中国人寿补充医疗保险报销范围

2024-05-17 03:59

1. 中国人寿补充医疗保险报销范围

亲,您好,中国人寿补充医疗保险报销范围,范围包括:1、个人帐户不足支付时,可报销的医疗费用;2、基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用;3、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。注意以下情况补充医疗报销不予报销:1、非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用以及不符合或超过基本医保报销范围及标准的医疗费用;2、与诊断不相符的药品费用、自费药、基本医保要求之外的外购药;3、自杀、自残、吸毒、打架、斗殴、酗酒、交通事故、医疗事故等引发的全部医疗费用;4、境外发生的全部医疗费用以及在特需门诊就医和住院的全部医疗费用;5、孕前检查的全部医疗费用、诊治不孕不育症的全部医疗费用、预防用药的全部医疗费用以及按照国家和本市规定应当由个人自费的医疗费用。【摘要】
中国人寿补充医疗保险报销范围【提问】
亲,您好,中国人寿补充医疗保险报销范围,范围包括:1、个人帐户不足支付时,可报销的医疗费用;2、基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用;3、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。注意以下情况补充医疗报销不予报销:1、非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用以及不符合或超过基本医保报销范围及标准的医疗费用;2、与诊断不相符的药品费用、自费药、基本医保要求之外的外购药;3、自杀、自残、吸毒、打架、斗殴、酗酒、交通事故、医疗事故等引发的全部医疗费用;4、境外发生的全部医疗费用以及在特需门诊就医和住院的全部医疗费用;5、孕前检查的全部医疗费用、诊治不孕不育症的全部医疗费用、预防用药的全部医疗费用以及按照国家和本市规定应当由个人自费的医疗费用。【回答】
相关延展:补充医疗保险是医疗保险的一部分,是相对于基本医疗保险而言的,指用人单位或个人自愿参加的非强制性医疗保险,是多层次医疗保障体系的重要组成部分。一般情况下企业可以根据自身情况或单位及个人需求为职员购买补充医疗保险。其主要举办形式为商业医疗保险机构举办、社会医疗保险机构经办或大集团、大企业自办。补充医疗保险主要包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式。不同形式保障保障对象、保障标准及保障范围亦不相同。【回答】

中国人寿补充医疗保险报销范围

2. 中国人寿补充医疗保险报销范围

亲,您好,中国人寿补充医疗保险报销范围,范围包括:1、个人帐户不足支付时,可报销的医疗费用;2、基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用;3、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。注意以下情况补充医疗报销不予报销:1、非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用以及不符合或超过基本医保报销范围及标准的医疗费用;2、与诊断不相符的药品费用、自费药、基本医保要求之外的外购药;3、自杀、自残、吸毒、打架、斗殴、酗酒、交通事故、医疗事故等引发的全部医疗费用;4、境外发生的全部医疗费用以及在特需门诊就医和住院的全部医疗费用;5、孕前检查的全部医疗费用、诊治不孕不育症的全部医疗费用、预防用药的全部医疗费用以及按照国家和本市规定应当由个人自费的医疗费用。

3. 人保保险补充医疗保险

补充医疗保险公司排名保险公司的排名是消费者衡量保险公司的实力的最直接的方法,下面为你提供2015年保险公司实力排名情况,消费者在购买商业补充医疗保险时可参考保险公司的排名情况来选择保险产品:第一名:中国人寿第二名:中国平安人寿第三名:中国人保寿险第四名:太平洋人寿保险第五名:新华保险第六名:中国太平人寿第七名:泰康人寿第八名:安邦保险第九名:中邮人寿第十名:生命人寿以下大家保为你提供排名平安保险的商业补充医疗保险代表产品,平安附加鑫盛提前给付重大疾病保险,年缴费在1900元,即可获得平安保险的补充医疗保障,这是份与社保相补充的医疗保险计划,基本保险金额5万,重大疾病保险金额5万,保障终身,因意外或疾病住院医疗,每天补贴100元,最高补贴天数180日,因重大疾病住院医疗,每天补贴200元,最高补贴天数90日,理赔无需提供发票。
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人保保险补充医疗保险

4. 补充医疗保险 人保

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你好!你这个问题问的非常好,我们人保健康公司就是做这个补充医疗保险的,补充医疗保险就是商业保险。是医疗保险提供的报销比例不够时候我们公司推出的商业保险,你说的例子:比如生病产生1W的费用基本医保报销了6K自己需要给4K然后自己给的这4k可以拿到补充医疗报销去报销吗?在这里报销比例是60%。加点买补充医疗保险,可以把报销比例提高到90%那么你自费部分又可以报30%。那你本来要自费4000现在有了补充医疗保险只需要出1000就行了。关于你最后的问题,既然你说的直接全部拿医疗保险报就行了,基本医疗和补充医疗是根据需要的人群而定了。你都说了既然如果全部在你医疗保险里报销就行了,省的麻烦。如果全部一视同仁,就不会出现城镇居民医疗保险,和新农村医疗保险还有职工医疗保险那么仔细分类了。就是不能全部在职工医疗保险内全部进行报销。才会出现补充医疗保险了。你说的理想主义的医疗保险有待国家在医疗保险进行继续全面改革。还得有待时日/

