11部门推进老年人医养结合发展，保险业的健康管理将行至何处？

1. 11部门推进老年人医养结合发展，保险业的健康管理将行至何处？

近些年来，国家的政策一直在为保险业以及健康行业做着非常大的交互扩展的空间，尤其是在人口老龄化问题尤其明显的时刻，对于保险的补充以及健康行业的交互扩展是非常有必要的，而且如今保险公司也需要做好相应的布局，调整好方向，要有更加创新创业能力，这样才能够在市场之上提高竞争力，而这也是非常迫切的问题，11部门推进老年人以养结合发展，那么保险业的健康管理将行至何处呢？我们一起来讨论一下吧。
健康管理是医养结合的非常关键的一环，如今也成为了保险行业的一个非常先进的领域，因为在中国已经提供了一些保险和医疗健康服务之间的结合，这都能够折射出关于健康管理行业的趋势和发展，这其实也说明了保险业的行动也需要更加的注重跨界融合，从而寻找更好的发力点，这样才能够解决痛点，把新的局面所打开。
保险公司的健康管理，其实能够更好解决保险产品的服务资源问题，因为目前医疗养老的资源分配其实是不均衡的，所以需要考虑健康管理的介入，同时不同的医疗以及养老机构管理也是有相对缺乏标准化管理，所以健康管理的痛点也是需要进行有力回避，在目前这个情况之下，保险与健康产业融合是需要具备一定的现实基础，因为保险公司擅长的是管理风险，而且和健康管理有益结合，那么也能够拓展业务边界开发相关的产品，这样也能够使价值有所增加，而且保证消费者能够享受到更好的服务，而目前高龄人群人数在不断扩大，所以人们有了消费能力肯定会想要避嫌，所以风险意识提升之后，保障的一些服务需求也会变得更加多元化。
医养结合发展及事业是产业的融合，所以不管是否保证保险业的健康管理更好发展，但依旧能够使健康，现行业能够得到可持续的发展，同时也能够保证健康管理行业的产业得到升级，这样才能够使产业更好的融合这一其实也是一个能够给保险带来更多利润的增长点之一。

2. 什么是养老机构推行医养结合的重要保障

现在国内的养老呈现“9073模式”，即“90%老人居家养老、7%老人社区养老、3%老人机构养老”，前两类养老方式适用于生活能自理的老人，而对于广大的失能、失智老人，他们更看重护理的服务质量，需要专业的养老机构提供长期照护服务。
另外，医疗问题也是普通居家养老难以解决的难点。普通家庭常备的也只有一些常见药和体温计、血压计等，仅仅只能处理一些外伤、感冒等小问题，家人也很少经过培训了解急救的方法和技巧，如果老人身体不适或突发意外，还是要带老人出门就医。而友康康复养老院除了能为老人提供护理服务之外，护理人员都经过急救培训，院内也配备了药品设备，能够为老人的生命安全争取到时间。
入住伊始，每位老人都是经过老年人能力评估，建立了个人的健康档案，有专属的照护方案。院内还有医护人员，定时为老人进行体征检测和数据跟踪，协助老人做好慢病管理。如果老人需要服药，护士也会做好药品管理的工作，协助老人用药。
当老人病情有变，友康康复养老院就会联系合作医院，医院立刻派出急救车和救护人员，将老人接到院内及时进行救治，当老人病情稳定之后，又能回到养老院继续进行护理。医养结合能够实现医疗救治、康复理疗、养老照料等多重服务的无缝对接，帮助养老机构提升服务质量，让老人的晚年生活更加幸福舒心。
同时，友康康复养老院还推行医养结合模式。“医养结合”就是将医院的相关检查和技术与社会康复养护、养老等机构相融合。对于失能失智老人来说，养老院能提供生活照料、健康管理等服务，尤其是患有慢性疾病的老人能够享受到专业护理，像鼻饲、吸氧、吸痰、雾化、压疮护理等都不在话下。

