深圳三档医保住院报销比例

2024-05-17 20:44

1. 深圳三档医保住院报销比例

您好,很高兴为您服务~[开心][大红花]深圳三档医保,住院报销比例是90%,从法律角度分析:三档社保异地住院报销比例:医保定点:(医保范围内费用-1000)*70%*90%非医保定点:(医保范围内费用-1000)*70%*70%注意:医保范围内费用(主要是药品清单上面备注“甲类、乙类”的药,丙类药全部自费,不能报销)【摘要】
深圳三档医保住院报销比例【提问】
您好,很高兴为您服务~[开心][大红花]深圳三档医保,住院报销比例是90%,从法律角度分析:三档社保异地住院报销比例:医保定点:(医保范围内费用-1000)*70%*90%非医保定点:(医保范围内费用-1000)*70%*70%注意:医保范围内费用(主要是药品清单上面备注“甲类、乙类”的药,丙类药全部自费,不能报销)【回答】
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾丙、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。【回答】
住的是三甲医院【提问】
报销比例是多少?【提问】
就是本地【提问】
要看具体情况哈【回答】
一般是80%哈【回答】
确定吗?【提问】
病种和医院每个报销比例是不一样的哈【回答】
是没有固定的【回答】
三甲一般是可以70-80%【回答】
北京大学深圳医院比例是多少?【提问】
要看您的病种哈【回答】
每个医院的证策是不一样的哈【回答】
肺结节手术【提问】
差不多可以85%左右哈【回答】

深圳三档医保住院报销比例

2. 深圳三档医保住院报销比例

法律分析:三档医保住院报销比例是多少不能一概而论,我国的不同地区、不同就诊项目,三档医疗保险报销标准不同。以深圳市为例,具体报销比例如下:基本医疗保险三档参保人按规定在市内一级医院、二级医院、三级医院、市外医院住院就医的,支付比例分别为85%、80%、75%、70%。因工外出、出差在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用,按就诊医院的住院支付标准的90%支付。用户可以拨打社会保障电话12333,转人工服务询问当地的报销标准,参保人需要以当地的政策具体要求为准。法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》 第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。

3. 深圳社保三档住院报销比例是多少?

法律分析:一、住院医疗保险待遇,起付标准以上的基本医疗费用,统筹基金按以下比例支付:
(一)未成年人及在校学生按一级医疗机构85%、二级医疗机构75%、三级医疗机构65%的比例支付。
(二)其他城乡居民按一级医疗机构85%、二级医疗机构70%、三级医疗机构55%的比例支付。
二、门诊慢性病待遇,参保人员按规定就医发生的门诊指定慢性病门诊专科药费,统筹基金按基层医疗卫生机构70%、其他定点医疗机构50%的比例支付。统筹基金每人每病种当月最高支付50元,超出部分由参保人员支付。
三、门诊医疗保险待遇,参保人员按规定就医发生的普通门诊药品费用,由统筹基金按以下规定支付:
(一)未成年人及在校学生在基层选定医疗机构门诊就医按80%比例支付;经基层选定医疗机构转诊后30日内在其他选定医疗机构和指定专科医疗机构就医按50%比例支付;未经基层选定医疗机构转诊直接到其他选定医疗机构和指定专科医疗机构就医按40%比例支付。
(二)其他居民在基层选定医疗机构门诊就医按60%比例支付。
(三)参保人员在经卫生部门批准实施基本药物制度,并实行基本药物零差率销售的定点医疗机构门诊就医,一般诊疗费按70%比例支付。
(四)统筹基金支付的普通门诊药费,未成年人及在校学生每人每年不超过1000元,其他城乡居民每人每年不超过600元。

法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第二十八条 个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费;个人帐户不足支付的,由本人自负。
第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:
(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。
(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。
(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。
严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。
第三十条 起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用,统筹基金不予支付。

深圳社保三档住院报销比例是多少?

4. 深圳三档医保报销比例

医保报销比例:1、前提条件:起付标准至基本医疗保险统筹基金最高支付限额部分2、在职职工支付比例分别为:社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、三级医院84%,3、退休人员支付比例分别为:社区卫生院96.5%、一级医院94%、二级医院93%、三级医院92%,4、其余费用由个人负担。医保报销流程如下:参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。出院时,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到所属经办医疗机构进行报销。医保报销办理材料:1、医保卡;2、门急诊病历本;3、处方;4、费用总清单;5、出院诊断证明书;6、出院小结;7、住院病历复印件;8、发票。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

5. 深圳三档医保报销比例

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医保报销比例:1、前提条件:起付标准至基本医疗保险统筹基金最高支付限额部分2、在职职工支付比例分别为:社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、三级医院84%,3、退休人员支付比例分别为:社区卫生院96.5%、一级医院94%、二级医院93%、三级医院92%,4、其余费用由个人负担。医保报销流程如下:参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。出院时,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到所属经办医疗机构进行报销。医保报销办理材料:1、医保卡;2、门急诊病历本;3、处方;4、费用总清单;5、出院诊断证明书;6、出院小结;7、住院病历复印件;8、发票。

深圳三档医保报销比例

6. 深圳三级医保住院和门诊的报销比例是多少?

你好,
医保 住院才可以报销,门诊报销的只要办理了特殊 门诊的才可以报销。
报销金额=(总费用-自费金额-自付金额-门槛费)X 报销比例
具体比例报销分新农合和城镇职工社保:
1、城乡居民(新农合)报销比例:乡镇医院90%,一级医院87%,二级医院80%,三级医院65%。
2、城镇职工基本医疗:统筹基金根据医院级别比例支付:三级医院85%,二级医院90%,一级医院92%,与医疗保险经办机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%
,在些基础上,年满50岁的增加2%,年满60周岁的增加4%,年满70周岁的增加6%,年满80周岁的增加8%,年满90周岁的增加10%。年满100周岁的报销比例为100%。

7. 深圳市3挡社保卡住院报销比例

深圳基本医疗保险一档二档:
新农合:
1、报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
大病补充:大病
2、凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

深圳市3挡社保卡住院报销比例

8. 深圳医保三档报销比例

法律分析:基本医疗保险二档、三档参保人在本市选定社康中心发生的门诊医疗费用按以下规定处理:
(一)属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付(二)属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元。
参保人因病情需要经结算医院同意转诊到其他医疗机构发生的门诊医疗费用,或因工外出、出差在非结算医院发生的急诊抢救门诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按前款规定支付标准的90%报销他情形在非结算医院发生的门诊医疗费用社区门诊统筹基金不予报销。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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