窦性心律过速

1. 窦性心律过速

许多人，特别是年轻人，在体检检查心电图时，常常会得到“窦性心律不齐”的诊断。多数人都知道心跳应该是规律整齐的，所以一听说“心律不齐”，不少人便认为这是不正常的现象。虽然没有任何症状，但也要四处求医，找专家，想赶快治好“病”。但医生往往又说：“不用治。”这些人心里又打鼓了，是不是什么疑难杂症，治不好了。

其实，“窦性心律不齐”是一种正常的生理现象，不是病。“窦性心律不齐”以儿童、青少年最常见，成年人也不少见。

正常人的心脏跳动是由一个称为“窦房结”的高级司令部指挥。窦房结发出信号刺激心脏跳动，这种来自窦房结信号引起的心脏跳动，就称为正常的“窦性心律”，频率每分钟约为60—100次。每分钟心跳的次数，即心率就是由此而来。但这个频率可能受很多因素影响，甚至呼吸的影响。

一般情况下，心跳节律是规律整齐的，如果心脏跳动不整齐，我们称其为心律失常。从这个角度上来说，“窦性心律不齐”是最常见的一种心律失常，是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致。但是，这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”，这是一种正常生理现象，它的特点是随呼吸的变化而变换，吸气时心率可增加数跳，呼气时又可减慢数跳，其快慢周期恰好等于一个呼吸周期，屏气时心律转为规则。这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的，不必担心，也不用治疗。

因此，被诊断为“窦性心律不齐”的人，可以注意一下自己心率的加速和减速跟呼吸之间有没有关系。只要没有任何其他症状，就不需要治疗，完全可以从事正常的学习和生活。

现在不少医生也注意到“窦性心律不齐”给人带来的恐慌，于是在诊断时会写作“窦性心律”。

此外，精神紧张等因素也可能造成“窦性心律不齐”，这种情况也不需要治疗。

窦性心律不齐
窦房结发出的激动不规则，心动周期显著快慢不均，称为窦性心律不齐。临床上，窦性心律不齐分以下几种类型：
(1)呼吸性窦性心律不齐：呼吸性窦性心律不齐是窦性心律不齐中最常见的一种。多发生于儿童、青年及老年人，中年人较少见。呼吸性窦性心律不齐发生机理是由于在呼吸过程中，体内迷走神经与交感神经的张力发生变化，使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变。吸气时交感神经张力增高，心率增快，呼气时迷走神经张力增高，心率变慢。心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期，停止呼吸时心律转为规整。其心电图特点如下：
①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向)，其形态恒定。
②心率的快慢随呼吸变化而变化，吸气时心率增快，呼气时心率减慢，其快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期。
③在同一个导联中，R-R间距或P-P间距差异达0.12秒以上。
④PR间期大于0.12秒。

(2)非呼吸性窦性心律不齐：
非呼吸性窦性心律不齐较少见，具体原因还不十分清楚，有人认为与生气、情绪不稳定、或使用某些药物(如洋地黄，吗啡等)有关。其心电图特点如下：
①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向)，其形态较恒定。
②P波频率变化与呼吸无关，心率有时突然增快。
③在同一导联中，P-P间距或RR间距差异达0.12秒以上。
④PR间期大于0.12秒。

(3)窦房结内游走性节律：
激动的发生点在窦房结内移动，因此，心电图上的P波形态、大小与方向逐渐发生变化，其心电图特点如下：
①P波是窦性P波(Ⅰ，Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向)
②P波形态、大小变化不一致。
③PR间期发生长短变化，但都已超过0.12秒。

(4)与心室收缩排血有关的窦性心律不齐：
与心室收缩排血有关的窦性心律不齐，是由于心室收缩排血异常致窦房结血液供应不均匀，从而造成窦房结的自律性发生改变。
(5)异位心律诱发的窦性心律不齐：异位激动，尤其是发自心房的异位激动，有时可使窦房结的激动提早发生，继之窦房结受抑制，因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐。
窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中，窦性心动过缓可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征。
临床表现：
1.窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次，一般无症状。
2.如心率低于每分钟40次时常可引起心绞痛、心功能不全或晕厥等症状。
诊断依据：
心电图显示窦性P波，P波速率低于每分种60次，PR间期大于0.12秒。
治疗原则：
1.窦性心动过缓如心率不低于每分种50次，无症状者，无需治疗。
2.如心率低于每分钟40次，且出现症状者可用提高心率药物（如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素）。
3.显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器。
4.原发病治疗。
5.对症、支持治疗。
用药原则：
1.大部分病人在消除病因或诱因后，症状可消失.
2.有明确的原发性疾病时应积极治疗。
辅助检查：
1.窦性心动过缓心率不低于每分钟50次.
2.窦性心动过缓心率低于每分钟40次.
疗效评价：
1.治愈：心率提高到每分钟60次以上，自觉症状消失。
2.好转：心率提高到每分钟50次以上，自觉症状好转。
3.无效：治疗前后心率无变化，症状无缓解。

