福建省内异地医保报销比例

1. 福建省内异地医保报销比例

福建省医保报销比例：职工医保为75%，新农合最低是70%。职工医保、城镇居民医保政策范围内基金最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资、居民可支配收入的6倍。异地就医回当地报销比在当地就医少报10，如没有本地医院出具的转院证明则少报20。福建省内异地住院报销是不一定的，公务员可以报销95%，事业单位90%.居民医保和农村医保比例更低，还要看在哪一级医院住院。福建省本级参保人员异地就医病种费用及可另行收费医用耗材个人和统筹基金分担比例为在职职工：三级医院统筹支付比例75%，个人负担比例25%；二级医院统筹支付比例80%，个人负担比例20%；一级医院统筹支付比例85%，个人负担比例15%。退休职工：三级医院统筹支付比例80%，个人负担比例20%；二级医院统筹支付比例85%，个人负担比例15%；一级医院统筹支付比例90%，个人负担比例10%。法律依据《福建省医疗保障管理委员会办公室关于明确省内异地就医医保结算及省本级医保支付有关问题的通知》一、省内异地就医发生的医疗费用，医疗服务项目价格（含按病种收费标准）执行就医地标准，目录内医疗服务项目原则上按就医地收费价格纳入医保支付范围， 可另行收费医用耗材医保支付标准执行参保地医保支付限额。医保待遇执行参保地标准，由各统筹区自行制定。二、省本级参保人员省内异地就医（不包括在榕省属医院及福州市属公立医院，下同）发生的列入国家和省级病种目录的病种费用（含可另行收费医用耗材费用标准），省本级医保按照就医地该病种收费标准进行结算，不设起付线，由个人和统筹基金按比例分担，分担比例按医院等级确定，具体详见附件。

2. 福建省医保和市医保报销比例

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省医保和市医保有如下三点不同：1、报销比例不同，一般是省医保报销比例高于市医保。2、定点医疗机构不同。3、就医和住院用药和检查不一样。省级医保就医和住院时用药数量和检查项目都比市级医保多；4、省医保只能是省直单位的职工和档案在省人才代理中心保管且办有省养老统筹的办理，市医保只能是市直单位的职工和档案在市人才代理中心保管且办有市养老统筹的办理。5、省级医保可以在任何医院就医和住院（参加了定点医疗保险医院）。而市级医保一般只能在市级医院就医和住院（参加了定点医疗保险医院）。

3. 福建省医保和市医保报销比例

省医保和市医保有如下三点不同：1、报销比例不同，一般是省医保报销比例高于市医保。2、定点医疗机构不同。3、就医和住院用药和检查不一样。省级医保就医和住院时用药数量和检查项目都比市级医保多；4、省医保只能是省直单位的职工和档案在省人才代理中心保管且办有省养老统筹的办理，市医保只能是市直单位的职工和档案在市人才代理中心保管且办有市养老统筹的办理。5、省级医保可以在任何医院就医和住院（参加了定点医疗保险医院）。而市级医保一般只能在市级医院就医和住院（参加了定点医疗保险医院）。
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4. 福建省内异地就医报销比例

住院费用按现行医保政策规定报销后,对个人年度累计负担的合规医疗费用达到起付线的,纳入大病医疗保险,实际报销比例不低于50%。按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高,支付比例越高。具体报销比例由各设区市和平潭综合实验区根据实际情况确定。同时,各地可根据当地实际情况研究确定最高支付限额,包含基本医疗保险在内原则上不低于20万元。      据介绍,我省还将提高特定病种和困难群体保障水平。新农合参合人员患有尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞性白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、i型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20类大病的,新农合基本医保、大病保险累计对合规医疗费用的'实际报销比例提高到70%以上。有条件的地方可根据实际情况适当增加部分病种。      对符合民政部门和省红十字会医疗救助条件的困难群体,在获得基本医保、大病保险补偿的基础上,再给予进一步的医疗救助。民政部门在救助对象政策范围内住院自付费用,民政医疗救助比例提高到60%以上,使得基本医保、大病保险、医疗救助累计对合规医疗费用的实际报销比例提高到不低于90%。      1、门诊补偿:      (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。      (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。      (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。      (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。      (5)中药发票附上处方每贴限额1元。      (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。      2、住院补偿      (1)报销范围:      A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。      B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。      (2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。      3、大病补偿      (1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。      (2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

5. 福建省市医保报销比例

《福建省医疗保险管理中心关于省、部属驻榕单位职工工伤、生育医疗费用统筹管理有关问题的通知》（闽劳社医保[2001]92号）1．医疗费用报销：1、医疗费用发票2、医疗费用汇总清单3、病案首页复印件4、出院小结复印件5、门诊病历复印件6、长、短医嘱复印件（以上材料盖就诊医院相关科室审核专用章）7、《福建省基本医疗保险异地医疗参保人员住院核对表》原件8、本人社会保障卡9、《参保人转外就医申请表》原件10、单位证明2．生育医疗费用报销1、《非定点医疗机构就诊申请表》原件；2、独生子女证（父母光荣证）或准生证；3、有效医疗收费票据；4、医疗费用清单；5、出院小结复印件；6、住院医嘱单复印件；7、门诊病历复印件；8、本人社会保障卡。3．工伤医疗费用报销1、《省、部属驻榕机关事业单位职工工伤医疗费用申报表》；2、省人力资源和社会保障厅出具的工伤认定书；3、有效医疗收费票据；4、医疗费用清单；5、出院小结复印件；6、住院医嘱单复印件；7、门诊病历复印件。
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6. 福建省级医保报销比例

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您好，省医保和市医保有如下三点不同：1、报销比例不同，一般是省医保报销比例高于市医保。2、定点医疗机构不同。3、就医和住院用药和检查不一样。省级医保就医和住院时用药数量和检查项目都比市级医保多；4、省医保只能是省直单位的职工和档案在省人才代理中心保管且办有省养老统筹的办理，市医保只能是市直单位的职工和档案在市人才代理中心保管且办有市养老统筹的办理。5、省级医保可以在任何医院就医和住院（参加了定点医疗保险医院）。而市级医保一般只能在市级医院就医和住院（参加了定点医疗保险医院）。

7. 福建省医保报销比例

福建省的医保报销比例：
职工医保可报销的比例为75%，新农合最低是70%。职工医保、城镇居民医保政策范围内基金最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资、居民可支配收入的6倍。
根据我国相关法律规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。另外，并不是所有的医疗费用都纳入医保，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法全文》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

8. 福建省直医保报销比例

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异地住院可以报销的的情形包括：1，异地安置参保人员2，在本市办理转诊的参保人员3，因急诊异地就诊住院的参保人员住院费用在三明市三甲医院医保支付定额内的，与三明住院的报销比例相同。住院费用超过三明市三甲医院医保支付定额的，超额部分费用个人自付比例在原基础上增加15%，其余医保待遇与三明相同。退休人员住院待遇标准:三级医院，起付线650元，起付标准—10000元，报销比例90%；10001元—50000元，报销比例93%；50001元—80000元，报销比例96%。二级医院，起付线550元，起付标准—10000元，报销比例91%；10001元—50000元，报销比例94%；50001元—80000元，报销比例97%。一级医院，起付线250元，起付标准—10000元，报销比例92%；10001元—50000元，报销比例95%；50001元—80000元，报销比例98%