医保卡里的钱用完了就不报销了么

2024-05-09 15:46

1. 医保卡里的钱用完了就不报销了么

法律分析:医保卡个人账户里的钱用完后,须由个人自负。个人自负段累计超过规定额度后,超过部分的医疗费根据医院类别,个人按不同比例承担,其余由统筹基金支付。市区参保人员在市区医保定点医院门诊、住院治疗,或在特殊病种指定定点医院进行特殊病种治疗时,应主动出示本人的《医保证历本》,使用医保卡刷卡结算。参保人员就医发生的医疗费,属于个人负担的由个人用现金支付,属于医保基金支付的由定点医院按规定记账后与市医保中心结算。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第六十四条  社会保险基金包括基本养老保险基金、基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金和生育保险基金。除基本医疗保险基金与生育保险基金合并建账及核算外,其他各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账,分账核算。社会保险基金执行国家统一的会计制度。 社会保险基金专款专用,任何组织和个人不得侵占或者挪用。 基本养老保险基金逐步实行全国统筹,其他社会保险基金逐步实行省级统筹,具体时间、步骤由国务院规定。

医保卡里的钱用完了就不报销了么

2. 医保卡上的钱用光了怎么报销

医保补缴欠费方式:
医保机构征缴部门根据医疗保险欠费情况,建立欠费数据信息,填制《社会保险费补缴通知单》,通知参保单位补缴欠费;
对因筹资困难,无法一次足额缴清欠费的参保单位,医保机构征缴部门与其签订社会保险补缴协议;
参保单位根据《社会保险费补缴通知单》或补缴协议办理补缴,医保机构征缴部门予以受理,并通知医保机构财务管理部门收款;
破产单位无法完全清偿的欠费,医保机构征缴部门受理单位破产清算组提出的申请,审核后送稽核监督部门处理;
医保机构征缴部门依据财务管理部门传来的补缴欠费到账信息和稽核监督部门传来的核销信息,调整参保单位欠费信息。
如欠费单位发生被兼并、分立、破产等情况时,按下列方法签订补缴协议:
欠费单位被兼并的,与兼并方签订补缴协议;
欠费单位分立的,与各分立方签订补缴协议;
欠费单位进入破产程序的,与清算组签订清偿协议;
单位被拍卖出售或租赁的,与主管部门签订补缴协议。

3. 医保卡没钱了,看病自付的钱能不能报销

可以报销,
社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
异地安置人员结算程序:
异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案;
异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
转诊转院结算:
参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院;
转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出;
参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。

医保卡没钱了,看病自付的钱能不能报销

4. 医保卡上的钱用光了怎么报销

你好!医保卡的功能主要分两部分,下面对这两部分分别说明。第一是医保卡有一个现金账户,每个月大概存五六十元进去,这部分的钱就是你存的现金,和你的医保是否有效没有关系,但是只能在指定医院和药店使用,余额刷完了就没有了,刷卡你用的是自己存下来的钱,而不是“报销”。第二个是住院报销。住院报销是在第一次交社保开始算180天才能生效,你只有在指定的医院住院时用自己的医保卡办理住院手续,能报销的部分直接就报销了,剩下来不能报销的部分就只能自己掏钱。如果你还另外买了商业保险,那么可以拿发票报销剩下来社保不能报销的部分!
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

5. 医保里面的钱花完了看病能报销吗

法律分析:
医保卡上的钱用完了还能继续看病报销,只要医保还在有效状态,在自费过起付线(门诊,住院都有,具体额度看在哪个级别的医院,市区的比乡镇的高一点)后,可以享受国家医保的福利,报销80%以上的符合社保保险范围的医疗费用。参保人员医保年度内门诊就医发生的医疗费按年度进行累计计算,分为3段:个人账户段、个人自负段、统筹基金与个人共负段。参保人员医保年度内门诊发生的医疗费,由当年个人账户支付。当年个人账户用完后,由个人自负。年度内门诊累计自负的额度为:45周岁以下,900元;45周岁(含)以上至退休,600元;退休人员,300元。个人自负段累计超过规定额度后,超过部分的医疗费根据医院类别,个人按不同比例承担,其余由统筹基金支付,个人承担比例为:在三级医疗机构发生的,承担25%;在社区卫生服务医疗机构发生的,在职职工承担14%,退休人员承担8%;在其他医疗机构发生的,承担20%。

