新农合是自愿参加还是强制？、？

1. 新农合是自愿参加还是强制？、？

【按】目前，无论是理论界还是实践操作者，对新型农村合作医疗运行所必须坚持的农民“自愿参加”原则提出争议，笔者在这里对此进行简单梳理，希望有益于新型农村合作医疗的发展。     一、开展新农合，必须坚持农民“自愿参加”的原则    2004年，卫生部、民政部、财政部、农业部、发展改革委、教育部、人事部、人口计生委、食品药品监管局、中医药局、扶贫办联合发布的《关于进一步做好新型农村合作医疗试点工作的指导意见》在第三条，明确强调∶“必须坚持农民自愿参加的原则”，原文如下∶    开展新型农村合作医疗试点，一定要坚持农民自愿参加的原则，严禁硬性规定农民参加合作医疗的指标、向乡村干部搞任务包干摊派、强迫乡(镇)卫生院和乡村医生代缴以及强迫农民贷款缴纳经费等简单粗暴、强迫命令的错误做法。各地区要加强督查，发现这些问题，必须及时严肃查处，坚决予以纠正。    自愿参加原则，是指农民可以按照自己的意愿决定是否加入新型农村合作医疗，反对任何形式的强迫命令。在推行过程中，要坚持农户自愿参加的原则，不能强迫农民参加。    二、为什么必须要坚持农民“自愿参加”的原则    尊重农民权利、保障农民利益是建立与完善新型农村合作医疗的出发点和归宿，这一要求考虑到了农村合作医疗的历史原因以及具体操作执行上的实际困难和阻力，是现实国情下的合理选择；同时也是尊重农民的选择，避免加大农民负担的一种理性选择。    在农民对新型农村合作医疗信心不足，对政府在以往涉农事务的处理上有所不满的情况下，强调农民自愿参与成为政治上体现政府真正为农民办实事的决心的必然选择。    在经历了无数的强制、巧立名目乱收费之后，使得农民与基层政府之间的信任关系面临危机，他们甚至不敢相信、或奢求有任何好事会降临到他们身上。在此制度环境约束下，如果采取强制性缴费，或许参合率较高，但势必会引起农民的反感，从而造成这项由政府补贴，旨在解决农民基本健康问题的惠民工程也往往会被农民认为是乱收费。    而且农村合作医疗几经沉浮，其不成功的教训使人们对农村合作医疗失去信心的同时，也对政府，尤其是基层政府丧失了信心，对其产生了不信任感；因而在重建新型农村合作医疗时，许多农民对其持观望态度，如果强制性要求其参加，势必会引起农民的抵触心理，起到反作用。    为此中央政府出台了一系列政策、措施以贯彻、落实“自愿参与原则”，防止农民产生抵触的情绪，好心办成坏事。沈慰如认为“自愿参加”的原则客观上虽然是一种对现实无奈的妥协，但主观上反映的却是中央政府对农民自主权的一种尊重。    三、在“自愿参加”和“强制参加”寻找平衡点    “自愿参加”原则体现的是一种社会进步，但“自愿参加”原则在新型农村合作医疗运行机制尚不完善的情况下，给新型农村合作医疗运作带来了一个“高风险预期”的问题。同时，要坚持“自愿”，就需要做大量的动员和宣传工作；再加上基层政府在农民心中的威信不高，使得说服成本加大。    因此，大家对此颇有感触，认为政府的这一规定不符合社会医疗保险的“大数”法则，不利于新型农村合作医疗的发展，亟需改进。    但笔者以为大家需要细心品味政府对农民“自愿参与原则”的政策要求是∶“坚持自愿参加、加强引导、注重宣传”，希望大家不要只抓住“自愿参加”不放，而忽视了对“加强引导、注重宣传”的理解运用。    自愿并非放任自流，换言之，政府在积极宣传鼓励农民参加的同时，也在通过改进制度、增加支持，让农民能够真正得到实惠，进而为实现全民覆盖，共享社会医疗保障的关爱创造条件。    当然，新型农村合作医疗的“自愿参与”原则使制度本身就失去了国家政策的“强制性威力”，很难保证“高参与”、“ 广覆盖”，大大减弱了新型农村合作医疗的共担风险的能力，影响了它的长期发展。    参与原则关系到新型农村合作医疗的覆盖率，影响制度统筹层次的提高，进而影响到筹资机制的稳定，是新型农村合作医疗持续发展下去的一个重要影响因素。因此，在新型农村合作医疗的运行中，农户的参加原则必须在“自愿参加”和“强制参加”之间寻找一个平衡。

2. 关于新农合的问题

新农合是每人每年一购买，但是以一户为单位，比如说你家有4口人，就需要买4个人，少买一个人的不影响其他已经购买的报销，而且一年已购买，不能一下子购买多年，如果第二年不买医保，第二年就不能报销，而且购买前与你患不患病无关，因为新农合是基本医疗保险，所以无购买医保前有无疾病限制
你说的仁寿，应该是人寿医疗保险，这个是商业保险，报销时有好多限制的，且购买前一定要购买人是身体健康的，且购买的人寿医疗保险有好多种类，如重大疾病、附带医疗保险补助等险种，报销时必要达到要求才能报销，如重大疾病保险，报销时必须是规定的病种，除此之外不给报销，就是达到报销的条件了，比如说你有新农合保险，是在新农合报销以后剩余没报销的人寿才给报销，不是两个医保同时报销的。。。。呵呵，所以购买时一定要看好这些条条框框再购买商业保险。这个我不看好商业保险的，比如说重大疾病保险中其中有脑血管病，需要投保人患病后遗留有后遗症后，且是患病半年后体检后有后遗症才给报销，如果没有就不给报。。。

3. 关于新农合的问题