3. 什么是养老机构推行医养结合的重要保障

　1、缓解紧张的医疗资源：“医养结合”的养老院能够为老年人提供健康管理、慢病管理以及其他公共健康服务。换句话说，就是老人不必再因为磨举这些疾病而长期赖在医院，占用医院的紧缺资源，老人在养老院也一样可以得到及时和专业的治疗。也不会因为小病小痛就来回往医院跑，更不会因为小病不治成为大病，在专业的医护人员治疗及护理下，只要不是重症病，都能够为老人提清游咐供迅速有效的医疗帮助，让老人免去折腾、麻烦的困扰。
　　2、24小时关注老人的健康状况：医养结合的养老院配备有经验丰富的医疗团队，医师和护士全部负责老年患者生活、康复、治疗，每天不定时到老人房间了解其身心状态及饮食等情况，满足老人需求，提供全方位医疗、康复服务。
　　3、针对不同的老人制定专门饮食：医院可以为老人制订专门的食谱，适用于失能老人，既保证饮食符合老人病症，又保证营养均衡。
　　4、娱乐活动更丰富：医养结合的养老院会根据老人兴趣安排休闲娱乐活动，在关注老人身体健康的同时关注老人心理健康。康复师、心理治疗答纯师根据老人身体状况和家属的意愿安排老人后续康复及心理治疗。

4. 什么是养老机构推行医养结合的重要保障

　　1、缓解紧张的医疗资源：“医养结合”的养老院能够为老年人提供健康管理、慢病管理以及其他公共健康服务。换句话说，就是老人不必再因为磨举这些疾病而长期赖在医院，占用医院的紧缺资源，老人在养老院也一样可以得到及时和专业的治疗。也不会因为小病小痛就来回往医院跑，更不会因为小病不治成为大病，在专业的医护人员治疗及护理下，只要不是重症病，都能够为老人提清游咐供迅速有效的医疗帮助，让老人免去折腾、麻烦的困扰。
　　2、24小时关注老人的健康状况：医养结合的养老院配备有经验丰富的医疗团队，医师和护士全部负责老年患者生活、康复、治疗，每天不定时到老人房间了解其身心状态及饮食等情况，满足老人需求，提供全方位医疗、康复服务。
　　3、针对不同的老人制定专门饮食：医院可以为老人制订专门的食谱，适用于失能老人，既保证饮食符合老人病症，又保证营养均衡。
　　4、娱乐活动更丰富：医养结合的养老院会根据老人兴趣安排休闲娱乐活动，在关注老人身体健康的同时关注老人心理健康。康复师、心理治疗答纯师根据老人身体状况和家属的意愿安排老人后续康复及心理治疗。

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5. 随着社会老年化，怎样才能提升养老机构医养结合服务能力？？

首先是提高医疗养老服务能力。有关机构开展居家社区医疗养老服务，必须严格执行医疗卫生和养老服务相关法律、法规、规章和标准，为境内老年人提供专业、规范、安全的医疗养老服务。辖区，确保医养结合。服务质量。社区卫生服务机构和乡镇卫生院要加强老年人健康教育、健康管理、慢性病防治等服务，进一步落实老年家庭医生承包服务，提高服务质量和水平。

其次是应加大人才培养和培训力度。很多养老机构虽然有养老护理人员，但接受过专业培训的并不多，社会对养老工作的认可度不高，收入和待遇也不高。在养老机构工作的医务人员，在职称评定、科研教育等方面，不能与公立医疗机构工作的医务人员享受同等待遇。这不仅可以缓解老年人口中残疾人长期照护保障不足的问题，也可以帮助医疗养老机构的工作人员获得稳定的收入。

再者是建立健全医疗体系。开展健康体检、疾病诊疗、康复护理等一站式服务，提供全程医疗保障，解除老人后顾之忧。根据年龄、经济条件、身体条件等制定多种医疗服务形式，形成多层次需求的服务体系，满足各种情况的医疗需求。开展健康教育和健康咨询，让老年人清楚了解自己的健康状况。了解如何培养和预防老年人盲目的担忧和恐惧。实施长期护理保险制度，让患病老人更有保障。

