职工医保大病救助范围是什么

1. 职工医保大病救助范围是什么

目前来说，职工大病医保包括了44种疾病，如下所示：慢性重症肝炎、肝硬化；结核病、精神病、心脑血管内支架置入术后、重症肌无力、运动神经元病、肢端坏疽、股骨头缺血性坏死、发性(皮)肌炎、脂膜炎、癫痫、帕金森氏病、多发性硬化、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、白塞氏病、系统性硬化症、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、类风湿性关节炎(活动期)、过敏性紫癜并肾病、血小板减少性紫癜、脑垂体瘤、尿崩症、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性**纤维化、慢性肾功能不全、慢性再生障碍性贫血、溶血性贫血、异常增生综合症、特发性肺纤维化、支气管哮喘、支气管扩张症、肾病综合症、慢性心功能不全、瓣膜置换抗凝治疗、糖尿病合并心、肾、眼、神经病变；高血压病合并心、脑、肾、血管并发症；脑卒中后遗症、尿毒症透析治疗、恶性肿瘤、器官移植、白血病。
一、商业保险伤残十级
十级伤残意味着日常活动能力部分受限；工作和学习能力有所下降；社会交往能力部分受限。划分依据：器官部分缺损，形态异常，无功能障碍，无医疗依赖或者存在一般医疗依赖，无护理依赖。
具体包括：
（1）符合中度毁容标准之一项者；
（2）面部有瘢痕，植皮，异物色素沉着或脱失>2cm；
（3）全身瘢痕面积<5%，但≥1%；
（4）外伤后受伤节段脊柱骨性关节炎伴腰痛，年龄在50岁以下者；
（5）椎间盘突出症未做手术者；
（6）一手指除拇指外，任何一指远侧指间关节离断或功能丧失；
（7）指端植皮术后（增生性瘢痕1cm2以上）；
（8）手背植皮面积>50cm2，并有明显瘢痕；
（9）手掌、足掌植皮面积>30%者；
（10）除拇指外，余3～4指末节缺失；
（11）除拇趾外，任何一趾末节缺失；
（12）足背植皮面积>100cm2；
（13）膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤未做手术者；
（14）身体各部位骨折愈合后无功能障碍；
（15）一手或两手慢性放射性皮肤损伤Ⅱ度及Ⅱ度以上者；
（16）一眼矫正视力≤0.5，另一眼矫正视力≥0.8；
（17）双眼矫正视力≤0.8；
（18）一侧或双侧睑外翻或睑闭合不全行成形手术后矫正者；
（19）上睑下垂盖及瞳孔1/3行成形手术后矫正者；
（20）睑球粘连影响眼球转动行成形手术后矫正者；
（21）职业性及外伤性白内障术后人工晶状体跟，矫正视力正常者；
（22）职业性及外伤性白内障，矫正视力正常者；
（23）晶状体部分脱位；
（24）眶内异物未取出者；
（25）眼球内异物未取出者；
（26）外伤性瞳孔放大；
（27）角巩膜穿通伤治愈者；
（28）双耳听力损失≥26dB，或一耳≥56dB；
（29）双侧前庭功能丧失，闭眼不能并足站立；
（30）铬鼻病（无症状者）；
（31）嗅觉丧失；
（32）牙齿除智齿以外，切牙脱落1个以上或其他牙脱落2个以上；
（33）一侧颞下颌关节强直，张口困难I度；
（34）鼻窦或面颊部有异物未取出；
（35）单侧鼻腔或鼻孔闭锁；
（36）鼻中隔穿孔；
（37）一侧不完全性面瘫；
（38）血、气胸行单纯闭式引流术后，胸膜粘连增厚；
（39）开胸探查术后；
（40）肝外伤保守治疗后；
（41）胰损伤保守治疗后；
（42）脾损伤保守治疗后；
（43）肾损伤保守治疗后；
（44）膀胱外伤保守治疗后；
（45）卵巢修补术后；
（46）输卵管修补术后；
（47）乳腺修补术后；
（48）免疫功能轻度减退；
（49）慢性轻度磷中毒；
（50）工业性氟病I期；
（51）煤矿井下工人滑囊炎；
（52）减压性骨坏死I期；
（53）一度牙酸蚀病；
（54）职业性皮肤病久治不愈。
二、菏泽职工医保怎么报销
（一）普通门诊统筹待遇。不设起付线，报销比例为50%，封顶线85元/年。
（二）门诊慢性病和门诊大病待遇。门诊慢性病：病种12种，起付线300元，报销比例60%，封顶线1500元；门诊大病：病种13种，起付线300元，报销比例70%。一个医疗年度内，恶性肿瘤、重症精神病、型糖尿病、系统性红斑狼疮4种大病的封顶线1万元/年；白血病、再生障碍性贫血、艾滋病机会感染、耐多药肺结核5种大病的封顶线为5万元/年；器官移植（肝、肾抗排异治疗）、尿毒症、血友病3种大病不设起付线，年最高支付限额内不限定门诊额度。
（三）住院待遇。参保居民在一、二、三级定点医院第一次住院起付线分别是200元、500元、700元，第二次住院分别降低100元，第三次住院不再设起付线；参保居民在一、二、三级定点医院发生的合规医疗费用，报销比例分别为85%、70%、60%。
一个医疗年度内，住院、普通门诊统筹、门诊慢性病、门诊大病医疗费用合并计算，最高封顶线为15万元。
【本文关联的相关法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2. 职工医保大病救助范围是什么

