上海儿童医保和住院

2024-04-30 06:36

1. 上海儿童医保和住院

上海儿童医保的报销流程如下:学生儿童住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的,就医时由个人先交付预交金,发生的医疗费用由定点医疗机构记账。结算时,按规定应由大病医疗保险基金支付部分,由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算,其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。儿童医保参保人每人每年筹资标准100元,其中个人只需要缴费50元,政府补助50元。对享受低保待遇、特困救助待遇、优抚待遇、重度残疾的学生儿童,以及享受国家助学贷款的大中专院校学生各类群体,个人不缴费,由政府全额补助。
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上海儿童医保和住院

2. 上海市儿童居民医保

可就近交,哪个社保近就交哪个;以前是在户口所在地的社保交!办理时带好证件:户口簿(原件复印件),办理人身份证(原+复)(大家最好复印好户口薄和身份证)相关手续办理至2013年12月20日止,参保人员可到本市邻近的街道(镇)事务受理中心医保服务点办理登记缴费手续。2014年度18岁以下居民个人缴费金额为90元。享受门急诊及住院待遇分别为:门急诊起付线300元/年,一级医院报销比例65%,二级医院报销比例55%,三级医院报销比例50%;住院一级医院起付标准50元/次,医疗保险报销比例80%;二级医院起付标准100元/次,医疗保险报销比例70%;三级医院起付标准300元/次,医疗保险报销比例60%。逾期参保的,除新生儿和新符合参保条件的人员外,设置3个月等待期,等待期满后方可享受居民医保待遇。上海市少儿医保作为孩子最为基础的医疗保障,要尽量提前安排,以免无法享受下一年度的保障。祝你宝宝健康成长。
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3. 上海儿童住院医保怎么报销

法律分析:出院后的三个月内去本区的少儿医疗保险办理点办理剩下的50%费用报销,如果一年里多次住院的话,第二次办理可不用带户口簿,直接带上次报销的回执即可(回执上有编号可查询上次的身份证明资料)
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

上海儿童住院医保怎么报销

4. 上海儿童医保住院费用报销

上海儿童医保的报销流程如下:学生儿童住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的,就医时由个人先交付预交金,发生的医疗费用由定点医疗机构记账。结算时,按规定应由大病医疗保险基金支付部分,由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算,其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。儿童医保参保人每人每年筹资标准100元,其中个人只需要缴费50元,政府补助50元。对享受低保待遇、特困救助待遇、优抚待遇、重度残疾的学生儿童,以及享受国家助学贷款的大中专院校学生各类群体,个人不缴费,由政府全额补助。
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5. 上海少儿医保住院结算

医保报销:(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;(二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;(三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;(四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
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上海少儿医保住院结算

6. 上海市儿童住院保险

没有户口不能参加的。②符合上海市公安部门的有关规定,父母一方是上海市户籍,目前尚未报入上海市户籍的学龄前婴幼儿。这条的意思是说,父亲或者母亲有一方是上海户口,宝宝本人不是上海户口的可以参保。但是你根本没给宝宝报户口,等于他是个没有合法身份的人,这怎么参加。目前为止,在医保上,上海市常驻户口和上海集体户口是没有任何区别的。是的,红十字少儿住院基金,除了新生儿,是只能在每年的九月参保的。而且,你宝宝户口没报,是不能参加居民保险的,不参加居民保险,就算参加了住院基金也是报不到的。最好是两个同时参加,至少要参加居民保险。另外,宝宝没有报户口可以进托儿所??还是说其实宝宝现在先报了外地户口?如果宝宝现在是外地户口,他居民保险是好参加的。你尽快。
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7. 上海市儿童看病医保

上海儿童医学中心看病可以用医保报销,但是需要在指定额医疗机构才可以申请报销,定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
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上海市儿童看病医保

8. 上海市儿童医疗保险(住院基金)

没有户口不能参加的。
 ②符合上海市公安部门的有关规定,父母一方是上海市户籍,目前尚未报入上海市户籍的学龄前婴幼儿。

这条的意思是说,父亲或者母亲有一方是上海户口,宝宝本人不是上海户口的可以参保。

但是你根本没给宝宝报户口,等于他是个没有合法身份的人,这怎么参加。

目前为止,在医保上,上海市常驻户口和上海集体户口是没有任何区别的。

是的,红十字少儿住院基金,除了新生儿,是只能在每年的九月参保的。而且,你宝宝户口没报,是不能参加居民保险的,不参加居民保险,就算参加了住院基金也是报不到的。最好是两个同时参加,至少要参加居民保险。 

另外,宝宝没有报户口可以进托儿所??还是说其实宝宝现在先报了外地户口?

如果宝宝现在是外地户口,他居民保险是好参加的。你尽快。
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