然后是要积极应对人口老龄化，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展。随着年龄的增长，确保所有人的生活质量不断提高。老龄化的快速发展需要全面的社会保障和社会服务。因此，伴随老龄化的健康养老和养老产业的快速发展，将为国民经济提供新的机遇。实施健康中国战略。

6. 为什么医养结合可以保障老年人的权益

“医养融合”是医疗和养老相结合的新型养老模式，其优势在于整合养老和医疗两方面的资源，为有需要的老年人提供持续性照顾服务。当前医养融合工作在政策衔接、制度设计、服务能力等方面还存在一些制约因素。
在医养融合模式的探索方面，社村通已经走在了行业的前沿，形成了独特的“立体医养融合体系”。社村通养老平台以以体检中心为核心的健康管理体系、以小综合大专科重点针对术后和老年病慢性病的诊疗康复体系、以养护院为核心的针对高龄失能长者的护理体系为躯壳，形成了强大的“医、护、养”的服务功能，有效将老年基础医疗服务和健康管理体系落到实处，并将康复理念有效融入到专业护理过程中，深度实现“医养融合”的养老服务模式。
社村通养老平台打造成医养融合养老示范项目的同时，在城市中心养老院运营 、社区养老日间照料中心和居家养老服务领域，形成“养老综合体—养老机构—社区养老—居家养老”四级养老服务体系。

