慢病医保与大病医保有什么区别？

1. 慢病医保与大病医保有什么区别？

什么是慢性病?

在一般情况下，高血压、冠心病、糖尿病、慢性肝炎、肝硬化、脑梗塞、脑出血、帕金森氏病、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺心病、肺结核、慢性肾炎、慢性肾功能不全、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、慢性再生障碍性贫血、癫痫都被列入了慢性病的范畴。

慢性病报销

慢性病诊疗费用在一个年度内(每年的9月1日至次年的8月31日)一个病种超过500元，二个病种超过700元，三个病超过900元以上部分，在医保范围内，医保基金按60%报销，全年累计报销限额为3000元。门诊特大病报销：恶性肿瘤、器官移植后抗排异治疗和需要长期进行血液透析的疾病。门诊医疗费用超过起付线以上部分，在医保范围内，医保基金按70%支付，与本年度住院费用合并计算，不超过参保居民类别规定的最高限额。

大病医疗保险报销

大病医疗保险报销范围：在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。

根据相关规定，凡适用于本市行政区域内的市和区县地方所属企业(以下简称企业)及其职工和退休人员都可享受大病医疗保险。而不缴纳基本医疗保险费且继续享受基本医疗保险待遇的退休人员不在“大病医疗保险范围内”。

大病医疗从保险形式来说，可分为两种。一种是社保的大病医疗，是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用。另一种是商业险大病医疗，是保险公司按照保险条款的约定为特定保险人承保约定的重大疾病保障。

需要注意的是这两种大病医疗保险范围内的重大疾病的解释并不完全相同，因此消费者在投保和使用时要加以选择。

目前人们患高血压、高血脂、高血糖、脂肪肝的人比比皆是，而且患病年龄越来越趋于低龄化。据报道，最年轻的高血压患者仅有6岁!而且，原本属于重大疾病的一些病症开始常见化。多家保险机构的大病医疗保险范围也随之进行了调整。

社保大病医疗保险范围内的费用报销实际发生的医疗费用，需要实际发生的医疗费用的发票，分为普通门急诊费用报销和住院费用报销，还有大额医疗统筹，有一定的限额;而商业保险的大病医疗保险范围内的费用是提前给付，即只要医院确诊患有保单中的大病，立即按合同约定全额赔付。

社保保障能力是有限的，只能给予较低的保障;而商业保险能够根据保险人自己设定的保额进行赔付。

大病医疗保险不包括的范围如下：1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;3.因交通事故造成伤害的;4.因本人违法造成伤害的;5.因责任事故造成食物中毒的;6.因自杀导致治疗的;7.因医疗事故造成伤害的;8.按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

2. 医保卡上的慢性病为那些

不知全国各地的是否一样，昆明市的慢病为：
    1、糖尿病（药物依赖）；
      2、严重心脑血管疾病（各类心脏病并发的慢性心功能不全，脑出血、脑血栓、脑梗塞、脑萎缩及后遗症后期）；
      3、高血压（B、C组）；
      4、需临床治疗的结核病；
      5、慢性活动性肝炎、肝硬化；
      6、类风湿关节炎；
      7、甲状腺机能亢进、减退；
      8、老年性前列腺增生（Ⅱ°、Ⅲ°）；
      9、慢性肾炎；
      10、精神病、癫痫、震颤麻痹；
      11、支气管哮喘。

3. 大病医保和慢病医保的区别

法律分析：没有区别的。大病医保办理材料：1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》；2、大病医疗费统筹基金拨付审批表（三张）（并加盖公章）；3、出院诊断证明（紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明）、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费结帐单（住院报销凭证）；慢性病诊疗费用在一个年度内(每年的9月1日至次年的8月31日)一个病种超过500元，二个病种超过700元，三个病超过900元以上部分，在医保范围内，医保基金按60%报销，全年累计报销限额为3000元。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

