前交叉韧带重建手术后

1. 前交叉韧带重建手术后

久病成医，告诉你个事实。
前叉术后若想回到运动场上，在一定程度上，是完全没有问题的
我接受了这个治疗，并且欣慰再一次踏上了那片洋溢着激情、活力的篮球场。
 
01 事情要从两年前的一个午后说起
两年前周末的一个午后，约了几位球员在家附近的篮球公园打球。
在一个变向过人的动作中，感觉膝盖猛烈的扭了一下。当时觉得没什么，可能只是一个不小心的扭伤。
在修养了一段时间后，当我再去打球时。我发现关节不稳定，在变向、突破时明显感觉右膝疲劳。
到就近的医院就医，医院MRI核磁报告显示（前十字交叉韧带）ACL-2度撕裂，半月板1度撕裂。当时情况因对生活日常无影响，所以未采取干预。
但在那一年的4月份，我再次发生膝关节不稳定情况，影响到了正常生活，感觉一侧腿完全不受控制，最后于6月12日在上海市第六人民医院做ACL修复手术。
这次，为了不影响术后自己的生活日常能力，快速投入工作和生活。我听从一个病友的建议，在了前叉韧带的术康复训练。
 
 
02 接受康复之前的一些关节角度数据如下
右侧患侧腿ROM屈曲64°，无法完全伸直；
健侧ROM屈曲141°，且可以轻微过伸；
疤痕处红肿热，仍有炎症，肿胀明显。
 
03 当时大概的康复计划如下
第一阶段：解决局部肿胀问题，初步恢复活动度
 
第二阶段：患侧活动度恢复正常且可以进行部分强度训练
 
第三阶段：以患侧功能提升，双腿协调平衡提升为目标，可以重新打球。【对，没错，我想从新打球】
 
这个过程中，我接受了仪器、手法和功能训练。
 
在医院第一次复查，医生进行掰活动度，强行掰腿后疼痛剧烈，股四头肌拉伤，当时的我内心复杂万分。
 
由于医生暴力掰腿，活动度受到股四头肌限制，延缓进度，于第12次治疗以后，ROM达到130°，力量达到4+，可以做屈伸对抗。
 
家庭作业以弹力带屈曲训练以及压腿训练为主，可以进行慢跑（术后2个月）。
 
最后一次复查时，活动度正常，肌力也恢复正常，且无明显萎缩。
在慢跑配速7的情况下，半小时后疲劳，日常生活无影响，此时康复次数23次，后续以功能恢复，跳跃练习为主，并过年年底重新进入球场对抗比赛。
 
这个过程中，收获了很多，不仅对前叉韧带是个啥有了清楚的认识，也结实了很多病友。更重要的时，让我重新认识了自己的身体。
 
身体是一个神奇的存在，当我拥有它的时候，我可以视而不见，毫不在乎它的反馈。其实，前叉韧带撕裂是有前兆的，当专业人员在给我分析病因时还原了当时的情况。
 
最后，当然也想分享一下治疗后重返球场运动比赛的心得。
前叉韧带断裂后，运动比赛当然是可以恢复的，但需要注意竞技比赛的强度。此外，我也从专业人员那里学习了很多，比如身体是一个整体，某个部位尽管功能出现退化，当这个是不可逆的事实时，我们可以通过提升辅助功能的技能，以及让该部位加速新成代谢等，提升身体整个表现，弥补前叉处的不足。

2. 前交叉韧带重建后有后遗症吗？

在运营前叉之家这个号的很多年的时间里，我接触了很多很多的叉友。叉友--即：做过前交叉韧带重建手术的朋友。
  
 前交叉韧带在膝关节中发挥着非常重要的作用，相信大部分的叉友在前叉术后都会经历过一段漫长而孤独的康复历程。
  
 
  
                                          
 一位叉友认真总结了自己前十字韧带重建术后一年的后遗症集合，想跟大家交流一下是否有叉友有同样的症状。他说，他其实康复的还不错，没有角度受限这样的大问题，但是一些小困扰也总让他时不时地担心自己的健康状况。
  
 1.角度伸直和弯曲还差一点没有恢复
  
 2.力量不足，不及健侧腿的30%
  
 3.会有大腿后侧和膝盖紧张感
  
 4.患腿肌肉萎缩
  
 5.膝盖用力下压，或者跑步的时候有疼痛
  
 6.膝关节弹响
  
 7.伸直的话还有疼痛感
  
 8.重建的韧带稍有松弛
  
 9.复查没问题，但是还是不能运动
  
 10.健侧腿代偿，腰痛
  
 11.早上起床的时候膝关节僵硬，需要活动开才能恢复
  
 12.恐惧心理，不敢回归运动场
  
 我发完朋友圈，评论区最多的感慨就是：一模一样！前叉术后的你们，你有什么样的感受？欢迎一起交流啊！~

3. 前交叉韧带损伤到什么程度需要重建？

1、新鲜的单纯前交叉韧带断裂或不全断裂者，可以予保守治疗。用长腿石膏固定患膝于屈曲30°位6周。
2、新鲜的前交叉韧带断裂合并内、外侧韧带损伤或后交叉韧带断裂，膝关节前外侧或前内测旋转明显不稳，或出现内、外翻异常活动者，宜早期手术重建；前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折，闭合不能复位者，应早期手术重建；前交叉韧带断裂合并内侧半月板破裂者，应手术探查。
3、陈旧性前交叉韧带断裂：若年龄较大，症状不严重，股四头肌萎缩，有膝关节骨性关节病表现者，行保守治疗。对年轻，症状较严重，无骨关节病表现者，行手术重建。

4. 前交叉韧带损伤到什么程度需要重建？

转载自 AliceThePT，美国物理治疗工作者

5. 前后交叉韧带重建术后康复

太过紧张肌肉绷紧会加剧疼痛，医生说放松能减轻疼痛，建议你尝试放松。
虽然我不知道该怎么放松，因为当时我也是，疼到不行，根本受不了，都这样，我每天屈膝就是惨叫，楼上楼下邻里邻居都知道这家孩子又屈膝练习了。其实，康复就是这样，除了疼就是疼，后来我家里人都不敢给我弯腿，给我送到康复医院了，每天医生给我弯腿，我都是惨叫，哭，浑身冒冷汗，屈膝完整个人都虚脱了。
但是每天的屈膝练习是必须的，有一次那个医生不在，我那天就没屈膝，第二天医生再给我弯腿的时候疼得我想死。
所以说，这个疼啊，没人能帮你，就是疼，你一定要坚持，熬吧，只能熬了
哦，还有你家里人不能因为你疼，就舍不得给你弯腿，你有康复计划吧，第几周该弯到多少度就该多少，千万别偷懒，计划不达标对你很不好，你要是弯腿度数差的多或者你家人狠不下心下不去手你最好去医院，医生下手狠但那是为你好。
记得屈膝后冰敷啊。
坚持坚持坚持坚持坚持坚持！加油加油加油加油加油💪💪💪💪💪💪！熬吧，只能熬了
祝你早日不疼🙏