公费医疗不予报销范围

2024-05-06 20:41

1. 公费医疗不予报销范围

法律分析:1、药品超出公费医疗可报销的范围,不予报销;2、未到指定医院就医,以及不符合计划生育的医疗费用,不予报销;3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用,不予报销;4、矫形、整容、镶牙、假肢等,限额以外部分不予报销;5、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪护费、营养费、输血费、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用,不予报销。
法律依据:中央人民政府政务院《关于全国各级人民政府、党派、团体及所属事业单位的国家工作人员实行公费医疗预防的指示》
第三条 凡尚无新建医疗机构的地区或修建尚未完工者,均应尽量利用旧有可用房院,组织旧有医疗预防机构,组织公私联合诊疗机构或与私营医院、诊所合作,签订保健合同,并加强管理,提高其工作效能,发挥潜在力量,以保证当前工作人员的健康与医疗需要。
第四条 经费均按照上项规定自实行之日起计算,统一拨给各级卫生主管部门统筹统支。
第五条 门诊、住院所需的诊疗费、手术费、住院费,门诊或住院中经医师处方的药费,均由医药费拨付;但住院的膳费、就医路费由病者本人负担,如实有困难,得由机关给予补助,在行政经费内报销。

公费医疗不予报销范围

2. 公费医疗不予报销范围

1、药品超出公费医疗可报销的范围;2、未到指定医院就医,以及不符合计划生育的医疗费用;3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;4、矫形、整容、镶牙、假肢等,限额以外部分;5、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪护费、营养费、输血费、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用。【法律分析】公费医疗是为了保障国家公务人员而实行的一项医疗政策,是国家为了为国家工作的公务人员而实行的一项免费医疗及预防服务的社会保障制度,这一项制度覆盖人群仅限于公务员、革命残废军人、及国家机构在职人员等。公费医疗与医保相比保报销范围更广,报销比例也会更高,但如果患有重病的话,医保的保障会更加全面,因为公费医疗没有实行大病统筹,也不享受社会医疗救助,在大病救治中,超出公费医疗报销范围的消费,全部需要由个人承担。公费医疗报销也是有比例的,一般未超过3000元时可报销80%,超过了3000元,就只能报销90%了。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,是一种再分配制度,目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

3. 公费医疗不予报销范围

1、药品超出公费医疗可报销的范围,不予报销;2、未到指定医院就医,以及不符合计划生育的医疗费用,不予报销;3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用,不予报销;4、矫形、整容、镶牙、假肢等,限额以外部分不予报销;5、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪护费、营养费、输血费、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用,不予报销。

公费医疗不予报销范围

4. 公费医疗不予报销范围

1.《公费医疗管理办法》第八条规定,自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品;挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费等;病房内的电视费、电冰箱费等

5. 公费医疗哪些不报销

法律分析:1、药品超出公费医疗可报销的范围,不予报销;
2、未到指定医院就医,以及不符合计划生育的医疗费用,不予报销;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用,不予报销;
4、矫形、整容、镶牙、假肢等,限额以外部分不予报销;
5、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪护费、营养费、输血费、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用,不予报销。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

公费医疗哪些不报销

6. 医保不予报销范围包括哪些

1、挂号费、院外会诊费、出诊费、交通费、陪客费、空调费、家庭病床、特需医疗服务费、自购药品等。
2、美容、整容、镶牙、减肥、增高、健康体检、预防保健性诊疗项目,医疗鉴定、医疗咨询等。
3、应用正电子发射断层扫描装置
(PET)、电子束
CT、眼科准分子激光治疗仪、人体信息诊断仪器等检查、治疗项目。
4、各类器官或组织移植的器官源或组织源(烧伤病人皮肤移植除外);除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植,近视眼矫形术,气功、音乐疗法,保健性营养疗法。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
一、门诊拍片医保报销吗
一些地方的门诊拍片是可以报销的,不过大部分只有住院才能进行医保报销。
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

7. 什么是公费医疗 报销范围有哪些


什么是公费医疗 报销范围有哪些

8. 公费医疗报销范围

公费医疗报销范围如下:1、在基本医疗保险报销范围内允许报销的药品;2、在基本医疗保险报销范围内允许报销的诊疗项目;3、在基本医疗保险报销范围内允许报销的医疗服务设施所产生的费用。报销费用主要由统筹基金支付,个人也要支付相应的一部分。国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。