医疗保险报销流程

1. 医疗保险报销流程

医疗保险是怎么报销的？需要什么材料？

2. 医疗保险报销流程

法律分析：申请医保报销的流程如下：
1、患者生病入院后，有医保的患者可以凭借本人的身份证、医保卡等证件在医院办理社保登记手续；
2、患者在出院结算医疗费用时，凭入院登记表及身份证等到住院收费处办理出院结算手续，则不需要到社保中心报销；相关部门审查后，申请人即可领取社会医保医疗费用报销单进行报销。
3、对于医疗费用的报销，参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，只有符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，才能按照国家规定，从基本医疗保险基金中支付。
参保人员的急诊费用、抢救的医疗服务费用等，根据当地实际情况和具体管理办法的制定来报销。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法实施细则》 第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

3. 医疗保险怎么报销流程

法律分析：1、办理人提交报销单据等材料到社保机构受理；2、受理部门自收到申请材料，进行审核，结算，支付工作；3、社保机构批准申请的，申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后，予以报销。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

4. 医疗保险的报销流程是怎样的

基本流程如下：（具体到各个地方可能有细节的区别，可以致电12333问当地社保部门）
1、县内持卡住院报销流程
参保病人持卡及身份证入院→病人向医院缴纳预付金→病人出院时向医院缴纳个人应负担的部分→医疗费用由统筹金支付的部分由医院与社保机构结算
2、县外或外伤住院报销流程
参保病人全额垫付出院→参保病人足额缴清医疗保险费→凭出院证、清单、外伤情况说明及发票等到社保局→填写统筹支付结算表→医疗科审核→由单位经办人、个体户本人到财务科领取药费
3、特殊疾病医疗费报销流程
参保病人办理特殊疾病申请表→经社保经办机构审批后生效  每一季度凭发票、处方统筹支付结算表在社保报销→医疗科审核→单位经办人、个体户本人到财务科领取审核后的药费

5. 医疗保险报销流程

法律分析：1、患者生病入院后，有医保的患者可以凭借本人的身份证、医保卡等证件在医院办理社保登记手续；
2、患者在出院结算医疗费用时，凭入院登记表及身份证等到住院收费处办理出院结算手续，则不需要到社保中心报销；相关部门审查后，申请人即可领取社会医保医疗费用报销单进行报销。
3、对于医疗费用的报销，参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，只有符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，才能按照国家规定，从基本医疗保险基金中支付。参保人员的急诊费用、抢救的医疗服务费用等，根据当地实际情况和具体管理办法的制定来报销。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法实施细则》 第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

6. 医疗保险报销流程

医疗保险是怎么报销的？需要什么材料？

7. 医疗保险怎么报销流程

法律分析：
(一)在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。(二)窗口工作人员核收报销资料后，向参保人员出具《上海市区参保人员住院医疗费用单据收条》。(三)收到资料后在十五个工作日内核审完毕，基本医疗保险统筹基金报销支付额由银行分行划入住院参保人员的智能IC卡金融帐户中，参保人员凭IC卡到银行分行提取现金。(四)十五个工作日后，根据需要，住院参保人员可凭《**市区参保人员住院医疗费用单据收条》到市社保局业务大厅窗口领取《社会医疗保险医疗报销计算表》。该表要妥善保管，遗失不补。本市外来从业人员在本市医保定点医疗机构发生的住院(含急诊观察室留院观察)医疗费用;因工作及其他特殊情况需要，在外省市定点医疗机构发生的急诊住院医疗费用，经区县医保中心审核同意，可申请结算。

法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第五十七条 用人单位应当自成立之日起三十日内凭营业执照、登记证书及单位印章，向当地社会保险经办机构申请办理社会保险登记。社会保险经办机构应当自收到之日起十五日内予以审核，发给社会保险登记证件。用人单位的社会保险登记事项发生变更或者用人单位依法终止的，应当自变更或者终止之日起三十日内，到社会保险经办机构办理变更或者注销社会保险登记。

衍生问题：
医疗报销比例是多少？
国家医保局下发了关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)，其中明确了，针对在职职工和退休人员在内的全体职工医保参保人员，医保报销支付比例为50%起步，并向退休人员适当倾斜。这也意味着常见病以及门诊小病也将纳入医保统筹支付范围。

8. 医疗保险报销流程

法律分析：学生、儿童医疗保险报销比例(18万元以下）1.三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；2.二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；3.一级医院不设起付标准，报销比例为65%。二.年满70周岁以上的老年人医疗保险报销比例(10万元以下)1.三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；2.二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；3.一级医院不设起付标准，报销比例为65%。三.城镇居民医疗保险报销比例(10万元以下)1.三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；2.二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；3.一级医院不设起付标准，报销比例为60%。法律依据：《徐州医保报销流程及报销比例新政策》第一条 徐州医保报销流程和所需材料报销材料：(1)本人或代办人身份证复印件;(2)正规发票原件;(3)详细清晰的医疗费用分类汇总清单;(4)门诊病历复印件和出院小结;(5)在职参保人员报销时需提供单位证明。第二条 报销流程参保人员持上述相关材料到当地医保经办机构办理相关结算手续。第三条 徐州医保报销比例及相关政策报销比例城镇居民住院医疗费用报销：报销比例：1、起付标准以上至1万元以下：一级80%、二级75%、三级70%。2、1万元至5万元：一级85%、二级80%、三级75%。3、5万元以上：一级90%、二级85%、三级80%。参保居民中，70周岁(含70周岁)以上人员、大中小学生和儿童，统筹基金支付比例在上述比例基础上提高5%。