肺癌花了八万新农合医保报销比例是多少

2024-05-18 09:42

1. 肺癌花了八万新农合医保报销比例是多少

肺癌花费8万新农合医保报销比例是:1、治疗费用为0-4万元以下报销85%;治疗费用为4万元-8万元以下报销90%;治疗费用为8万元以上报销95%;2、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;3、因交通事故造成伤害的;因本人违法造成伤害的;按国家和本市规定医疗费用应当自理的,不予报销。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

肺癌花了八万新农合医保报销比例是多少

2. 新农合肺癌报销比例是多少

法律分析:按照新政策的调整,乡镇指定医院,农民花销  100元以上的报销比例可达到85%,县级医院按  照400元以上可报销,比例达到75%,市级医院  需达到1000元以上才可报销,报销比例为  65%。
1、门诊报销比例:如果是在村卫生室及村中心  卫生室就诊报销60%卫生院就诊报销  40%级医院就诊报销30%级医院就诊  报销20%。
2、住院报销比例:镇卫生院报销60%级医  院报销40%级医院报销30%。
3、大病医疗报销比例:凡参加合作医疗的住院  病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元  以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,  10001-18000元补偿70%。并且只要是在镇级  合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放  疗和化疗,每年还可限额补偿1.1万元。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

3. 新农合肺癌报销比例是多少?

法律分析:
按照新政策的调整,乡镇指定医院,农民花销  100元以上的报销比例可达到85%,县级医院按  照400元以上可报销,比例达到75%,市级医院  需达到1000元以上才可报销,报销比例为  65%。
1、门诊报销比例:如果是在村卫生室及村中心  卫生室就诊报销60%卫生院就诊报销  40%级医院就诊报销30%级医院就诊  报销20%。
2、住院报销比例:镇卫生院报销60%级医  院报销40%级医院报销30%。
3、大病医疗报销比例:凡参加合作医疗的住院  病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元  以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,  10001-18000元补偿70%。并且只要是在镇级  合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放  疗和化疗,每年还可限额补偿1.1万元。

法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

新农合肺癌报销比例是多少?

4. 肺癌农村合作医疗报销比例是多少

法律分析:一般在农合中属于保底补偿,一般是40%,新农合住院的原则是越是基层医院的住院比例越高。报销结算是:(总费用-农合规定的所在医院的报销起付线-不可报销的药品和其他项目)*相应等级医院的报销比例,如果结算的比例低于40%,按保低40%算。自付费用达到一定的数字,民政部门还有一个大病补偿,各地的标准不同,可以咨询当地的民政部门。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

5. 肺癌农村合作医疗报销比例是多少

一般在农合中属于保底补偿,一般是40%,新农合住院的原则是越是基层医院的住院比例越高。报销结算是:(总费用-农合规定的所在医院的报销起付线-不可报销的药品和其他项目)*相应等级医院的报销比例,如果结算的比例低于40%,按保低40%算。自付费用达到一定的数字,民政部门还有一个大病补偿,各地的标准不同,可以咨询当地的民政部门。

