武汉协和医院报销规则是什么

2024-05-03 23:07

1. 武汉协和医院报销规则是什么

法律分析:1、普通门诊医疗费提高到300元及以下的费用报销30%,将居民医保门诊费报销额度提高到每人每年90元。2、居民医保基金对参保居民起付标准以上、年度最高支付限额以下的住院费报销比例:在三级医疗机构住院由报销86%,在二级医疗机构住院报销89%,在社区卫生服务中心、一级医疗机构和惠民医院住院报销92%。职工医保报销比例在三级、二级、一级医疗机构比例分别为82%、85%、88%。3、由城镇职工大额医疗保险基金和参保人按现行的大额医疗保险政策规定分担10万元到20万元的住院费,超过20万元继续执行现行的城镇职工大额医疗保险政策。4、参加武汉市城镇基本医保并享受低保待遇的残疾人住院,不设起付标准,同时其城镇基本医保统筹基金支付比例在现行政策基础上提高2%。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。

武汉协和医院报销规则是什么

2. 武汉协和医院报销规则是什么?

法律分析:1、普通门诊医疗费提高到300元及以下的费用报销30%,将居民医保门诊费报销额度提高到每人每年90元。
2、居民医保基金对参保居民起付标准以上、年度最高支付限额以下的住院费报销比例:在三级医疗机构住院由报销86%,在二级医疗机构住院报销89%,在社区卫生服务中心、一级医疗机构和惠民医院住院报销92%。职工医保报销比例在三级、二级、一级医疗机构比例分别为82%、85%、88%。
3、由城镇职工大额医疗保险基金和参保人按现行的大额医疗保险政策规定分担10万元到20万元的住院费,超过20万元继续执行现行的城镇职工大额医疗保险政策。
4、参加武汉市城镇基本医保并享受低保待遇的残疾人住院,不设起付标准,同时其城镇基本医保统筹基金支付比例在现行政策基础上提高2%。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。

3. 武汉协和医保报销比例

实际报销比例根据就医的医院等级不同,报销比例在20-60%不等;
武汉医保卡报销范围:
1,医保卡的报销是只限于再指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用;
(1)报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0,2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等;
(2)自费药是不予报销的,乙类药品是报销80%的,床位费是有限额的,按规定的一些检查费和诊疗费也是不报销的。
2,医保卡的报销报销额度是当地社平工资的4倍(1年内的累计值):
(1)社区卫生服务中心和一级医疗机构200元;
(2)二级医疗机构400元;
(3)三级医疗机构800元。
3,在起付标准以上符合规定的住院医疗费用,医保基金的支付比例为:
(1)在社区卫生服务中心,一级医疗机构住院的支付比例为80%;
(2)在二级医疗机构住院的支付比例为70%;
(3)在三级医疗机构住院的支付比例为60%。

扩展资料
武汉医保重症门诊报销比例如下:
1,城镇职工:
门诊城镇职工用医保IC卡支付医疗费用。
重症慢性病:
报销部分=(门诊总医疗费用—乙类自负—丙类)×70%(在职)
报销部分=(门诊总医疗费用—乙类自负—丙类)×75%(退休)
住院:
报销部分=(总医疗费用—乙类自负—丙类—门槛费)×83%(在职)
报销部分=(总医疗费用—乙类自负—丙类—门槛费)×88%(退休)
乙类:特医自负,如MRI自付比例20%,CT20%,B超20%,药品5--10%。
丙类:自费100%自付比例。
门槛费:第一次住院600元,第二次420元,第三次240元。
2,城镇居民医保:
报销部分=(门诊总医疗费用—乙类自负—丙类)×35%
住院报销=(总医疗费用—乙类自负—丙类—300)×65%
生育纳入居民医保病种,实行定额报销,顺生报销400,剖腹产报销700,

