医保上面统筹的钱已经用完了,以后要看病还可以报销吗?

2024-05-23 22:59

1. 医保上面统筹的钱已经用完了,以后要看病还可以报销吗?

以济南市职工医保为例,医疗统筹用完的,可以享受二次报销,也就是说看病还可以继续报销。
而且二次报销不区分病种,只要个人合规医疗负担超过1.2万元就能自动激活二次报销程序,病人就医结算时直接完成报销,只需交个人负担的部分就可以,而且还实现了“零跑腿”。
一个医疗年度内,职工个人累计负担的合规医疗费用,1.2万元以上、20万元以下的部分,报销60%;20万元以上、40万元以下的部分,报销70%;1.2万元以下和40万元以上的部分不报销。
而且二次报销没有任何申请手续,符合条件的,在医院正常结算就能享受。济南市职工医保的报销由医保统筹金和大额救助金两部分组成,现在又增加了二次报销,目的就是要减轻参保人看病就医的负担。

扩展资料:
以济南市职工医保为例,当统筹使用完成后,还可以使用二次报销。职工医保参保人在一个医疗年度内发生的住院和门规费用,经医保按规定报销后,个人累计负担的合规医疗费用,超过1.2万元的部分可以享受二次报销。
二次报销范围及标准为:当年度患者住院治疗、门诊特殊慢性病治疗发生医疗费用支出,医疗保险政策内合规费用在享受医疗报销及各种费用减免、补助、救助后年度累计负担额,超出上年度全省在职职工社会平均工资部分,报销50%,最高限额10万元。
参考资料来源:新华网-不分病种 济南职工医保报销完还能再报60-70%
曲阜师范大学-曲阜师范大学职工医保有关问题说明

医保上面统筹的钱已经用完了,以后要看病还可以报销吗?

2. 用到医保卡,都是自费,能报销吗

医保自费的部分是不能报销,同时“自费”是指不属于基本医疗保险开支范围,即在医保规定目录和诊疗项目之外所产生的医疗费。
医保报销比例如下:
一、住院的费用
1、一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
2、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
3、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;
4、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;
5、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。
二、门诊、急诊费用
1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。
2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。
3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

3. 医保卡里的统筹用完了,是不是以后要全部自费呢

不是的,你统筹金用完后,用医保卡和病历到医保中心申请开通4万元统筹金,报销额度和统筹的一样计算。医保统筹,是指从统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医保中,扣除划入个人帐户后的剩余部分的总额。该统筹基金属于全体参保人员,可以由社会保险经办机构集中管理,和统一调剂使用。职工医保一般分为个人账户和统筹账户,这二者分别使用方法是:个人账户可支付以下费用:1、定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用;5、个人账户不足支付部分时由本人支付。统筹账户主要支付以下费用:1、住院治疗的医疗费;2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;3、急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。医疗保险统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用,任何单位和任何个人都不得挪用。统筹基金包括:统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人帐户后的剩余部分;财政补贴;社会捐助;银行利息;滞纳金;商业大病保险等。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,实行专项储存、专款专用,任何单位和个人都不得挪用。统筹基金主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊(院)、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。

医保卡里的统筹用完了,是不是以后要全部自费呢

4. 医保卡里的统筹用完了,是不是以后要全部自费呢

亲,您好很高兴为您解答:医保卡里的统筹用完了,是不是以后要全部自费呢不是的,你统筹金用完后,用医保卡和病历到医保中心申请开通4万元统筹金,报销额度和统筹的一样计算。医保卡里如果没有余额了,看病是需要自费的。职工医保一般分为个人账户和统筹账户,其中:(一)个人账户可支付以下费用:1、定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用5、个人账户不足支付部分时由本人支付【摘要】
医保卡里的统筹用完了,是不是以后要全部自费呢【提问】
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5. 医保卡里的统筹用完了,是不是以后要全部自费呢

亲您好,社保卡里的钱用完了其实是指社保中的个人账户中的余额使用完了,用完之后,剩余自费的部分是需要个人自付。

在社保卡中是分为个人账户和统筹账户,个人账户用于门诊,就医或者,买药用的,因此,医保里的钱花光了,其实是个人账户的钱刷光了,关于医疗报销还是正常的。【摘要】
医保卡里的统筹用完了,是不是以后要全部自费呢【提问】
亲您好,社保卡里的钱用完了其实是指社保中的个人账户中的余额使用完了,用完之后,剩余自费的部分是需要个人自付。

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医保卡里的统筹用完了,是不是以后要全部自费呢

6. 医保卡里的统筹用完了,是不是以后要全部自费呢

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医保卡里的统筹用完了,是不是以后要全部自费呢【提问】
亲,您好,
不是的,你统筹金用完后,用医保卡和病历到医保中心申请开通4万元统筹金,报销额度和统筹的一样计算。医保统筹,是指从统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医保中,扣除划入个人帐户后的剩余部分的总额。该统筹基金属于全体参保人员,可以由社会保险经办机构集中管理,和统一调剂使用。【回答】

7. 医保上面统筹的钱已经用完了,以后要看病还可以报销吗?

以济南市职工医保为例,一个医疗年度内,职工个人累计负担的合规医疗费用,1.2万元以上、20万元以下的部分,报销60%;20万元以上、40万元以下的部分,报销70%;1.2万元以下和40万元以上的部分不报销。

而且二次报销没有任何申请手续,符合条件的,在医院正常结算就能享受。济南市职工医保的报销由医保统筹金和大额救助金两部分组成,现在又增加了二次报销,目的就是要减轻参保人看病就医的负担。【摘要】
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8. 医保卡里的统筹用完了,是不是以后要全部自费呢

您好,亲~,这是我为您寻找到的相关拓展信息:								1、如果当事人正在医疗过程中需要支付费用,那么需要自费全额支付;2、如果当事人不需要立刻支付医疗费用,可等到下个月医保金额到账后再行支付;3、除不属于基本医疗保险报销范围的由个人全额支付之外,其他在报销范围内的医疗费用只要参保人员正常缴纳社保费,社保局每月就会按其缴费比例往医保卡里打入一笔钱。【摘要】
医保卡里的统筹用完了,是不是以后要全部自费呢【提问】
亲,您好 很荣幸为您回答这个问题哦~[大红花][开心],不是的,你统筹金用完后,用医保卡和病历到医保中心申请开通4万元统筹金,报销额度和统筹的一样计算。医保卡里如果没有余额了,看病是需要自费的。职工医保一般分为个人账户和统筹账户【回答】
您好,亲~,这是我为您寻找到的相关拓展信息:								1、如果当事人正在医疗过程中需要支付费用,那么需要自费全额支付;2、如果当事人不需要立刻支付医疗费用,可等到下个月医保金额到账后再行支付;3、除不属于基本医疗保险报销范围的由个人全额支付之外,其他在报销范围内的医疗费用只要参保人员正常缴纳社保费,社保局每月就会按其缴费比例往医保卡里打入一笔钱。【回答】
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