肺癌农村合作医疗报销比例是多少

6. 肺癌新农合医保报销比例2022

新农合医保异地就医报销比例是多少  (一)门诊报销  (1)普通门诊报销比例50%,每人每年报销封顶80元;  (2)门诊观察每日多可报销30元,每年最多可报销1000元;  (3)门诊大病报销比例50%,肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎(活动期)、股骨头坏死、合并并发症的高血压、糖尿病、肺心病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官或组织移植抗排异治疗、白血病、重性精神疾病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下患者每人每年报销封顶线1万元;恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每人每年报销封顶线3万元。  (二)住院报销  (1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元,报销比例85%。  (2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元,报销比例70%。  (3)市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元,报销比例55%。  (4)省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元,报销比例50%。 (5)经县级新农合管理机构同意转诊备案,并在县域外除市级、省级定点的医疗机构住院的,统一报销起付线1000元,报销比例40%,保底报销比例20%。  (6)基本药物目录内药品、中药饮片及中医针灸、推拿、拔罐、刮痧等非药物非手术疗法补偿比例在原报销比例基础上提高10%。德州市市级、县级中医院、妇幼保健院起付线降低200元,补偿比例在原报销比例基础上提高5%。  (7)儿童白血病、儿童先天性**病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20种重大疾病在市、省级定点医疗机构住院费用新农合报销比例70%。  (8)自身原因导致的意外伤害,除《山东省新型农村合作医疗诊疗项目目录》法规不予报销的情形项目外,统一住院报销起付线1000元,报销比例执行分段原则,参合人员在16周岁(含16周岁)至60周岁之间的,报销比例20%;低于16周岁、高于60周岁(含60周岁)的,报销比例30%。  (9)参合孕产妇住院自然分娩、剖宫产统一实行定额补偿,自然分娩补偿500元,剖宫产补偿1000元。  (10)参合人员在同一参合周期、同一医疗机构多次住院的,首次扣除起付线,再次住院起扣除起付线的50%。  参合农民每人每年门诊、住院累计报销封顶线20万元。新农合异地住院如何报销依托全省医保网络和设备平台,在各设区市建立新型农村合作医疗信息操作平台,在设区市卫生行政部门成立异地就医费用结算中心,以县为单位统筹进行参合农民住院费用的结算,实现农民群众就医即时报销。在省里建立全省新型农村合作医疗数据备份中心和异地就诊数据交换中心。不过值得注意是住院才能报销,门诊的不能报。报销需要回老家(参保地)报销时大概需要的手续有:1、住院病历2、费用清单3、住院发票4、疾病诊断书5、出院小结6、身份证、户口本7、合作医疗本(或证、卡)8、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)不属于新农合报销范围:(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。为此,国家计生委发布了《城乡居民基本医疗保险(新型农村合作医疗)跨省就医联网结报定点医疗机构操作规范(试行)》,让农民实现异地住院直接结算。新农合指的是由政府组织引导,由农民自愿参加,并且由个人以及集体和政府多方面去筹资以大病统筹为主的农民医疗互助的共济制度,因此这是有一定的报销标准的,一般如果是省外非定点医院报销的比例是在45%。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

7. 肺癌手术新农合报销比例

你可能说的是大病救助政策,目前,各地区实施的大病救助政策报销比例在70%以上,14岁以下儿童达到90%。不过实施大病救助有明确的临床路径,有最高限额。目前大部分常见的癌症都在大病救助范围之内,能够申请大病救助的条件是:一是必须是手术治疗,符合临床路径要求;二是年度内一个参合患者只能实施一次大病救助;三是患者住院后3日内,第一诊断如果符合大病救助的条件要求,必须执住院诊断证明书、身份证、合作医疗证、二寸彩色免冠照片四张到县新农合转诊处审批,填写大病救助申请表,申请成功后,持此表回医院交给该院新农合或主治医生,主治医生按照大病救助规定的临床途径进行治疗,出院按大病救助进行补偿。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

肺癌手术新农合报销比例

8. 肺癌手术新农合报销比例

法律分析:你可能说的是大病救助政策,目前,各地区实施的大病救助政策报销比例在70%以上,14岁以下儿童达到90%。不过实施大病救助有明确的临床路径,有最高限额。目前大部分常见的癌症都在大病救助范围之内,能够申请大病救助的条件是:一是必须是手术治疗,符合临床路径要求;二是年度内一个参合患者只能实施一次大病救助;三是患者住院后3日内,第一诊断如果符合大病救助的条件要求,必须执住院诊断证明书、身份证、合作医疗证、二寸彩色免冠照片四张到县新农合转诊处审批,填写大病救助申请表,申请成功后,持此表回医院交给该院新农合或主治医生,主治医生按照大病救助规定的临床途径进行治疗,出院按大病救助进行补偿。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。