住院花了10000元,医保可以报多少

2024-05-03 09:34

1. 住院花了10000元,医保可以报多少

住院花了10000元,无法确定医保可以报多少,因为医保对自费药不会报销,一些外检项目也不会报销,剩余部分回按照医保报销的比例报销,所以只说总共花多少钱,没有明细的话,无法告诉你报多少。医保报销比例:1.前提条件:起付标准至基本医疗保险统筹基金最高支付限额部分;2.在职职工支付比例分别为:社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、三级医院84%;3.退休人员支付比例分别为:社区卫生院96.5%、一级医院94%、二级医院93%、三级医院92%;4.其余费用由个人负担。一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。拓展资料医保报销流程如下:参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。出院时,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到所属经办医疗机构进行报销。医保可以报销的额度为:报销额度=(医疗费总额-自费-自付-起付线)*报销比例,正常情况下,实际报销比例在20%~60%。自费的部分是报销范围外的金额,自付是在在报销范围内但仍旧需要自己承担的费用,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定一些检查费和诊疗费也不能报销;医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱;参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自付部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%,即报销金额=自付部分×50%。医保也有除外责任,下面十项不在医保报销范围内。1.特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用;2.工伤、职业病;3.女工生育;4.流氓斗殴;5.酗酒致伤;6.交通肇事;7.他人故意伤害;8.医疗事故;9.美容、健康体检;10.其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。

住院花了10000元,医保可以报多少

2. 如果住院花费8000元医保报销多少钱?

可以报销:8000X30%=2400,单位自带。
一、医保卡住院的报销流程如下:
1、参保人如果要报销的,那么可以携带医保卡到定点医院就诊经过医生的诊断后,可以开具入院证明。
2、住院。
3、报销的材料包括本人或代办人身份证原件、医保卡、病历本、入院证明、检查报告更资料原件到当地社保部门报销。 根据《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定:参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到的,可以缴费至国家规定年限。
“这个很简单用8000元乘以30%等于2400元。也就是说你可以报销2400元。”具体情况如下;门诊报销比例村卫生室及村中心卫生室就诊:报销60%。镇卫生院:报销40%。二级医院:报销30%。三级医院:报销20%。可以看出国家鼓励人们到村卫生中心就医,报销比例最高的同时,村卫生中心的医疗条件也在不断改善,目的在于给广大农民提供更加实惠可靠的医疗服务。其中,每次各项检查费及手术费限额和处方药限额随着就诊医院等级不同而各有不同。

3. 住院花了5000多,医保可以报销多少

法律分析:根据不同的情况,报销比例都是不同的。村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

住院花了5000多,医保可以报销多少

4. 住院花10000医保报销多少

法律分析:1、乡镇卫生院住院0-300元报销比例为40%,300元以上报销比例为55%。
2、县级医院住院0-300元报销比例为30%,300元以上报销比例为40%。
3、县外医院住院0-20000元报销比例为20%,20000元以上报销比例为35%。
4、参加妇幼保健保偿的孕产妇,按医疗机构住院比例报销。报销金额低于200元的,补偿200元。
未参加妇幼保健保偿的孕产妇住院分娩不报销。
5、期以上高血压病(含期)、心脏病合并心功能不全、饮食控制无效的糖尿病、肝硬化失代偿期、恶性肿瘤门诊放化疗、慢性支气管炎、精神病维持治疗期、慢性肾功能衰竭的血液透析、腹膜透析、器官移植的抗排斥治疗、再生障碍性贫血、白血病等11种特定慢性病人在村级直接报销点就诊的按村级门诊报销比例报销,在乡镇及以上医疗机构就诊(县外就诊需转诊)的,凭《就诊证》按不同医疗机构的住院报销比例报销。
6、年度个人补偿总金额封顶线为6万元。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