4. 大病医保和慢病医保的区别

没有区别的。大病医保办理材料：
1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》；
2、大病医疗费统筹基金拨付审批表（三张）（并加盖公章）；
3、出院诊断证明（紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明）、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费结帐单（住院报销凭证）；慢性病诊疗费用在一个年度内(每年的9月1日至次年的8月31日)一个病种超过500元，二个病种超过700元，三个病超过900元以上部分，在医保范围内，医保基金按60%报销，全年累计报销限额为3000元。
一、医保可以断交多长时间
医保最长可以断交三个月，超过3个月的，只能重新参保。参保人在医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的，可以续缴医保，其中断前后的连续参保时间合并计算，超过3个月的，只能重新参保。
一、不在医疗保险报销范围内的项目如下：
1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植，其购买器官、组织的费用、免疫调节药品费用；
2、工伤、职业病；
3、女工生育；
4、流氓斗殴；
5、酗酒致伤；
6、交通肇事；
7、他人故意伤害；
8、医疗事故；
9、美容、健康体检；
10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。
二、医保报销的流程如下：
1、购药时，持卡人去医保定点机构买药，费用走个人账户；
2、去门诊看病，保存好诊断证明、病历、报告单、收费单据等原件，去当地社保机构办理报销；
3、住院时，先交存一定押金，出院时根据医保报销比例进行款项结算，多退少补。
总之，医保最长可以断交三个月，超过3个月的，只能重新参保。医保报销购药时，持卡人去医保定点机构买药，费用走个人账户；去门诊看病，保存好诊断证明、病历、报告单、收费单据等原件，去当地社保机构办理报销；住院时，先交存一定押金，出院时根据医保报销比例进行款项结算，多退少补。
二、医保医保报销比例怎么算
医疗报销应在诊疗后半年之内报销。一般是下半年报销上半年的，此年上半年报销上一年度下半年的。实行出院时及时报销的，在出院时缴纳不报销部分即可，各个地方比例不一样。1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。5、住院医疗。医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。
【本文关联的相关法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

5. 慢性病大病医保有哪些

6. 慢性病卡和医保卡是同一张吗

慢性病是在医保待遇基础上单独享受的待遇，只有申请成功并享受慢性病待遇时才能使用慢性病，申请成功慢性病待遇之后需要选定一家慢性病定点医疗机构，这家医疗机构会为慢性病患者建立一张慢性病卡，以后患者到这家医疗机构就诊时出示慢性病卡就行了。
 慢性病和医保卡不一样，慢性病发的是证。
 没有区别的。

大病医保办理材料

1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》；

2、大病医疗费统筹基金拨付审批表（三张）（并加盖公章）；

3、出院诊断证明（紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明）、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费结帐单（住院报销凭证）；

4、 特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表；

5、门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据；

6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明。



扩展资料：

慢性病诊疗费用在一个年度内(每年的9月1日至次年的8月31日)一个病种超过500元，二个病种超过700元，三个病超过900元以上部分，在医保范围内，医保基金按60%报销，全年累计报销限额为3000元。

门诊特大病报销：恶性肿瘤、器官移植后抗排异治疗和需要长期进行血液透析的疾病。

门诊医疗费用超过起付线以上部分，在医保范围内，医保基金按70%支付，与本年度住院费用合并计算，不超过参保居民类别规定的最高限额。

在医保的待遇中只有门诊慢性病和门诊大病的政策，重大疾病的概念在医保中没有。

门诊大病只包括恶性肿瘤、尿毒症及器官组织移植术后治疗这三种，在申报的时候符合条件的一次审批门诊慢性病和门诊大病两种待遇，不需要另外进行申报了。

具体政策可在市人力资源和社会保障局网站上查询到。

参考资料：百度百科 ——中国乡村儿童大病医保公益基金

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更多回答（1）

7. 慢性病卡和医保那个合算

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你好，亲慢保卡指的是慢性病的医保卡，它与医保卡的关系为，在享受医保待遇的基础上，可以在额外享受慢性病的待遇。申请成功并享受慢性病待遇时，需要选定一家慢性病治疗的定点医疗机构，机构会帮用户办理一张慢保卡，之后就医的话可以直接出示慢保卡，而不需要出示医保卡了【摘要】
慢性病卡和医保那个合算【提问】
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你好，亲慢保卡指的是慢性病的医保卡，它与医保卡的关系为，在享受医保待遇的基础上，可以在额外享受慢性病的待遇。申请成功并享受慢性病待遇时，需要选定一家慢性病治疗的定点医疗机构，机构会帮用户办理一张慢保卡，之后就医的话可以直接出示慢保卡，而不需要出示医保卡了【回答】
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