新农合管理系统使用中存在哪些问题？

1. 新农合管理系统使用中存在哪些问题？

　　民康新农合制度较好的完成了政策目标，基本实现了农村地区全覆盖，切实缓解了农民因病致贫、因病返贫问题，减轻了农民因疾病带来的经济负担，给农民带来了实实在在的好处，促进了农村基层卫生条件的改善和服务质量的提高，同时也为加快建设覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系奠定了基础。新农合基金的管理使用总体情况也是好的，但也存在少量违纪违规问题，主要表现在：一是个别县市政府有关部门挤占挪用新农合基金用于发放企业职工基本养老保险金等；二是少数县市新农合经办机构审核把关不严擅自扩大补偿范围和提高补偿标准；三是部分乡镇卫生院利用虚假病历获取新农合补偿。另外，审计调查也发现在新农合政策执行和管理方面仍存在一些需要研究解决的问题，如基本药物制度中的药品采购有待进一步规范、新农合制度的保障水平有待进一步提高、信息化建设有待进一步加强等。对审计调查发现的问题，我们已依法出具了审计调查报告，各地进行了积极整改，相关部门也在积极研究完善制度。
　　这些问题的出现，从根本上讲，一是个别地方政府相关部门和经办机构执行财经纪律意识不强；二是少数经办机构日常工作管理薄弱，职责履行不到位，对补偿报销审核把关不严；三是乡镇卫生院同时履行医疗机构和经办机构双重职能，未实现管办分离，医疗服务行为缺乏有效监督和责任追究，医患之间缺少必要的制约机制。
　　针对上述情况，我们建议各级地方政府应加强基层经办机构工作能力建设，强化定点医疗机构监管，完善基金监管机制和内部控制制度，提高新农合基金监管质量；建立科学合理的基层医疗机构考核激励制度，探索建立责任追究和医患制约机制，规范基层医疗机构的医疗服务行为。

2. 新农合的问题

到北京看病，属省外住院，可以说报销是最低的，其报销比例为起付线3000元，报销比例分段报销，合理费用3000元＜医疗费用≤8000部分报销45%，医疗费用＞8000部分报销65%。
对一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者，新农合实行分段补偿，5万元以内（含5万元）部分按相应级别医疗机构规定比例补偿，5万～8万元（含8万元）部分按80%的比例给予补偿，8万元以上部分按90%的比例给予补偿，切实减轻重大疾病患者医药费用负担。

3. 新农合问题

呵呵，这个我知道：
一是由永城转至北京人民医院住院治疗，在走之前先办转诊转院手续，在永城所住县级医院开，直接找主治医生或本院新农合窗口，由其开转诊证明，再执患者身份证、合作医疗证到县新农合办公室转诊处审批，审批完再去北京住院。
二是如果先到北京住院需要在住院后3日之内办理，执该院的住院证明、患者身份证、合作医疗证到本县新农合转诊处办理，这种情况称为非常转诊，报销比例下调10%；
三是到省外医院看病，不分医疗机构级别，起付线2000元，合理费用2000元＜医疗费用≤7000部分按45%报销，医疗费用＞7000部分按65%报销；
四是对一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者，新农合实行分段补偿，5万元以内（含5万元）部分按相应级别医疗机构规定比例补偿，5万～8万元（含8万元）部分按80%的比例给予补偿，8万元以上部分按90%的比例给予补偿，切实减轻重大疾病患者医药费用负担。
五是参合人员年度内在同级别医疗机构第二次及其以后住院的，可将起付线降为相应级别医疗机构起付线的50%；14周岁以下（含14周岁）儿童住院的，补偿起付线在规定的同级定点医疗机构补偿起付线基础上降低50％；参合人员在县级及以上中医医院住院治疗的，补偿起付线在规定的同级医疗机构补偿起付线基础上降低100元。对符合条件享受两项及以上起付线优惠政策的参合人员，只能享受最高级别的一项优惠政策。