5. 医保报销为啥是0元

1、没有缴纳医保,那么个人医保账户里面的钱肯定是没有的。



2、以自由职业身份缴纳社保,这种情况是不建立个人医保账户的,因此为0。



3、把医保账户里面的钱用完了,比如前面看病、买药都是用的医保卡支付的。



4、新参保人员,如果是新参保人员的话,个人医保账户金额还未划入。



5、查询的方式不对,医保卡分为医保个人账户和医保金融账户,如果自己没有往金融账户中存钱的话,去银行的ATM机上查询,那么医保卡里不会有钱。

医保报销为啥是0元

6. 住院花了5000多,医保可以报销多少

根据不同的情况,报销比例都是不同的。村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

7. 住院花了10000元,医保可以报多少

住院报销比例1、乡镇卫生院住院0-300元报销比例为40%,300元以上报销比例为55%。
2、县级医院住院0-300元报销比例为30%,300元以上报销比例为40%。
3、县外医院住院0-20000元报销比例为20%,20000元以上报销比例为35%。
4、参加妇幼保健保偿的孕产妇,按医疗机构住院比例报销。
报销金额低于200元的,补偿200元。
未参加妇幼保健保偿的孕产妇住院分娩不报销。【摘要】
住院花了10000元,医保可以报多少【提问】
你好亲,很高兴为您解答。【回答】
住院报销比例1、乡镇卫生院住院0-300元报销比例为40%,300元以上报销比例为55%。
2、县级医院住院0-300元报销比例为30%,300元以上报销比例为40%。
3、县外医院住院0-20000元报销比例为20%,20000元以上报销比例为35%。
4、参加妇幼保健保偿的孕产妇,按医疗机构住院比例报销。
报销金额低于200元的,补偿200元。
未参加妇幼保健保偿的孕产妇住院分娩不报销。【回答】
5、Ⅱ期以上高血压病(含Ⅱ期)、心脏病合并心功能不全、饮食控制无效的糖尿病、肝硬化失代偿期、恶性肿瘤门诊放化疗、慢性支气管炎、精神病维持治疗期、慢性肾功能衰竭的血液透析、腹膜透析、器官移植的抗排斥治疗、再生障碍性贫血、白血病等11种特定慢性病人在村级直接报销点就诊的按村级门诊报销比例报销,在乡镇及以上医疗机构就诊(县外就诊需转诊)的,凭《就诊证》按不同医疗机构的住院报销比例报销。【回答】
6、年度个人补偿总金额封顶线为6万元。【回答】
希望我的回复能够帮助您。祝您生活愉快!【回答】

住院花了10000元,医保可以报多少

8. 住院花了20000元、城镇职工医保能报销多少?

  若有医保卡或社保卡,办理住院手续时直接将以上交给医院收费处,办理医保住院,直到出院时结清费用后才将卡取回。一般城镇职工住院报销根据不同级别按下列比例操作:

  (一)起付线8000元:不含基本医保起付线以下个人自负费用,应含民政优抚补助和贫困患者医疗救助额度,低保户、特困优抚对象、农村五保户每次住院基本医保报销起付线标准以下个人负担部分包含在大病报销起付线标准以内。8000元起付线为年度免赔,一年只能扣除一次。

  (二)赔付标准实行“分段比例,由低到高,累进补偿”的办法:分段比例为50%、60%、70%,其中:8000元至30000元(含)赔付50%,30000元至50000元(含)赔付60%,50000元以上赔付70%。

  (三)不纳入大病保险报销范围的情况:在省内非定点医疗机构和省外非公立医院就医产生的医疗费用均不纳入大病保险报销范围。在省内定点医疗机构非正常转诊就医和省外公立医院就医产生的医疗费用,在基本医保按照相关政策报销后的自负合规费用按照60%的比例纳入大病保险自负合规医疗费用计算。

  (四)大病保险报销的最高金额:大病保险年度最高赔付金额为每人每年50万元。

  (五)无第三方责任的意外伤害、交通意外自伤,参合居民在基本医保基金补偿后,合规自付费用全额纳入大病保险保障范围;植入机体大型材料费在3万元范围内基本医保基金补偿后的费用全额纳入大病保险保障范围,超过3万元部分不予补偿。参保的城镇居民上述合规费用按照现有相关政策纳入大病保险范围。