北京市生育津贴如何报销?

2024-05-09 18:12

1. 北京市生育津贴如何报销?

生育险的报销流程:1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员协助办理;2、受理核准后,签发医疗证;3、产假满30天内,由上述人员协助办理待遇结算;4、申报生育津贴和营养补贴,填写相关表格,交资料办理。

北京市生育津贴如何报销?

2. 北京生育险报销标准

  生育保险医疗费用支付标准
  按定额、限额支付的医疗费用标准
  1、产前检查医疗费用按以下限额标准支付
  妊娠1至12周末前的产前检查费:470元;
  妊娠1至27周末前的产前检查费:750元;
  妊娠至分娩前的产前检查费:1200元。
  2、分娩的医疗费用按以下定额标准支付
  (1)自然分娩的医疗费:三级医院1900元、二级医院1800元、一级医院1700元。
  (2)人工干预分娩的医疗费:三级医院2100元、二级医院2000元、一级医院1900元。
  人工干预分娩的方式包括:宫颈封闭、催产素静滴引产、手剥胎盘术、刮宫术、宫颈裂伤、阴道壁血肿切开术、会阴Ⅲ度及复杂裂伤缝合术、单胎产钳术、单胎臀位牵引术、胎头吸引术、内倒转术与外倒转术、毁胎手术分娩、晚期妊娠药物引产。
  (3)剖宫产不伴其他手术的医疗费:三级医院3800元、二级医院3700元、一级医院3500元。
  (4)剖宫产伴其他手术的医疗费:三级医院4000元、二级医院3900元、一级医院3600元。
  (5)以上分娩方式每增加一胎,费用在该分娩支付标准基础上加收10%。
  3、计划生育手术的医疗费用支付标准
  门诊发生的计划生育手术医疗费按以下限额标准支付:
  (1)门诊人工流产手术:三级医院270元、二级医院260元、一级医院250元。
  (2)门诊药物流产:三级医院360元、二级医院350元、一级医院340元。
  (3)门诊输卵管药物粘堵术:三级医院1420元、二级医院1410元、一级医院1400元。
  (4)门诊输精管结扎术:三级医院1440元、二级医院1430元、一级医院1420元。
  (5)门诊输精管药物粘堵术:三级医院1390元、二级医院1390元、一级医院1380元。
  (6)门诊宫内节育器放置术:三级医院510元、二级医院500元、一级医院500元。
  (7)门诊宫内节育器取出术:三级医院360元、二级医院360元、一级医院350元。
  住院发生的计划生育手术医疗费按以下定额标准支付:
  (1)住院人工流产手术:三级医院970元、二级医院950元、一级医院920元。
  (2)符合计划生育规定因母婴原因需中止妊娠的中期引产术:
  三级医院2400元、二级医院2300元、一级医院2100元。
  (3)住院输卵管结扎术:三级医院1700元、二级医院1600元、一级医院1500元。
  参保人员在门诊或住院进行人工流产术的同时取出(放置)宫内节育器的,可加收其手术费的30%。如属于放置宫内节育器的还可加收节育器费149元;剖宫产术后1年内再次妊娠、子宫下段妊娠、瘢痕子宫妊娠、哺乳期妊娠、早孕合并生殖器畸形进行人工流产手术的属于高危人工流产,高危人工流产在人工流产手术支付标准基础上加收手术费的30%。

3. 北京生育险报销标准

1、生育险报销包括医疗费用和计划生育手续费用,报销比例不同地区有不同的规定,一般女方生育险可报75%,男方生育险可报50%,只能报一方;
2、生育津贴发放标准一般为单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数;
3、一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,仅限女方生育保险享受。
Ps:生育险报销水平以当地社保政策为准,产假长短还受用人单位的管理制度影响。
法律依据:北京市《关于调整本市职工生育保险政策有关问题的通知》
北京市职工生育保险部分医疗费支付项目和标准调整内容
一、提高部分医疗费用支付标准 
(一)符合计划生育规定因母婴原因需中止妊娠的中期引产术定额支付标准:三级医院由2400元提高至2800元,二级医院由2300元提高至2700元,一级医院由2100元提高至2500元。 
(二)自然分娩定额支付标准:三级医院由2000元提高至3000元,二级医院由1900元提高至2900元,一级医院由1800元提高至2700元。 
(三)人工干预分娩定额支付标准:三级医院由2100元提高至3300元,二级医院由2000元提高至3200元,一级医院由1900元提高至3000元。 
二、调整部分医疗费用支付标准和按项目支付范围 
(一)剖宫产术合并执行一个定额标准,三级医院4400元,二级医院4200元,一级医院3800元。 
(二)住院分娩当次出血量大于500ml或血小板计数小于8万/mm3调整为按项目付费。 
三、增加部分医疗费用支付标准和按项目支付范围 
(一)参保职工实施住院计划生育手术前,门诊发生的相关检查费,按300元限额标准支付。实际发生费用高于限额标准的,按限额标准支付;低于限额标准的,按实际发生费用支付。 
(二)住院分娩当次按项目支付范围增加产褥期感染

