股骨头坏死分几期

2024-05-15 20:09

1. 股骨头坏死分几期

股骨头坏死一期:股骨头坏死一期症状轻微,患者有髋关节疼痛及僵硬感,活动受限,但通过休息休养仍能恢复活动能力。患者可有下肢发凉、容易疲劳的表现。一期股骨头坏死在x线上基本没有表现,但也有轻微的骨小梁不均匀。
股骨头坏死二期:股骨头坏死二期为有感期,即患者有明显的髋关节不适、髋关节疼痛及髋关节活动受限。如不能盘腿、下蹲、下楼梯受限等。此期,能看到股骨头弥漫性骨质疏松、或股骨头韧带区有囊性病变,或出现硬化区等。x线可查出。

股骨头坏死三期:髋关节活动受限加重,疼痛持续出现,有些患者疼痛会减轻。x线显示股骨头连续性断裂,可见头顶部位有塌陷或变扁,与髋臼接触缘处更加明显。或者出现关节间隙变窄的表现。
股骨头坏死四期:四期股骨头坏死大多已经出现塌陷,股骨头间隙变窄情况严重,股骨头出现骨关节炎。患者出现严重的关节障碍,髋关节多只能进行伸展功能,外展内旋功能完全丧失。

股骨头坏死分几期

2. 股骨头坏死分几期

患者患上股骨头坏死,以及股骨头坏死的演变和结局,有其规律性病理过程,即坏死发生一死骨被吸收一新骨形成。X线表现不管坏死范围大小,单发或多发,都是这一过程的缩影。股骨头坏死的X线分期方法很多,但我们一般采用Arlet,Ficat和Hageffard的5期分法:Ⅰ期(前放射线期)此期约有50%的患者可出现轻微髋痛,负重时加重。查体:髋关节活动受限,以内旋活动受限最早出现,强力内旋时髋关节疼痛加重。X线显示:可为阴性,也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊。Ⅱ期{坏死形成,头变扁前期)临床症状明显,且较I期加重。X光片显示:股骨头广泛骨质疏松,散在性硬化或囊性变,骨小梁紊乱、中断,部分坏死区,关节间隙正常。Ⅲ期(移行期)临床症状继续加重。X光片显示:股骨头轻度变扁,塌陷在2mm以内,关节间隙轻度变窄。Ⅳ期(塌陷期)临床症状较重。下肢功能明显受限,疼痛多缓解或消失,患肢肌肉萎缩。X光片显示:股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断,有半月征,塌陷大于2mm,有死骨形成,头变扁,关节间隙变窄。Ⅴ期(骨关节炎期)临床症状类似骨性关节炎表现,疼痛明显,关节活动范围严重受限。X光片显示:股骨头塌陷,边缘增生,关节间隙融合或消失,髋关节半脱位。正确的诊断和分期,对决定治疗方法和治疗效果有密切的关系。

3. 股骨头坏死分为哪几期啊??

股骨头坏死四个时期的分期介绍

股骨头坏死I期:此期为出现症状的最早临床阶段,最常见症状为髋部疼痛,约半数成急性发病,成进行性,晚间较重。关节活动多有轻度受限,尤以内旋,外展为明显。亦有部分病人早期症状不明现。X线片所见关节间隙正常,股骨头外形正常,骨小梁正常或相对模糊,或呈斑点状骨质疏松。早期X线无改变,需用血流动力学和活检来确诊。磁共振检查可早期确诊股骨头坏死分为哪几期。

股骨头坏死II期:此期可持续数月或更长时间,临床症状持续或加深,X线片示股骨头外形与关节间隙仍无任何变化,骨质变化可为多种形式,可见迷漫性骨质疏松或骨质硬化现象,可见股骨头内囊泡改变,有时可见上述现象合并出现。若见到关节面下的线性透亮区,称为新月征,是软骨下骨小梁坏死吸收的表现,表示病变由期进入期的过度阶段股骨头坏死分为哪几期。

股骨头坏死三期:临床上疼痛持续并进一步加深,关节活动明显受限,患肢功能下降,明显跛行,多数需用拐杖,X线片见关节间隙仍正常,但由于软骨下的死骨在应力作用下碎裂,骨折,股骨头关节面可见负重区塌陷变平或髋臼缘下台阶明显股骨头坏死分为哪几期。

股骨头坏死IV期:此期是病变的后期,关节活动度逐渐消失,X线片示关节活动度变窄,关节面塌陷,骨赘增生,股骨头扁平畸型,为适应其形态,髋臼顶也随之发生变形,由球状体关节变为圆柱体关节。此期常合并骨性关节炎的发生,X线片上常难将骨性关节炎和缺血性坏死加以鉴别股骨头坏死分为哪几期。

股骨头坏死病情的发展可以分为四个时期,对于这四个时期表现的症状也截然不同。

股骨头坏死分为哪几期啊??