法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第十七条 参加基本养老保险的个人,因病或者非因工死亡的,其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金;在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的,可以领取病残津贴。所需资金从基本养老保险基金中支付。。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

医保里面的钱花完了看病能报销吗

6. 医保里的钱可以报销吗

您好,异地就医是可以报销的。流程参考如下:1、异地医疗保险报销如果发生住院时,则需要报告当地医保局备案,出院时凭医院的诊断证明、出院小结、用药明细表、医疗费用收据、医保证到当地医保局办理住院医疗费用结算,异地医疗保险报销如果本人不能来的也可以委托代理人办理。2、外省的医院要是当地医保定点医院。3、报销比例按文件规定办理,一般门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

7. 医保卡钱用光了怎么报销

  医保卡钱用光了,可以等下月有钱了再用,住院需要支付一定的费用,超过部分按比例报销。

  报销比例:

  一、正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算;

  二、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡结算,同上;

  三、病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算;

  四、转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销;

  五、做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的,住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时,仍然使用医保卡,先个人自费结算,自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销;

  六、有一种特殊情况,就是需要做白内障超声乳化人工晶体置入的,自选一家有能力的医院(不一定是自己的定点医院)。不用住院,直接门诊手术,仍然使用医保卡,先个人自费结算,诊治结束后,经社区劳动保障工作站报销。

  报销说明:

  1、使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料,以及进行人工器官的安装和置换,由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%;

  2、慢性肾功能衰竭在门诊做透析,器官移植后在门诊用抗排斥药,恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付90%。

  3、门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%;

  4、连续缴费与报销比例挂钩,参保人连续参保2年后,报销比例增加到71%,连续参保4年后,报销比例增加到72%,以此类推。

医保卡钱用光了怎么报销

8. 为什么医保里有钱但是不报销了

医保里有钱但是不报销原因一般包括:

1.医保卡还没有激活,在拿到医保卡之后,还需要激活了才能正常使用,参保人可以携带好医保卡、身份证前往开户银行或医保中心办理激活手续,也可以拨打社保热线进行激活;

2.医保卡没有在规定的地方使用,若没有办理医保异地就医备案,那么在异地就医的话,是无法使用医保卡的;

3.医保卡过期,可以前往医保中心重新办理;

4.医保中心还未划账,医保卡个人账户每个月都会由医保中心定时划账,若是钱未到账的话,那么也无法刷出来;

5.医疗费用不在医保卡的报销范围之内,基本医保报销范围有规定,只有在社保目录内才能进行报销,社保目录外(比如自费药)无法用医保卡报销,但可以用医保卡个人账户的余额进行支付。【摘要】
为什么医保里有钱但是不报销了【提问】
亲,您好,正在为您解答这一道题,您需要耐心等待几分钟时间,答案马上为您揭晓,请不要着急哦~【回答】
医保里有钱但是不报销原因一般包括:

1.医保卡还没有激活,在拿到医保卡之后,还需要激活了才能正常使用,参保人可以携带好医保卡、身份证前往开户银行或医保中心办理激活手续,也可以拨打社保热线进行激活;

2.医保卡没有在规定的地方使用,若没有办理医保异地就医备案,那么在异地就医的话,是无法使用医保卡的;

3.医保卡过期,可以前往医保中心重新办理;

4.医保中心还未划账,医保卡个人账户每个月都会由医保中心定时划账,若是钱未到账的话,那么也无法刷出来;

5.医疗费用不在医保卡的报销范围之内,基本医保报销范围有规定,只有在社保目录内才能进行报销,社保目录外(比如自费药)无法用医保卡报销,但可以用医保卡个人账户的余额进行支付。【回答】