上海医保 附加支付

2024-05-12 13:02

1. 上海医保 附加支付

1、附加支付是指医保按比例支付也就是帮你报销的部分,上海医保一般是每年四月一日注入账户资金。2、地方附加支付是在你使用完当年账户以后,且支付满当年自负段以后,医保为你报销的部分。
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上海医保 附加支付

2. 上海医保附加支付是什么意思?

附加支付是指医保按比例支付也就是帮你报销的那一部分,这部分是列入统筹的钱,也就是所交的医保钱,但没有划入医保卡账户的钱。这份钱是医保按比例帮你报销的。

3. 上海医保附加支付是什么意思

统筹支付和附加支付均指医保结算范围内的医疗费用,扣除“分类自负”费用后,再按基本医疗保险规定由统筹基金或是地方附加基金支付的部分,即医保支付的部分。

上海医保附加支付是什么意思

4. 上海医保超出最高支付限额

医保基金最高支付限额,就是通常所说的“封顶线”,是指由统筹基金所能支付的医疗费用上限。超出最高支付限额以上的医疗费用,则基本医疗保险不予支付。例如,重症病种范围:恶性肿瘤放化疗,尿毒症透析治疗,组织器官移植术后抗排异药物治疗。统筹基金最高支付限额:在一个年度内统筹基金累计最高支付限额为7万元。其他疾病也都有支付限额,每个地方都不一样,你可以到当地社保网查询,咨询医生也可以
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5. 上海地方附加医疗保险

它是地方性保险,以下适用于上海地区。用人单位缴纳的地方附加医保费,构成地方附加医保基金。附加基金用于支付符合医保规定的下列医疗费用:(1)在一个医保年度内,职工住院、急诊观察室留院观察以及门诊大病或者家庭病床医疗,超过统筹基金最高支付限额的医疗费用。(2)在一个医保年度内,个人医疗帐户当年计入资金用完后,个人自负到规定的额度后,职工门诊急诊(由统筹基金支付的门诊大病除外)就医发生的医疗费用。
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上海地方附加医疗保险

6. 医保附加基金支付是什么意思

法律分析:统筹支付就是用统筹账户资金支付参保人相关医疗费用。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第六十四条:社会保险基金包括基本养老保险基金、基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金和生育保险基金。除基本医疗保险基金与生育保险基金合并建账及核算外,其他各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账,分账核算。社会保险基金执行国家统一的会计制度。
社会保险基金专款专用,任何组织和个人不得侵占或者挪用。
基本养老保险基金逐步实行全国统筹,其他社会保险基金逐步实行省级统筹,具体时间、步骤由国务院规定。

7. 上海医保附加支付为什么没有了

其实这份钱是医保按比例帮你报销的。附加支付是指医保按比例支付也就是帮你报销的那一部分,这部分是列入统筹的钱,也就是所交的医保钱,但没有划入医保卡账户的钱。
上海医保的医疗金一般是每年四月一日注入账户资金。
地方附加支付是在你使用完当年账户以后,且支付满当年自负段以后,医保为你报销的部分。【摘要】
上海医保附加支付为什么没有了【提问】
其实这份钱是医保按比例帮你报销的。附加支付是指医保按比例支付也就是帮你报销的那一部分,这部分是列入统筹的钱,也就是所交的医保钱,但没有划入医保卡账户的钱。
上海医保的医疗金一般是每年四月一日注入账户资金。
地方附加支付是在你使用完当年账户以后,且支付满当年自负段以后,医保为你报销的部分。【回答】

上海医保附加支付为什么没有了

8. 医保附加基金支付是什么意思

统筹支付就是用统筹账户资金支付参保人相关医疗费用。
一、医保报销有额度限制吗
社保医疗保险的报销额度是有上限的。统筹基金最高支付限额就是通常所说的“封顶线”,是统筹基金在一个保险年度内累计支付给职工、退休人员医疗费用的最高限额,超过最高支付限额的医疗费用,不属于统筹基金支付范围。
二、医保个人账户能全部报销吗
不可以。综合医疗保险参保人的门诊基本医疗费用和门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品及诊疗项目的费用,由个人账户支付;个人账户不足支付,且医疗保险年度内超额的门诊基本医疗费用,在本市上年度城镇职工平均工资10%以内的,由个人自付;年度内超过本市上年度城镇职工平均工资10%以上的部分,基本医疗保险统筹基金支付70%。
三、统筹支付就是报销吗
是的。统筹支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用;帐户支付,也就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。用于在平时买药的时候发生的行为。有的地区统筹的部分是即时结算的不需要参保人员自己垫付有些地区是参保人自己垫付后再报销。
【本文关联的相关法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第六十四条:社会保险基金包括基本养老保险基金、基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金和生育保险基金。除基本医疗保险基金与生育保险基金合并建账及核算外,其他各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账,分账核算。社会保险基金执行国家统一的会计制度。
社会保险基金专款专用,任何组织和个人不得侵占或者挪用。
基本养老保险基金逐步实行全国统筹,其他社会保险基金逐步实行省级统筹,具体时间、步骤由国务院规定。
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