2. 窦性心律过速严重吗

窦性心动过速可见于健康人吸烟、饮茶或咖啡、饮酒、体力活动及情绪激动时，某些病理状态，如发热、甲状腺功能亢进、贫血、休克、心肌缺血、充血性心力衰竭以及应用肾上腺素、阿托品等药物亦可引起窦性心动过速。
治疗编辑
治疗主要是针对病因，必要时可应用镇静剂或β－受体阻滞剂。
1.窦性心动过速的治疗应主要治疗原发病,必要时辅以对症治疗.由充血性心力衰竭引起的窦性心动过速,应用洋地黄制剂,利尿药和血管扩张药等.窦性心动过速的纠正,常作为左心衰竭控制的指标之一.
2.非心力衰竭所致的窦性心动过速的治疗如甲状腺功能亢进症所引起的窦性心动过速,应用洋地黄不能使心率减慢.注意：洋地黄过量也可引起窦性心动过速.以交感神经兴奋和儿茶酚胺增高为主所致的窦性心动过速患者,可选用β受体阻滞药,镇静药等.
3.急性心肌梗死患者的治疗在无明确的心功能不全时,窦性心率持续>110次/min时,为减慢心率,可临时试用小剂量β受体阻滞药(如口服阿替洛尔6.25～12.5mg)或钙拮抗药(如口服硫氮卓酮15～30mg),需要时可8～12h服1次.继发于左心衰竭的窦性心动过速,应主要处理心力衰竭

3. 窦性心律过速

要了解窦性心动过速，我们需要先了解什么是窦性心律。
人体右心房上有一个特殊的小结节，由特殊的细胞构成，叫做窦房结。窦房结是心脏搏动的最高“司令部”。窦房结每发生1次冲动，心脏就跳动1次，在医学上称为“窦性心律”，也就是说，凡是由窦房结发出激动所形成的心律总称为窦性心律。
正常的窦性心律是60-100次/分。 窦性心动过速是最常见的一种心动过速，当每分钟窦性心律超过100次/分，就是窦性心动过速了。这种心动过速的发生常与交感神经兴奋及迷走神经张力降低有关。 窦性心动过速的患者由于心率过快，可能会出现心慌、头晕、胸闷等症状。

4. 窦性心律过速应怎么办？

许多人，特别是年轻人，在体检检查心电图时，常常会得到“窦性心律不齐”的诊断。多数人都知道心跳应该是规律整齐的，所以一听说“心律不齐”，不少人便认为这是不正常的现象。虽然没有任何症状，但也要四处求医，找专家，想赶快治好“病”。但医生往往又说：“不用治。”这些人心里又打鼓了，是不是什么疑难杂症，治不好了。

其实，“窦性心律不齐”是一种正常的生理现象，不是病。“窦性心律不齐”以儿童、青少年最常见，成年人也不少见。

正常人的心脏跳动是由一个称为“窦房结”的高级司令部指挥。窦房结发出信号刺激心脏跳动，这种来自窦房结信号引起的心脏跳动，就称为正常的“窦性心律”，频率每分钟约为60—100次。每分钟心跳的次数，即心率就是由此而来。但这个频率可能受很多因素影响，甚至呼吸的影响。

一般情况下，心跳节律是规律整齐的，如果心脏跳动不整齐，我们称其为心律失常。从这个角度上来说，“窦性心律不齐”是最常见的一种心律失常，是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致。但是，这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”，这是一种正常生理现象，它的特点是随呼吸的变化而变换，吸气时心率可增加数跳，呼气时又可减慢数跳，其快慢周期恰好等于一个呼吸周期，屏气时心律转为规则。这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的，不必担心，也不用治疗。