7. “医养结合”距老年人还有多远

在国内，为了孩子能上好学校“迁户口”早已不新鲜，你听说过老年人为了得到社区医疗机构提供的老年病服务而“迁户口”吗？自广州市红山街医疗服务中心推出老年慢性病区之后，这种事情在当地就屡见不鲜，其便利的服务和低廉的价格吸引了大量的老年人来社区医院就医。
“医养结合”是养老领域最热门的关键词之一。然而，以大型公立医院为核心的医疗服务体系却成为实现“医养结合”的最大障碍。在新医改推出的这六年间，政府投入巨资重建了基层卫生医疗系统，但医疗服务的可及性问题并没有得到有效解决。
“让老年人有病总是跑大医院，对老人及其家人来说都是难以承受的重负。”清华大学就业与社会保障研究中心主任杨燕绥在接受《第一财经日报》专访时表示，人口老龄化的加速袭来正在倒逼中国公共卫生政策做出根本性的调整，必须打破体制障碍发展社区医疗和家庭病床，建立被居民信任的家庭医生体系，使他们真正成为国家卫生资源的“看门人”。
人口老龄化≠社会老化
第一财经日报：中国正在跑步进入老龄社会，你认为银发浪潮对于中国来说意味着什么?
杨燕绥：老龄化是社会稳定、经济发达的表现，人口老龄化并不等于社会老化，关键是要做到有备而老。我更愿意将人口老龄化后的经济称为银色经济。改善老龄人口的资产结构提高购买力，改善劳动人口的人力资本提高生产力是银色经济的两大引擎。只要劳动人口有足够的劳动能力，老年人口有足够的购买能力，老龄社会仍然是有生机和活力的社会。
银色经济的特征反映出了三个问题，一是老龄人口消费拉动，必须关注他们的消费需求，二是针对养老服务需求改善供给方式，三是关注老龄人口的购买能力，否则是无效需求。在银色经济时代，这三个问题必须有很好的匹配。
“银色经济”是买方市场，消费对经济拉动变得至关重要。这时候必须非常重视改善老年人口的资产结构，提高老年人口的购买力，其中相当一块是医疗服务的购买力。改善老年人口的资产结构是一个长期的过程，需要公共政策在一个人整个职业生涯中做到促进就业、公平分配以及配置合理的社会保障等等，这是一件需要未雨绸缪的事。
日报：“医”和“养”都是老年人口的基本需求，“医养结合”也是最近一两年养老领域一个流行语，“医养结合”的现状如何？
杨燕绥：医养结合现在只是个提法，还没有任何深入的研究和制度安排。北京市出台的居家养老条例提到了“医养结合”，也只是粗略地反映了需求，没有提到如何供给。广州、青岛、杭州等地一些社区医疗机构正在做一些尝试，远没有形成规模。
广州市黄埔区红山街医疗服务中心是广州市的试点之一，它建立了老年慢性病医疗服务区，并提供家庭医生、家庭病床、临终关怀等服务，深受老年人的欢迎。在那里看病费用只有大医院的十分之一，深受老年人的欢迎。由于它优先为本社区的老人服务，一些老人甚至愿意把户口迁到红山街来。
日报：在你看来，“医养结合”有哪些特征？
杨燕绥：从老龄人口的消费需求来看，医和养都是老龄人口消费需求的基本反映，但在不同年龄阶段，老年人对于医和养的需求侧重点不同，“医养结合”也就呈现出不同的特征。
第一阶段是60岁到75岁，我们称之为“乐老”，老年人还有自己的生活和娱乐。很少有老人愿意到机构去，一般人都是居家养老。“医养结合”在这个年龄段的特征是“以养代医”，“养”为主，老年人的开支主要不是用在吃药看病上。这时只需要加强居家养老社区服务，在社区医疗服务中心开设慢性病管理就足够了。
第二阶段是75到90岁，老年人生活自理能力以及器质上的疾病就凸显出来了，这期间叫作“以医代养”。他们对医疗的需求比日常生活的基本需求还要重要，如果没有医护服务，他们的生活可能就没法继续了，居家养老会面临非常大的困难。
“以医代养”的阶段，必须发展配套的社区医疗机构老年病区和家庭病床，以及相应的护理和生活照顾，让他们就近获得便利低价的医疗服务，使尽可能少的老人去大医院住院。大医院要经受很多检查，费用很高，即使只承担20%，很多老年人也付不起，这不仅给子女造成很大负担，也导致了医保基金和医疗资源的浪费。
谁为“医养结合”买单
日报：“医养结合”是养老机构追求的理念，但与生活服务相比，医疗服务却是养老机构的短板，这使得已经实现不了居家养老的老人即使在养老机构也难以满足医疗需求，造成这种困局的原因是什么？
杨燕绥：大部分养老机构都必须面临“以医代养”的问题，对于绝大多数老人来说，去机构养老是不得已的选择。即使是近年来新兴的、生活设施非常高档的养老机构，客户也主要是高龄、失能的老人。
现在养老机构的发展受到了医疗保险制度的束缚。医保只能报销医疗机构的费用，而不能报销养老机构的费用，这等于变相鼓励老人都住在医疗机构里。由于医保可以支付康复机构的费用，逼得很多养老机构又申请成立康复机构。但养老机构建立康复机构是有标准的，需要达到一定的床位数和医务人员数，门槛很高，很多民办、社会性养老机构达不到这样的标准，能够建立起康复机构的往往都是大规模的，费用很高，一般老年人又支付不起。
国务院提出只要够十张床位就可以办理小型护理院，发展社区老年慢性病区、家庭病床以及临终慰藉等服务都是很人性化的，老人也能买得起这样的服务，但医保不能报销这些护理机构的医疗费用却制约了它们的发展。
日报：那如何打破这些体制和政策的障碍，做到医保与医养结合相协调?
杨燕绥：在医养结合中，医疗保险只能付“医”的部分而不能付“养”的部分，这是基本的原则。所以，我们首先要做的就是把家庭病床、社区医疗机构的针对老年人的慢性病、临终慰藉等服务建立科学的服务包，明确哪些是属于医疗服务，哪些是属于日常的养老服务，医疗保险只支付医疗服务，不付养老服务。
这就需要一个非常精细化和科学化的制度设计，红山社区医疗中心尝试制定这样的服务包，根据老年慢性病需要提供的必要服务，确定服务的诊疗标准，最终确定医疗服务的成本，医保基金按照一定的比例来支付，但总体来说还不成熟，必须进行更多实证的研究。
日报：“医养结合”应该建立什么样的费用分担机制？政府应该在“医养结合”中承担怎样的责任？
杨燕绥：“医养结合”才刚刚开始，从个人来说，一方面是老百姓自己购买，另一方面子女可以帮助父母购买一部分。建立区分“医”“养”的服务包后，医保也可以承担一部分，财政则可以对养老机构的土地、床位、税收、人员培训进行补贴。
地方政府在纠结对养老服务是“补砖头”还是“补人头”的问题，这本来是有规律可循的，养老服务应该按照老龄社会发展的时间表来做事情，刚进入老龄社会时，老龄人口还不算多，需要大量的“补砖头”，一是发展老年科技，改善老年设施，建立老年服务标准，二是夯实全科医生、家庭医生制度。这是进入老龄社会，实现有备而老的两个必要条件。
到了深度老龄社会之后，随着老龄人口的增多就必须以“补人头”为主，对于购买能力不足的老人政府要进行补贴。
中国的情况又与发达国家有所不同，十年前在进入老龄社会时，政府没有进行“补砖头”，如今已经接近深度老龄化社会了，才开始为老龄社会做准备，因此就得“补砖头”、“补人头”同时进行。
收支两条线“扼杀”家庭医生
日报：你认为家庭医生是有备而老的重要条件，现在新医改也推行了全科医生制度，效果如何？
杨燕绥：我们发现，一个国家进入深度老龄社会，必须有熟悉老年人健康状况和老年人家庭都信任的家庭医生，如果家庭医生制度不健全，老人的生活就会没着落，“医养结合”也是一句空话，
这些年来医改的缺陷就在于，马上就进入深度老龄社会了，医疗资源配给的可及性仍然非常差。
医疗是一种服务而不是交易，医疗服务是高成本的，需要国家、社会、医保、个人很好地补偿，医改却将医疗当作了交易，逼得医生和患者交易，公立医院带头追求门诊量、耗材、设备等。这种价值扭曲，使得公立医院形成了巨大的虹吸效应，占有了各种资源，政府又对公立医院高度妥协，这使得我们卫生资源的配置非常糟糕，无论是居家养老，还是社区养老，哪怕是高档社区养老，都吸引不到医生资源。