　　目前来说，职工大病医保包括了44种疾病，如下所示：慢性重症肝炎、肝硬化；结核病、精神病、心脑血管内支架置入术后、重症肌无力、运动神经元病、肢端坏疽、股骨头缺血性坏死、发性（皮）肌炎、脂膜炎、癫痫、帕金森氏病、多发性硬化、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、白塞氏病、系统性硬化症、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、类风湿性关节炎（活动期）、过敏性紫癜并肾病、血小板减少性紫癜、脑垂体瘤、尿崩症、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性**纤维化、慢性肾功能不全、慢性再生障碍性贫血、溶血性贫血、异常增生综合症、特发性肺纤维化、支气管哮喘、支气管扩张症、肾病综合症、慢性心功能不全、瓣膜置换抗凝治疗、糖尿病合并心、肾、眼、神经病变；高血压病合并心、脑、肾、血管并发症；脑卒中后遗症、尿毒症透析治疗、恶性肿瘤、器官移植、白血病。
法律依据：

		　　《中华人民共和国社会保险法》第二十八条	

		　　符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

3. 职工医保有大病救助吗

不知道所问大病救助指的是哪个。首先医保基金包括职工医保和居民医保（农合），这个是政府主导的，是也叫基本医疗保险。大病救助主要有社保局主导的大病医疗保险、慈善机构的特殊病种救助、经济条件较好的村委或当地组织为民众统一购买的商业保险。社保局的大病医疗保险，报销一般根据费用报销，比如费用超过多少就可以，相当于在基本医疗报销之后再进行的二次报销，有些地方可能也会按病种报销，比如哪些病的可以进行报销。这方面具体的需要咨询当地社保局。基本医疗保险基金是存放在社保局管理账户的，专款专用，只能用于医保报销方面。慈善机构的救助，比较复杂，不同的慈善机构报销的病种、条件、申请流程等可能不同，如果知道周围有人申请过的，可以咨询对方比较清楚。这方面的救助一般是不用钱的，费用都是慈善机构筹集。商业保险的话，按照保险合同规定，符合条件的在基本医疗保险报销之后再回去报，具体报销可以问统一购买的组织，比如村委什么的。这个的保险费用，是集体经济里面出，保费是交给报销公司，没的退还。
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

4. 医保大病救助范围

5. 有职工医保，可以享受大病救助吗？

职工医保报销后并且超过规定的数额后可以再申请大病救助。

大病医疗救助是指依托城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台，资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。

大病医疗救助以“资助参合参保、基本诊疗费用减免、特殊门诊定额救助、住院医疗救助、重病慈善救助”五位一体作为大病医疗救助方式，救助对象无需再实行个人申请、审核、审批，可直接纳入城乡医疗保险和医疗救助数据库，全面实行基本诊疗费减免、医疗保险补偿、医疗救助、个人自负“一单清”的同步结算服务。

6. 职工医保中大病救助什么意思

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。
你好，大病救助基金是职工医保的内容。是对医保统筹基金最高限额报销完后，超出的部分进行报销的。大部分地区医保统筹基金最高报销上限是8万元，超出8万元的部分，按照一定比例分级分段报销。最高上限是18万。社保医保没有病种划分，只按医疗花费进行报销。

7. 职工医保中大病救助什么意思

你好，大病救助基金是职工医保的内容。是对医保统筹基金最高限额报销完后，超出的部分进行报销的。大部分地区医保统筹基金最高报销上限是8万元，超出8万元的部分，按照一定比例分级分段报销。最高上限是18万。社保医保没有病种划分，只按医疗花费进行报销。
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8. 居民医保大病救助范围

法律分析：大病医疗补助的报销比例在城镇职工居民与农村地方在计算上是有所不同的。在城镇职工居民医保体制下的困难家庭,大病医疗救助的报销起付线是2万元,在2万元到5万元范围内,大病救助按照50%报销;在5万元—10万元范围内,大病救助按照60%报销;10万以上的范围内,大病救助按照70%报销。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。