武汉协和医保报销比例

4. 武汉职工医保在协和医院住院报销流程

1、湖北省医保患者回参保地报销须事先征得参保地医保管理部门同意。

2、参保患者持住院证、就诊卡到门诊大楼一楼入院办理处办理入院手续。

3、全额缴纳住院费用,出院后回参保地医保管理部门报销;转诊单如需盖章,请在出院后凭住院收据到外科1号楼一楼大厅11-14号医保窗口办理。

4、报销所需资料请咨询参保地医保管理部门,建议准备“住院收据、住院费用明细清单、出院诊断证明、病历复印件、已盖章转诊单”等。

5、由于各地医保政策有差异,报销相关事宜请咨询参保地医保管理部门。【摘要】
武汉职工医保在协和医院住院报销流程【提问】
1、湖北省医保患者回参保地报销须事先征得参保地医保管理部门同意。

2、参保患者持住院证、就诊卡到门诊大楼一楼入院办理处办理入院手续。

3、全额缴纳住院费用,出院后回参保地医保管理部门报销;转诊单如需盖章,请在出院后凭住院收据到外科1号楼一楼大厅11-14号医保窗口办理。

4、报销所需资料请咨询参保地医保管理部门,建议准备“住院收据、住院费用明细清单、出院诊断证明、病历复印件、已盖章转诊单”等。

5、由于各地医保政策有差异,报销相关事宜请咨询参保地医保管理部门。【回答】
武汉医保怎么办理?【提问】
1、个人名义交纳需要到户口所在地社保局申请,其手续包括:本人身份证,近期免冠一寸照片备两张,保费,申请书等即可。
2、或者以单位方式代交的身份购买社保。
法律依据:《武汉市社会保障卡办理流程》
一、社会保障卡的首次申领
首次申领指申请人在办理社会保险参保登记手续后,首次申请办理社会保障卡的业务。
城镇职工社会保障卡的首次申领
1、申请人办理社会保险参保登记手续;
2、申请人交验有关资料;
3、工作人员审核申请信息;
4、申请人核对《社会保障卡首次制卡申请表》并签字确认;
5、申请信息确认无误后满40个工作日,申请人凭《社会保障卡首次制卡申请表》、身份证到经办机构(原申请地)领卡。委托他人领取的,还须持代办人身份证;委托单位领取的,还须持单位介绍信和经办人身份证。【回答】
武汉医保参保人员在协和医院住院怎么办理报销流程?【提问】

门诊报销流程:


参保人员在门诊统筹定点单位就诊时,医疗费用实行直接结算,应由参保人员负担的医疗费用,由参保人员个人使用社会保障卡(或医保卡,下同)或现金等方式支付,应由门诊统筹基金支付部分,由医疗保险经办机构与定点单位直接结算。


住院报销流程:


参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。出院时,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到设立在医院的医保办进行现场结算。【回答】