家庭医生本来是看好“两扇门”的看门人，一是客户的健康档案，二是国家的卫生资源。在很多国家，家庭医生是服务单元制的，签约2000户以内的客户，给他们做医疗的咨询和服务，有诊疗费，还享有政府和医保的人头费补贴，他们是收入最好、最有水平、最受客户信任和尊重的医生群体。
医改之后，我们虽然建立了全科医生制度，但只是将他们作为一个低端的值班人，主要负责看守健康档案，国家卫生资源并不向他们配置，他们受教育程度、收入水平、用药权限都非常少，居民对他们的信任度也很差，老人一旦生病，还是要挤向大医院。
中国“未备而老”不仅仅是养老金准备不足，没有家庭医生也是非常重要的一个方面，公共卫生领域的这些政策限制了家庭医生的发展空间，这是与整个老龄社会的需求相背离的。

8. 医养结合养老模式的优势是

医养结合养老模式的优势是 
  A.注重生活照顾 
  B.重视精神慰藉 
  C.体现有特色的居家养老服务 
  D.将养老、医护、保健融为一体 
   查看答案解析  【正确答案】 D 
  医养结合养老服务模式的优势在于解决了其他养老服务中医疗元素和养老元素相分离的问题，将养老照顾、医疗护理、保健活动等内容融为一体，形成体系，为老年人晚年各类医疗和养老需求提供充分和针对性的保障。 
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