85%,二级医疗机构75%,三级医疗机构60%。
城乡居民基本医疗保险起付标准为乡镇卫生院、社区卫生服务中心100元,一级医疗机构100元,二级医疗机构200元,三级医疗机构500元。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

成都少儿互助金异地住院报销手续

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