4. 新农合问题

外地新农合参保人员到北京的医疗机构就医时，首先要了解这家医院是否有新农合报销政策，有些医院无法为新农合参保者报销；有些医院可以办理新农合报销，但只限北京地区的新农合参保人员；有些医院则可以为外地的新农合参保人员报销，但到北京就医前需到当地新农合经办中心开具异地就医证明，并咨询到北京医疗机构住院治疗的报销政策。
　
　　异地就医的需要回来开转诊证明书，省内就医出院时有转诊证明、出院证、新农合证本、医疗费用发票、身份证(或户口簿)就可以在就医的医院获得直补，省外就医的带上以上手续也可以回当地报销。异地就医没有转诊证明，会按照规定降低报销比例。
　　此外，工作人员还提醒：符合贫困条件的，还可以带上以上材料领取民政部门的补助。

5. 新农合问题

呵呵，这个我知道：
一是由永城转至北京人民医院住院治疗，在走之前先办转诊转院手续，在永城所住县级医院开，直接找主治医生或本院新农合窗口，由其开转诊证明，再执患者身份证、合作医疗证到县新农合办公室转诊处审批，审批完再去北京住院。
二是如果先到北京住院需要在住院后3日之内办理，执该院的住院证明、患者身份证、合作医疗证到本县新农合转诊处办理，这种情况称为非常转诊，报销比例下调10%；
三是到省外医院看病，不分医疗机构级别，起付线2000元，合理费用2000元＜医疗费用≤7000部分按45%报销，医疗费用＞7000部分按65%报销；
四是对一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者，新农合实行分段补偿，5万元以内（含5万元）部分按相应级别医疗机构规定比例补偿，5万～8万元（含8万元）部分按80%的比例给予补偿，8万元以上部分按90%的比例给予补偿，切实减轻重大疾病患者医药费用负担。
五是参合人员年度内在同级别医疗机构第二次及其以后住院的，可将起付线降为相应级别医疗机构起付线的50%；14周岁以下（含14周岁）儿童住院的，补偿起付线在规定的同级定点医疗机构补偿起付线基础上降低50％；参合人员在县级及以上中医医院住院治疗的，补偿起付线在规定的同级医疗机构补偿起付线基础上降低100元。对符合条件享受两项及以上起付线优惠政策的参合人员，只能享受最高级别的一项优惠政策。
希望对你能有所帮助。

6. 关于新农合的问题

新农合是每人每年一购买，但是以一户为单位，比如说你家有4口人，就需要买4个人，少买一个人的不影响其他已经购买的报销，而且一年已购买，不能一下子购买多年，如果第二年不买医保，第二年就不能报销，而且购买前与你患不患病无关，因为新农合是基本医疗保险，所以无购买医保前有无疾病限制
你说的仁寿，应该是人寿医疗保险，这个是商业保险，报销时有好多限制的，且购买前一定要购买人是身体健康的，且购买的人寿医疗保险有好多种类，如重大疾病、附带医疗保险补助等险种，报销时必要达到要求才能报销，如重大疾病保险，报销时必须是规定的病种，除此之外不给报销，就是达到报销的条件了，比如说你有新农合保险，是在新农合报销以后剩余没报销的人寿才给报销，不是两个医保同时报销的。。。。呵呵，所以购买时一定要看好这些条条框框再购买商业保险。这个我不看好商业保险的，比如说重大疾病保险中其中有脑血管病，需要投保人患病后遗留有后遗症后，且是患病半年后体检后有后遗症才给报销，如果没有就不给报。。。

7. 新农合条例存在哪些不足

只要是法律条款就存在不足，但这是国家福利，不能苛求什么，如果你掏300元，每年可以享受到当地8倍年收入的医疗保障，你会不愿意？国家在三方统筹做农村医疗保障，有不足，我们更应该看到国家的努力，每年提高报销范围，提高报销比例，普及报销地区。

报销没有社保高，因为缴费也没有社保缴费多；报销范围窄，也是因为没有社保缴费高；跨地区报销比例低，是因为新农合由卫生局监管不是社保，不能做到全国追踪。

新农合和社保医疗会有统一的一天，没有统一的时间还是会出现一些不平等的待遇。

8. 关于新农合的问题