北京生育险报销标准

4. 北京生育险报销标准

法律分析:1、符合国家或者本市计划生育规定。
2、分娩前连续缴费满9个月。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:
(一)生育的医疗费用;
(二)计划生育的医疗费用;
(三)法律、法规规定的其他项目费用。
第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(一)女职工生育享受产假;
(二)享受计划生育手术休假;
(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

5. 北京生育险报销标准

北京生育险报销标准具体如下:1、北京生育费用报销标准。青岛顺产、难产、剖宫产按照定额结算。(1)三级医院生育保险报销标准为4200元;(2)二级医院生育保险报销标准为3300元;(3)一级医院生育保险报销标准为2000元。2、北京计划生育手术报销标准:(1)输精管结扎术的300元;(2)输卵管结扎术的2000元;(3)住院终止妊娠的800元;(4)放置宫内节育器支付标准为350元;(5)取出宫内节育器支付标准为150元;(6)皮下埋植(取出)术的支付标准100元。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第五十五条生育医疗费用包括下列各项:(一)生育的医疗费用;(二)计划生育的医疗费用;(三)法律、法规规定的其他项目费用。第五十六条职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:(一)女职工生育享受产假;(二)享受计划生育手术休假;(三)法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

北京生育险报销标准

6. 北京生育津贴发放标准

北京生育津贴工资标准是职工每月缴费的平均工资处以三十乘以产假天数的总和,发放标准如下:1、低于上一年本市职工月平均工资60%的,按照上一年本市职工月平均工资的60%计算;2、高于上一年本市职工月平均工资3倍以上的,按照上一年本市职工月平均工资的3倍计算;3、本人上一年月平均工资无法确定的,按照上一年本市职工月平均工资计算。生育保险能报销条件:1、用人单位为职工足额缴纳生育保险;2、用人单位为职工缴纳生育保险一年以上,并持续缴纳生育保险;3、符合计划生育相关规定。生育保险能报销流程:1、女职工生育出院后,用人单位经办人员携带相关材料到生育管理中心提出申请;2、生育管理中心工作人员对材料进行审核,审核通过后,签发医疗证;3、女职工在生育出院后在一年之内到生育保险管理中心办理结算。生育津贴和产假工资的区别具体如下:1、两者概念不同。生育津贴是女职工享受国家规定产假,由国家给予的生活费用。而产假工资是用人单位发放给休产假职工的工资;2、两者发放主体不同。生育津贴由社会保险机构发放给用人单位,再有用人单位支付给生育职员。产假工资由用人单位直接发放给职员;3、两项享受条件不同。享受生育津贴前提条件就是单位必须参加生育保险。且部分城市规定必须缴纳生育保险费用满一定年限,例如一年。但是用人单位没有参加生育保险,没有达到缴费年限,仍需发放产假工资;4、两者范围不同。在实行生育津贴制度的地区,生育津贴包含产假工资,当生育津贴高于产假工资时候,由用人单位应当将生育津贴余额支付给职工,生育津贴低于职工工资标准的,差额部分由用人单位补足。法律依据:《北京市企业职工生育保险规定》第十五条 生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。

7. 北京生育津贴报销时间

法律分析:北京生育津贴报销时间,生育保险需连续买满12个月,宝宝出生的18个月之内报销,同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策,各地规定各不一,有10个月,也有6个月甚至更低的。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

北京生育津贴报销时间

8. 北京生育险生育津贴报销多少

您好!北京男职工生育保险与生育津贴现在基本都可以直接在公司报,需要的材料有:其中住院生产费用是由医院在结帐时划走报销费用部分。正常生产:一级医院1700,二级医院1800,三级医院1900;剖宫产:一级医院3500,二级医院3700,三级医院3800;门诊部分和生育津贴都需要通过单位报销,报销时需要的材料有:1.《北京市生育服务证》及复印件2.定点医疗机构出具的婴儿出生证明及复印件3.医学诊断证明书(出院时医院会给)及复印件4.填写《北京市生育保险申领待遇职工登记表》(生表一)两份5.填写《北京市生育保险手工报销审批表》两份6.单位填写《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》7.医院检查的交费凭证(收据和小白条)由女方单位向社保部门提交。门诊部分实报实销最高报销1400元生育津贴=本人生育当月的缴费工资基数/30天*产假天数晚育津贴的申领:夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报《生表一》,并加盖男方所在单位的公章;如男方享受晚育奖励津贴,女方单位还应携带生育女职工的《结婚证》及其复印件,社保经(代)办机构将晚育奖励津贴支付给女方单位。
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