5. 补充医疗保险报销流程

1、补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如,门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。
2、补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的,比如,门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等,住院也一样,可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等,这而比例在投保时进行选择。
一、补充医疗保险不予报销情形
1、自费药、基本医疗保险要求之外的外购药;
2、与诊断不相符的药品费用;
3、非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用;
4、不符合或超过基本医疗保险报销范围及标准的医疗费用;
5、交通事故、医疗事故等各种责任事故引发的全部医疗费用;
6、吸毒、打架斗殴等违法行为引发的全部医疗费用;
7、自杀、自残、酗酒等引发的全部医疗费用;
8、境外发生的全部医疗费用(包括台、港、澳地区);
9、在特需门诊就医和特需病房住院的全部医疗费用;
10、诊治不孕不育症的全部医疗费用、孕前检查的全部医疗费用、预防用药的全部医疗费用;
11、按照国家和本市规定应当由个人自费的医疗费用。
二、补充医疗保险怎么用
1、补充医疗当人对职工有很大的好处,公司可以从费用中支出,一旦员工有一个大病或意外事故,对公司来讲那就可以减轻不小的赔付压力。
2、补充医疗也是社保要求的一个内容,不在保险公司做也要自己单位做。对于小的单位来说就更有必要,因为小的单位一旦有职工发生重大问题,资金就会收到很大的影响。

补充医疗保险报销流程

6. 补充医疗保险的报销流程

1、补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。2、补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的,比如,门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等。
      我们对于未来的生活都是没办法预测的,所以很多人给自己买了保险,医疗保险就是众多保险中的一种,医疗保险还有补充医疗保险,很多人不知道补充医疗保险怎么报销,今天小编就给大家详细说说补充医疗保险怎么报销。补充医疗保险怎么报销?      补充医疗保险的概念相对于基本医疗保险来说,补充医疗保险包括了几部分,即企业补充医疗保险和商业医疗保险、社区医疗保险等形式。补充医疗保险由单位和个人自愿参加,用来提高医疗保险的保障水平的一种保险形式。它与基本医疗保险相互补充,可以为被保险人在更大范围内提供更多的保障。      首先,对于企业补充医疗保险来说,保险费控制在工资的4%以内,那么报销的方式和性质其实和社会保险的医疗保险部分比较类似,相当于是企业又拿出一部分钱为你购买了更多的医疗保险,在更多的医疗项目上和更大程度上为你提供医疗保障。具体的报销额度、项目是在企业为你购买补充医疗保险的时候就确定的,按照相关的细则来执行报销。      对于商业医疗保险来说,那就看你购买的是哪一类型的医疗保险了。在购买的时候你的保单合同上都会有相应的规定,你的保费是多少,在哪一范围内可以报销,报销额度是多少,保险公司以何种方式进行赔付等等,都会有相关的规定,这就要求您在选择购买一份商业保险之前对于相关情况尽可能地做到有所了解。      总体来说,补充医疗保险是相对于基本医疗保险来说,在更大范围内为被保险人提供了更多的保障,让被保险人在发生医疗费用的时候能够更多地获得补偿,避免更多的经济损失的一种保险形式。      《社会保险法》第二十三条  职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。(一)、报销流程和材料      1、按有关规定提供真实完整的资料和单据,向补充医疗保险处申请报销;      2、查询有基金征集处提供的各种保险参保及缴费信息;      3、补充医疗处受理验收申报资料,并随机分发给审核人员;      4、审核人员对医疗费用清单进行逐一审核,出具审核结果并签名;      5、专人复核后将审核资料录入计算机,核实报销金额并打印单据并签名;      6、处长或处长授权专人审核费用支付单据并签名;      7、基金管理处当日内办理支付手续。(二)、补充医疗保险报销需提供资料      1、职工补充医疗保险单;      2、出院证明(或出院诊断书);      3、住院医疗费统筹支付结算表和住院费用结算收据;      4、费用明细清单(含乙类贵重药品等)。      以上就是小编对补充医疗保险怎么报销这个问题的回答,办理了补充医疗保险以后,想进行报销,就按照以上的流程来报销就可以了,并且准备齐全资料,这样可以更加有效的加快报销流程,让我们完成报销的过程更快,希望小编的文章有帮到大家。      

7. 补充医疗保险报销

法律分析:参保后,城镇居民年度累计最高支付限额(住院和门诊大病的总费用):城镇非从业居民为3.5万元,少年儿童为4万元。参保城镇居民连续缴费满10年的,从下一年度起最高支付限额可适当提高。城镇居民基本医疗保险最高支付限额以上和支付范围以外的医疗费用统筹基金不再负担,可以通过建立大额医疗补助、商业健康保险等方式解决。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

补充医疗保险报销

8. 人保 社保补充 门诊

1、可以补缴三月至今的社保费用。2、不能报销欠费期间的门诊费。3、无法报销的钱可以要求单位赔付。4、不同意赔付就直接找当地人保局的劳动仲裁或社保中心的稽核部门。5、他们提交时应该拿着你的社保卡和报销单据到医保中心刷卡同步,把你报销的钱数刷的你的卡里去,然后把卡还给你,你拿着卡到医院再次看病时从收据上能看出医保基金支付的数额有没有你之前报的数。还可以直接拿卡到医保中心让工作人员给你刷一下,看看单位是否给你报了这笔钱。
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