4. 股骨头坏死可以分为几期

?股骨头坏死又被称为股骨头缺血坏死,它是当今医学界三大难题之一,发病率较高。而且股骨头坏死对人们的健康造成了很大的威胁。那么,股骨头坏死分为哪几期呢? ? 股骨头坏死1期(超微结构变异期): X光片显示股骨头的承载系统中的骨小梁结构排列紊乱、断裂,出现股骨头边缘毛糙,临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛。 股骨头坏死2期(有感期): X光片显示股骨头内部会出现小的囊变影,囊变区周围的环区密度不均。骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊。也可出现细小的塌陷,塌陷面积可在10-30%临床伴有疼痛明显、活动轻微受限等。 股骨头坏死3期(坏死期) X光片显示股骨头形态改变,可出现边缘不完整、虫蚀状或扁平等形状,骨小梁部分结构消失,骨密度很不均匀,髋臼及股骨头间隙增宽或变窄,也可有骨赘骨的形成,临床表现疼痛、间歇性的跛行、关节活动受限、患肢有不同程度的缩短等。 股骨头坏死4期(致残期) 股骨头的形态、结构明显改变,出现大面积不规则塌陷或变平,骨小梁结构变异。髋臼与股骨头间隙消失等。临床表现为疼痛、功能障碍、僵直不能行走,出现脱位或半脱位,牵涉膝关节功能活动受限。 由于骨坏死常累及双侧,大部分病人后出现关节畸形,继发性骨关节炎改变。虽然目前治疗方法众多,但疗效都不肯定,因此治疗相当棘手。但实践证明,治疗越早,效果越好。因股骨头缺血性坏死常见而难以处理,治疗就以此为例。 通过上面的介绍,想必大家对都有所了解了吧。

5. 股骨头坏死分几期

你好
 股骨头坏死在临床上Marous 分期法:

Ⅰ期:髋无症状,X线片无表现或轻微密度增高(点状密度增高)。
 
Ⅱ期:仍无症状或轻微,X线密度增高,头无塌陷。
 
 Ⅲ期:症状轻微,有软骨下骨折或新月征,一般多见扇形骨折,新月征少见。Ⅳ期:髋痛,呈阵发性或持续性跛行及功能障碍,头扁平或骨质坏死。
 
 Ⅴ期:疼痛明显,死骨破裂,关节间隙变窄,骨质密度更加硬化。
 
Ⅵ期:疼痛严重,有的疼痛较Ⅴ期减轻,但股骨头肥大变形,半脱位,髋臼不光滑,甚至硬化增生

股骨头坏死分几期

6. 股骨头坏死分几期

股骨头坏死一般分为四期,其临床表现及分期如下:
I期:出现轻微髋痛,负重时加重。检查髋关节活动轻度受限,以内旋为主,X线见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊,磁共振检查可确诊。
IIa期:疼痛加重,可向大腿内侧放射。坏死骨形成,头变扁平,X线示广泛骨质疏松,散在硬化或囊性变,但股骨头外轮廓没有中断,关节间隙正常。
IIb期:疼痛明显,可出现静息痛,头轻度变扁,塌陷在2mm以内,关节间隙正常。
III期:塌陷期:临床症状较重,X线示股骨头外轮廓中断,塌陷大于2mm,死骨形成,股骨头变扁,关节间隙正常。
IV期:骨性关节炎期,疼痛明显,关节活动范围明显减小,X线示股骨头塌陷,边缘增生,关节间隙变窄。

7. 股骨头坏死分几期

  你好

  分为四期:

  股骨头坏死Ⅰ期的症状及影像学表现
      髋膝关节进行性疼痛,髋关节活动轻度受限,X线表现,股骨头外观正常,软骨、骨小梁结构稍模糊,或呈斑点状骨质疏松,CT、股骨头中部骨小梁轻度增粗,呈星状结构,向股骨头软骨部放射状或或伪足样分支排列,软骨下区可见部分小的囊性改变,ECT有早期浓集,动脉血供低,MRI示低信号,异常改变。

  股骨头坏死Ⅱ期的症状及影像学表现
      髋关节疼痛为主,外展内旋轻度受限,X线表现为软骨下囊性变,骨组织有破坏与疏松交织现象,也可见软骨区半月形透亮区,称为"新月征",CT下可见头下骨髓腔部分骨小梁硬化改变。软骨下骨髓腔内0.5cm以上囊性变,ECT表现为静息相呈大块"热区"(郁血)或大块"冷区"(缺血),并有冷热交杂的中间阶段,MRI,大块低信号区。

  股骨头坏死Ⅲ期的症状及影像学表现
      髋膝疼痛加重,负重耐力下降,跛行。X线表现软骨下微型骨折,部分骨小梁连续性中断,股骨头外上方负重区塌陷变平或软骨下有碎骨片,CT表现为股骨头内骨小梁紊乱,囊性变区扩大,骨质碎裂,股骨头变形,部分区域增生硬化,髋臼骨质增生,ECT和MRI表现比Ⅱ期更明显。

  股骨头坏死Ⅳ期的症状及影像学表现
      髋关节活动受限,严重者行走困难,或丧失劳动能力,X线表现为关节间隙狭窄,股骨头扁平塌陷畸形,髋臼缘增生变形,呈骨关节炎改变,CT表现股骨头轮廓畸形,关节间隙狭窄,股骨头硬化和囊变相交融,骨结构碎裂等。ECT表现出局部浓集于臼头交界处,血池相斜率降低,MRI低信号区比ⅡⅢ期更明显。

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8. 股骨头坏死分几期

Ⅰ期前放射线期,疼痛为主,症状不明显;Ⅱ期股骨头坏死形成,临床症状明显,且较Ⅰ期加重头部完好;Ⅲ期移行期,临床症状继续加重,股骨头出现轻微塌陷;Ⅳ期塌陷期,有死骨形成,股骨头变扁情况加重,关节间隙变窄;Ⅴ期骨关节炎期,临床症状类似骨性关节炎表现,疼痛明显,进一步塌陷关节间隙融合或消失,出现髋关节半脱位。

最后,股骨头坏死的治疗是宜早不宜晚。而且不管患者的病情处在第几期,寻找积极有效的治疗方法,培养积极的心态才是治疗的关键。
希望对您有所帮助.