5. 武汉协和医院能用医保卡报销吗

      来医院看病是每个人日常生活可能都会遇到的事情,那么武汉协和医院怎么样,能不能网上预约看病,它的就医流程是什么样的,能用医保卡报销吗,一起来看下面详细信息吧。医院简介      华中科技大学同济医学院附属协和医院创建于1866年,系卫生部直属大型综合性医院,内设华中科技大学同济医学院第一临床学院、亚洲紧急救援中心、湖北省急救中心,湖北省远程医学中心。      目前,医院由本部、肿瘤中心、西区和金银湖国际医院四部分组成,设置床位数4600张。2012年,医院门诊量达330万人次,住院患者13.8万人次,年手术量6.1万台次。      学科设置齐全,专科实力强大。医院现有43个临床科室,14个医技科室,7个研究所,15个治疗中心,103个实验室。其中,心血管内科、血液内科、泌尿外科、麻醉科、普外科、妇产科、呼吸内科、中西医结合科、感染性疾病科、影像医学科10个学科为国家级重点学科。心血管内科、心血管外科、血液科、消化内科、内分泌科、骨科、胸外科、妇科、产科、耳鼻咽喉头颈外科、麻醉科、中医科、检验科、临床护理18个科室为国家临床重点专科。
就医流程      就医流程:初诊病人---服务中心办卡--预约挂号 好处--到就诊室区域在分诊台刷卡报到--候诊区候 诊--听到呼叫后到相应诊室就诊--自助缴费机或相应      楼层收费室缴费--检验、影响、病理等,药房取药
医保报销      一、我院仅部分科室开通了武汉市城镇职工医保,没有开通城镇居民医保。 目前开通武汉市城镇职工医保的科室: 1、门诊开通的科室:口腔科、针灸科、急诊科;      2、门诊、住院均开通的科室:心内科、心外科、肿瘤内科、肾内科、中医科、皮肤科、内分泌科。      二、就诊流程: 1、办理就诊卡:请持社保卡到门诊办卡处办理就诊卡;      2、挂 号:请持就诊卡到挂号窗口挂号。 3、就 诊:请按挂号票据上指示楼层到诊区就诊。 4、缴      费:请持社保卡、就诊卡、缴费单到门诊医保收费窗口缴费结算,结算时只需支付应由您个人自付、自费的费用。 5、检查、治疗、取药:请按申请单上的提示到相应楼层办理。      6、入      院:须住院治疗的患者,请持社保卡、住院证到外科大楼一楼或者门诊楼一楼“办理入院”窗口办理住院手续,请务必在“住院病人登记表”武汉市城镇职工医保的相应科室上勾选。      三、如您办理入院时未带社保卡,请您务必在办理入院时将您的武汉市职工医保身份告知办理窗口工作人员。办理入院后,请您在3天内将社保卡交给办理入院窗口工作人员,工作人员会将您转为武汉市职工医保类别。      再次提醒您:请您务必做到持社保卡挂号、持社保卡就医、持社保卡结算,以保证您在我院所发生的医疗费用能当时报销。 办理入院及咨询服务地点: 门诊一楼办理入院窗口      外科大楼一楼办理入院窗口 咨询服务地点:门诊一楼医保农合窗口 外科大楼一楼医保农合窗口 投诉受理电话:医疗保险管理办公室 85726321

武汉协和医院能用医保卡报销吗

6. 武汉协和医院新农合报销流程

(一)申请受理1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。2、受理机构有哪些?县级以下(含县级,下同)定点医疗机构。3、申请结果:(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;(2)对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;(3)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。费用核算县级定点医疗机构:由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署核算意见。乡镇定点医疗机构:由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署初审核算意见后,由复核人员或者乡镇专职审核员对初审项目和补偿金额进行审核,签署审核意见。费用兑付由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑付人员根据审核意见,向申请人支付应当报销的医药费用,并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗住院补偿表》上签字。综上所述,被保险人将在患者在乡镇医院签字或盖章后,支付医院发票、出院记录、费用清单、转诊证明、身份证复印件或乡镇管理办公室的户口证明。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

7. 新农合在武汉协和报销流程

法律分析:(一)申请受理1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。2、受理机构:县级以下(含县级,下同)定点医疗机构。3、申请结果:(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;(2)对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;(3)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。
(二)费用核算县级定点医疗机构:由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署核算意见。乡镇定点医疗机构:由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署初审核算意见后,由复核人员或者乡镇专职审核员对初审项目和补偿金额进行审核,签署审核意见。
(三)费用兑付由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑付人员根据审核意见,向申请人支付应当报销的医药费用,并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗住院补偿表》上签字。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

新农合在武汉协和报销流程

8. 武汉协和医院新农合报销流程

(一)申请受理1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。2、受理机构有哪些?县级以下(含县级,下同)定点医疗机构。3、申请结果:(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;(2)对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;(3)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。费用核算县级定点医疗机构:由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署核算意见。乡镇定点医疗机构:由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署初审核算意见后,由复核人员或者乡镇专职审核员对初审项目和补偿金额进行审核,签署审核意见。费用兑付由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑付人员根据审核意见,向申请人支付应当报销的医药费用,并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗住院补偿表》上签字。综上所述,被保险人将在患者在乡镇医院签字或盖章后,支付医院发票、出院记录、费用清单、转诊证明、身份证复印件或乡镇管理办公室的户口证明。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。