因此，被诊断为“窦性心律不齐”的人，可以注意一下自己心率的加速和减速跟呼吸之间有没有关系。只要没有任何其他症状，就不需要治疗，完全可以从事正常的学习和生活。

现在不少医生也注意到“窦性心律不齐”给人带来的恐慌，于是在诊断时会写作“窦性心律”。

此外，精神紧张等因素也可能造成“窦性心律不齐”，这种情况也不需要治疗。

5. 窦性心律过速 怎么回事

6. 窦性心律过速是心脏病吗

　　窦性心动过速是最常见的一种心动过速，其发生常与交感神经兴奋及迷走神经张力降低有关。窦性心动过速不是一种原发性心律失常，可由多种原因引起。生理状态下可因运动、焦虑、情绪激动引起，也可发生在应用肾上腺素、异丙肾上腺素等药物之后。在发热、血容量不足、贫血、甲亢、呼吸功能不全、低氧血症、低钾血症、心衰等其他心脏疾患时极易发生。窦性心动过速在控制原发病变或诱发因素后便可治愈，但易复发。 　　一个健康的大人或孩子都拥有一颗健康的心脏，由于心脏有精致而完整的心脏传导系统，正常情况下，心跳从窦房结处发起，也就是说窦房结控制着我们每个人心脏的搏动。窦房结发出的搏动频率主宰整个心脏的跳动，为心脏跳动的主导节律，医学上称之为窦性心律。维持窦性心律能使心脏昼夜不停跳动，且有秩序、有节奏地工作，给人体不断运送生命所需要的氧气、能源、维持全身的血液循环;供给脏器所需要的各种营养物质;并把人体代谢过程中的废物排出体外，使脏器能发挥其各自的功能，使人得以生存，婴儿能健康茁壮的成长。 　　但是，儿童处在生长发育阶段，心脏比成人小，心脏每次搏出的血量也少，因此，只有加快心跳次数才能满足机体对氧气和各种营养物质的需要，所以年龄越小，每分钟心跳次数就越快。小儿在正常安静情况下所出现的窦性心动过速是指心脏每分钟跳动的次数超过正常窦性心律的范围，例如婴儿每分钟心率在140次以上;1-6岁的小儿每分钟心率在120次以上;6岁以上的儿童每分钟心率在100次以上，就可以认为是窦性心动过速，诊断窦性心动过速最可靠的手段是医生的听诊及心电图检查。 　　窦性心动过速在小儿时期最常见、医生常将其简称窦速，婴儿发生窦性心动过速成不一定都是有心脏病。比如小儿窦性心动过速可经常出现在哭闹、跑跳运动或精神紧张时;此外当小儿服用阿托品、咖啡因等药物也可以引起窦性心动过速。当以上情况消失后，心动过速往往自行消失，所以这种窦性心动过速是暂时性的，是一种正常的生理反应性心动过速，而不是心脏病，不需要治疗。如果小儿出现持续性的窦性心动过速，尤其是发生在睡眠时，家长应注意，这可能提示孩子存在某种疾病，常见的有心脏病，如心肌炎、风湿热等;窦性心动过速也可以是心力衰竭的首发体征，此外，因人体其它系统疾病也可表现为窦怀心动过速，比如患甲状腺机能亢进、贫血、各种原因所引起的慢性感染性疾病，其中以扁桃体炎、咽炎等病最常见。 　　因此，家长发现小儿有可疑的心动过速症状时，应及时带孩子到医院检查诊断，以确定病情。一旦确定是窦性心动过速应尽早接受治疗，争取早日康复，可以像正常孩子一样生活。 本回答由科学教育分类达人 尚秀秀推荐

7. 窦性心动过速 严重吗

1、要是紧张导致心跳加快的话，心电图反应出来的就是窦性心动过速。用来诊断心脏病过分牵强附会了！
2、要是要诊断心脏病的话，最好要有心脏彩超及心肌酶的结果。同时最好要注意一下甲状腺、肾上腺等内分泌腺体有没有问题。
3、要是没有器质性的病变，调节一下心情就ok。
4、要是没有病的话，后几个问题无从回答！
第二次回复，血压低和窦性心动过速没有必然的关系。很多女生的基础血压是比较低的，要是没有不适的话，那是可以不治疗的！
第三次回复：
你不可以用小时候的心率和现在比。最简单的比方，刚出生的时候，你一天吃几毫升的奶就可以了，现在足够吗？本来小孩子的心跳就是比成人快一点的。
要是不放心的话，那就去要求做一个24小时的心电图，那就明白了。一个人不可能24小时都紧张吧！我个人觉得，为了一个单纯的窦性心动过速老是跑医院，不值得！
很多时候，你觉得心平气和，但是你的身体却不是这样认为的，只要是有人注意的话，那就有可能紧张啊！

8. 有人知道窦性心律过速吗？

没啥子大事 都是会见于正常人的 自己调整一下作息就好了。这个不要熬夜 作息要规律 我以前也是上夜班 身体变好差 后来辞了。我去年体检检查是早搏，应该跟你这差不多？当时还是比较害怕，下决心辞职了，因为加班熬夜的确很严重。我就是 以前严重的时候会蹲在地上喘不过气起不来 这么多年查了好多次各种检查 都没有别的毛病 就吃点医院开药就好了 这一两年就好了 一定要早睡！我当时就是只要熬夜第二天就喘不过气。我是窦性心律不齐，其实现在基本上很多人都有这种病，最大原因还是作息问题，自己好好注意休息 保持心境开朗真的很重要，医生也是说这种病也没什么可以治疗的。毕竟不是病理性的疾病。我是过缓，医生也没说要注意什么，所以我也不知道我心脏跳得慢要怎么办。戒茶戒酒戒咖啡戒熬夜，如果心悸症状经常出现的话可以去心内科看看。窦速其实挺常见的，在所有心律失常里算是比较友好的类型，而且现在治疗技术也很成熟，不要太担心这个。我小时候体检出窦性心律不齐，连续好几年，然后爸妈很紧张去问医生，医生说没关系的，好多小朋友都有。然后长大了就没了。我小时候检查过得的是窦性心率不齐，记得当时医生说的是年轻人多少都有点这毛病，不严重，记不清是说我病的程度不严重还是说这个病不严重，也没吃过药也没具体做过什么，平时感觉不到问题，但是特别不禁吓，被吓一下都心脏狂跳手脚发抖喘不上气，其他的毛病没啥……不过我这熬夜抽烟还咖啡，感觉是得自己好好调整一下自己了……